Электронный листок нетрудоспособности: миф или реальность

9 апреля 2021 года вступило в силу, но применяется с 1 мая 2021 года постановление Кабинета Министров Украины «О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых актов Кабинета Министров Украины» от 31.03.2021 г. № 323 (далее — Постановление № 323), которым в новой редакции изложен Порядок организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 17.04.2019 г. № 328 (далее — Порядок № 328).

Новый Порядок № 328 на 90% повторяет нормы своего предшественника, который вступил в силу еще 20.04.2019 г., но фактически его нормы так и не были реализованы, поскольку до настоящего времени Электронный реестр листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН) в полном объеме не работает.

Более того, на сегодняшний день ответа на вопрос, когда реально на всей территории Украины заработает ЭРЛН, и граждане, в том числе застрахованные лица, или работодатели (касательно своих работников) смогут получить информацию из ЭРЛН, не знает, пожалуй, никто. Для этого, как минимум, необходимо обеспечить компьютерами и подключить к сети Интернет все больницы, научить уполномоченных лиц всех больниц вносить данные о временной нетрудоспособности граждан в электронную систему здравоохранения и обеспечить бесперебойную работу указанной системы и ЭРЛН.

На совещании у Президента Украины 11 мая 2021 года Министр здравоохранения доложил, что внедрение электронных ЛН начнется с 1 июня 2021 года в пилотном формате в 200 больницах, а в полном объеме заработает с 1 сентября 2021 года.

Учитывая вышеизложенное, тот факт, что в пункте 5 Постановления № 323 указана дата начала применения этого документа — 1 мая 2021 года, отнюдь не означает, что с этой даты на практике приостанавливается выдача бумажных листков нетрудоспособности (далее — ЛН) и в полном объеме начинает работать ЭРЛН. Реалии таковы, что после 1 мая 2021 года даже в столице — городе Киеве все государственные (коммунальные) больницы продолжают выдавать бумажные ЛН гражданам, а в тех больницах, где отсутствуют бланки бумажных ЛН, врачи продолжают выдавать гражданам бумажные справки о периоде временной нетрудоспособности. К тому же не отменены и продолжают действовать нормативные документы, регулирующие порядок выдачи и заполнения бумажных ЛН, — Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Украины (далее — Минздрав) от 13.11.2001 г. № 455 (далее — Инструкция № 455), Образец листка нетрудоспособности, Техническое описание листка нетрудоспособности и Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности, которые утверждены приказом Минздрава, Министерства труда и социальной политики Украины, Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406 (далее — Приказ № 532). Поэтому некоторое время (до издания Минздравом соответствующего приказа) больницы будут продолжать выдавать гражданам бумажные ЛН (бумажные справки), а после запуска ЭРЛН органами ПФУ начнут выдаваться извлечения (выписки) из ЭРЛН в электронной (при необходимости — в бумажной) форме. Не исключено, что какое-то время бумажные и электронные ЛН будут выдаваться (предоставляться) параллельно.

Следовательно, до отмены Минздравом Инструкции № 455 и Приказа № 532 или до внесения в них соответствующих изменений работодатели должны принимать к оплате бумажные ЛН.

Проверить обоснованность выдачи работнику бумажного ЛН работодатель может уже сейчас на сайте ПФУ (www.pfu.gov.ua) через веб-сервис «Портал електронних послуг» (далее — портал услуг ПФУ) после регистрации на этом портале как страхователя. Через опцию «Дані з Електронного реєстру листків непрацездатності» страхователю предоставляется информация по ЛН застрахованных лиц, работающих у него по трудовой книжке (пункт меню личного кабинета страхователя «Листки непрацездатності»).

Информация, содержащаяся в Электронном реестре листков нетрудоспособности

Новый Порядок № 328, как и его предшественник, определяет механизм организации ведения ЭРЛН и предоставления информации из него.

Как и раньше, ЭРЛН ведется с целью обеспечения накопления, хранения, учета и использования информации о сформированных (выданных), продленных ЛН для реализации прав застрахованных лиц на получение оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, осуществляемой за счет денежных средств работодателя, пособия по временной нетрудоспособности (далее вместе — «больничные»), пособия по беременности и родам, а также для проведения проверки обоснованности выдачи и продления ЛН (п. 1 Порядка № 328).

Пунктом 3 Постановления № 323 поручено Минздраву по согласованию с Фондом социального страхования Украины (далее — ФССУ) разработать и утвердить Порядок осуществления Фондом социального страхования проверки обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности.

ЭРЛН формирует и ведет Пенсионный фонд Украины (далее — ПФУ), который является владельцем информации, содержащейся в нем. Субъектами информационного обмена являются Национальная служба здоровья Украины, ПФУ, ФССУ (п.п. 4, 5 Порядка № 328).

Согласно пункту 2 Порядка № 328 листок нетрудоспособности (ЛН) — это сформированный (выданный) программными средствами ЭРЛН на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрированный под единым регистрационным номером ЛН в ЭРЛН электронный документ, являющийся основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

Медицинское заключение о временной нетрудоспособности (далее — медицинское заключение) — это электронный документ, формируемый на основании медицинских записей в электронной системе здравоохранения и содержащий заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной утрате трудоспособности, удостоверяющее временную нетрудоспособность и являющееся основанием для создания ЛН.

Лицо, удостоверяющее временную нетрудоспособность — врач, состоящий в трудовых отношениях с учреждением здравоохранения или физическим лицом – предпринимателем, имеющим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а также врач, который является физическим лицом – предпринимателем и имеет лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а в случае усыновления ребенка — должностное лицо органов опеки и попечительства, которое внесло сведения об усыновлении.

Напомним, что согласно постановлению Кабинета Министров Украины «Об особенностях ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности до обеспечения информационного взаимодействия электронной системы здравоохранения с Электронным реестром листков нетрудоспособности» от 03.03.2020 г. № 159 до обеспечения информационного взаимодействия электронной системы здравоохранения с ЭРЛН внесение данных о временной нетрудоспособности в ЭРЛН осуществляется лицом, засвидетельствовавшим временную нетрудоспособность, или уполномоченным лицом с использованием веб-ориентированного сервиса внесения данных о временной нетрудоспособности ЭРЛН и квалифицированной электронной подписи. Эти данные используются как медицинское заключение и являются единственным основанием для создания ЛН. Уникальный номер случая нетрудоспособности формируется в ЭРЛН по результатам внесенных данных о временной нетрудоспособности. За дату (время) регистрации медицинского заключения принимается дата (время) электронной отметки времени, неразрывно связанной с квалифицированной электронной подписью.

В соответствии с пунктом 7 Порядка № 328 ведение ЭРЛН предусматривает:

1) создание записей в ЭРЛН;

2) обработку в ЭРЛН информации о ЛН и информации, поступающей из источников, определенных подпунктами 1 – 5 пункта 8 Порядка № 328 (см. ниже);

3) формирование единого регистрационного номера ЛН;

4) поиск сведений в ЭРЛН;

5) внесение изменений в ЭРЛН;

6) передачу информации между субъектами информационного обмена, информационное взаимодействие их информационно-телекоммуникационных систем;

7) формирование сообщений субъектам информационного обмена, застрахованным лицам, страхователям;

8) предоставление сведений из ЭРЛН застрахованным лицам, страхователям, Гоструда;

9) использование справочников и классификаторов государственных реестров, а также Национального классификатора НК 025:2019 «Классификатор болезней и других проблем со здоровьем», украиноязычного варианта Международной классификации первичной медицинской помощи ICPC-2-E;

10) функционирование портала услуг ПФУ для обеспечения доступа к информации, обрабатываемой в ЭРЛН, получение сведений из ЭРЛН, периодическое обнародование информации из ЭРЛН.

Согласно пункту 8 Порядка № 328 ЭРЛН функционирует как система накопления, хранения и использования электронных данных с использованием информационной инфраструктуры реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, поступающих:

1) из электронной системы здравоохранения — о медицинских заключениях, внесенных в Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, на основании которых формируются ЛН;

2) из ФССУ о:

— результатах проверки обоснованности выдачи и продления ЛН застрахованным лицам;

— суммах пособия, выплаченных на основании ЛН;

— отказе в предоставлении застрахованному лицу «больничных» в случаях, определенных законодательством;

— изменениях причины нетрудоспособности и их основаниях;

— направлении на лечение и/или предоставлении реабилитационной помощи в отделении санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара учреждения здравоохранения или реабилитационного учреждения, отделения, подразделения с указанием дат начала и окончания лечения/оказания реабилитационной помощи, даты и номера договора, названия санаторно-курортного заведения;

3) от страхователей, — о суммах «больничных», начисленных и выплаченных на основании ЛН; об отказе в предоставлении «больничных» застрахованному лицу в случаях, предусмотренных законодательством; о наличии у застрахованного лица статуса, дающего право на получение «больничных» в размере 100% средней заработной платы (дохода); о наличии у членов семьи застрахованного лица, нуждающихся в уходе, статуса пострадавшего вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидности;

4) от органов опеки и попечительства, — сведения о факте усыновления ребенка застрахованными лицами в течение 2 месяцев со дня его рождения, указанного в свидетельстве о рождении;

5) от централизованного банка данных по проблемам инвалидности, — об установлении МСЭК группы инвалидности (изменении группы инвалидности, подтверждении ранее установленной группы инвалидности), неустановлении группы инвалидности при повторном осмотре.

ЭРЛН состоит из записей о временной нетрудоспособности, создаваемых автоматически программными средствами на основании информации, поступающей из вышеуказанных источников (п. 9 Порядка № 328).

Подытоживая вышеизложенное, можно сделать вывод, что последовательность действий при внесении данных в ЭРЛН должна быть следующей: врач по результатам медицинского обследования (медицинской экспертизы по временной утрате трудоспособности) лица должен сформировать заключение о состоянии здоровья (установить диагноз) лица и внести (самостоятельно или за него это делает уполномоченное лицо медицинского учреждения) медицинскую запись в Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения (ресурс Минздрава), то есть сформировать электронный документ — медицинское заключение. Если лицо, по которому сформировано медицинское заключение, желает получить электронный ЛН (например, для его предоставления работодателю с целью получения «больничных»), то оно сообщает об этом врачу, после чего через систему электронного взаимодействия государственных электронных информационных ресурсов на основании медицинского заключения уже в ЭРЛН (ресурс ПФУ) по результатам внесенных данных о временной нетрудоспособности формируется электронный документ — ЛН, которому автоматически присваивается уникальный единый регистрационный номер (состоит из цифр, образующих числа натурального ряда, путем добавления единицы к последнему имеющемуся номеру), и по которому могут быть идентифицированы случай временной нетрудоспособности и все связанные с ним документы в ЭРЛН.

В соответствии с пунктом 10 Порядка № 328 в ЭРЛН запись о временной нетрудоспособности содержит такие сведения о:

1) временно нетрудоспособном лице: фамилии, имени, отчестве (при наличии); дате рождения; регистрационном номере учетной карточки плательщика налогов (далее — РНУКПН); поле; наименовании страхователя и его идентификационном коде юридического лица в Едином государственном реестре предприятий и организаций Украины (далее — код ЕГРПОУ) или индивидуальном налоговом номере согласно данным реестра плательщиков налога на добавленную стоимость; уникальном идентификаторе пациента в Реестре пациентов в электронной системе здравоохранения (далее — идентификатор пациента); статусе застрахованного лица (при наличии права на получение «больничных» в размере 100% средней заработной платы (дохода));

2) пациенте (в случае нетрудоспособности лица, обусловленной необходимостью ухода: за больным ребенком, за больным членом семьи, за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком): дате рождения; идентификаторе пациента; статусе пострадавшего вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидности (при наличии);

3) случае временной нетрудоспособности: уникальном номере случая нетрудоспособности, сформированном по данным ЭРЛН; номере, дате (времени) регистрации медицинского заключения в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения; дате (времени) поступления информации в ЭРЛН, которая фиксируется автоматически и соответствует дате и времени сохранения таких сведений; едином регистрационном номере ЛН; причине нетрудоспособности (временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве; беременность и роды; необходимость ухода за больным ребенком; необходимость ухода за больным членом семьи; необходимость ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком с инвалидностью возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком; карантин, установленный в соответствии с законодательством; временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу; протезирование (в том числе по результатам несчастного случая на производстве) с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия; пребывание в отделении санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм; временная нетрудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространению острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2); периоде временной нетрудоспособности; нарушении режима лечения с указанием даты и вида нарушения (при наличии); дате осмотра и заключении МСЭК (при наличии); сведениях о направлении в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм (при наличии);

4) лице, сформировавшем медицинское заключение в электронной системе здравоохранения: должности; фамилии, имени, отчестве (при наличии); РНУКПН;

5) учреждении здравоохранения — наименовании субъекта хозяйствования и коде ЕГРПОУ или фамилии, имени и отчестве (при наличии) физического лица – предпринимателя и РНУКПН или серии и номере паспорта, которые имеют лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике;

6) сумме «больничных», начисленной на основании ЛН, и сведениях о ее выплате;

7) отказе в выплате «больничных» по причинам, определенным в Законе Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV (далее — Закон № 1105);

8) нарушении установленного порядка выдачи и продления ЛН по результатам проверки обоснованности его выдачи и продления;

9) лице, внесшем сведения из документа о факте усыновления ребенка застрахованными лицами в течение 2 месяцев со дня его рождения.

Информация из ЭРЛН подается в риск-ориентированную информационно-аналитическую систему ФССУ (п. 13 Порядка № 328).

Риск-ориентированная информационно-аналитическая система ФССУ — это автоматизированная система, которая обрабатывает информацию ЭРЛН с целью установления признаков для проведения проверки обоснованности выдачи и продления ЛН и медицинских заключений, на основании которых они сформированы, с использованием информации, поступающей из электронной системы здравоохранения и других информационно-телекоммуникационных систем.

Порядок предоставления информации из Электронного реестра листков нетрудоспособности

Информация из ЭРЛН, предоставляемая Гоструда, содержит сведения со ссылками на несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание в объеме, необходимом для проведения расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве (п. 14 Порядка № 328).

Информация из ЭРЛН, содержащая сведения о РНУКПН, периоде и причине нетрудоспособности, предоставляется только лицу, которого указанные сведения касаются, его страхователю — за период пребывания лица в трудовых отношениях с ним соответственно через электронные кабинеты застрахованного лица и страхователя на портале услуг ПФУ, а также лицу, засвидетельствовавшему временную нетрудоспособность, — через электронную систему здравоохранения (п. 15 Порядка № 328).

Поиск сведений в ЭРЛН осуществляется по фамилии, собственному имени, отчеству (при наличии) и дате рождения застрахованного лица, его РНУКПН по принципу полного совпадения всех указанных идентификаторов поиска и/или каждого отдельного из указанных идентификаторов поиска (п. 17 Порядка № 328).

Сведения из ЭРЛН формируются только с помощью программных средств его ведения с обязательным присвоением индексного номера, фиксацией даты и времени их формирования в виде извлечения (выписки). Информация из ЭРЛН содержит актуальные на дату и время ее формирования сведения, которые обрабатываются, или сведения об отсутствии информации по определенным идентификаторам поиска (п. 18 Порядка № 328).

Таким образом, застрахованное лицо самостоятельно или его страхователь (работодатель) могут через свои электронные кабинеты на портале услуг ПФУ получить сведения о РНУКПН, периоде и причине нетрудоспособности застрахованного лица. Поиск таких сведений в ЭРЛН осуществляется по фамилии, имени, отчеству и дате рождения застрахованного лица, его РНУКПН.

На сегодня электронную или бумажную форму сведений (извлечения) из ЭРЛН, которая должна предоставляться застрахованному лицу и его страхователю о РНУКПН, периоде и причине нетрудоспособности застрахованного лица, едином регистрационном номере ЛН и т. д., нормативно-правовым актом не утверждена. Надеемся, что на основании полученных сведений (извлечения) из ЭРЛН с вышеуказанными данными, то есть достоверной информации о наличии по застрахованному лицу электронного ЛН (его определение см. выше), страхователь (работодатель) будет иметь право начислить страховую выплату такому застрахованному лицу. Но необходимо законодательное (нормативно-правовое) урегулирование этого вопроса, например, путем внесения изменений в статью 31 Закона № 1105 и/или издания совместного постановления ФССУ и ПФУ.

В настоящее время на портале услуг ПФУ гражданину предоставляется информация по его ЛН (пункт меню личного кабинета гражданина «Мої листки непрацездатності») с таким перечнем атрибутов: номер; дата открытия; дата закрытия; причина нетрудоспособности. Страхователю предоставляется информация по ЛН застрахованных лиц (ЗЛ), работающих у него по трудовой книжке (пункт меню личного кабинета страхователя «Листки непрацездатності»), с таким перечнем атрибутов: номер ЛН; дата открытия; дата закрытия; РНУКПН ЗЛ; ФИО ЗЛ.

Если же застрахованное лицо и его страхователь (работодатель) не желают через электронные кабинеты на портале услуг ПФУ получать в электронном виде сведения (извлечение, выписку) из ЭРЛН о РНУКПН, периоде и причине нетрудоспособности застрахованного лица, то предусмотрен альтернативный «бумажный» вариант.

Согласно пункту 16 Порядка № 328 информация из ЭРЛН предоставляется территориальными органами ПФУ в бумажной форме как извлечение (выписка) из ЭРЛН по устному обращению:

— застрахованному лицу — лично с предъявлением документа, удостоверяющего личность и подтверждающего гражданство Украины, или документа, удостоверяющего личность и подтверждающего ее специальный статус, и документа, подтверждающего РНУКПН, или свидетельства об общеобязательном государственном социальном страховании или пенсионного удостоверения;

— представителю застрахованного лица или страхователя — с предъявлением документов, удостоверяющих личность и полномочия представителя действовать от имени лица, которое он представляет.

Следовательно, в случае игнорирования электронных сервисов застрахованное лицо, желающее получить страховую выплату за период временной нетрудоспособности, или его представитель (по доверенности) должны обратиться непосредственно в орган ПФУ по своему месту жительства (пребывания) и получить у него извлечение (выписку) из ЭРЛН в бумажной форме (фактически бумажную копию электронного ЛН — аналог бумажного ЛН), которое необходимо предоставить работодателю для начисления страховой выплаты. На сегодня, как отмечалось выше, форма такого извлечения (выписки) не утверждена.

Хотя это маловероятно, но если страхователь (работодатель) вместо застрахованного лица (работника) решит получить бумажное извлечение (выписку) из ЭРЛН, подтверждающее временную нетрудоспособность застрахованного лица, для начисления ему «больничных», то уполномоченное лицо страхователя должно обратиться непосредственно в орган ПФУ, в котором страхователь состоит на учете как плательщик единого социального взноса.

Обращаем внимание, что кроме получения информации из ЭРЛН через электронный кабинет, информация из ЭРЛН может предоставляться застрахованным лицам в электронной форме через терминалы доступа, в том числе автоматизированные, субъектов, подключенных к информационным сервисам на портале услуг ПФУ в соответствии с заключенными с ПФУ договорами в порядке, установленном законодательством (например, через сервис «Дія»). Передача информации через внешних пользователей массовых прикладных сервисов портала услуг ПФУ, к которым могут относится банки, национальный оператор почтовой связи, страхователи, другие предприятия, учреждения и организации (с согласия застрахованных лиц или в случаях и в порядке, установленных законодательством в сфере защиты персональных данных), осуществляется в соответствии с требованиями законодательства в сфере защиты информации (п. 16 Порядка № 328).

В соответствии с пунктом 19 Порядка № 328 информацией из ЭРЛН, подлежащей обнародованию, являются:

1) единый регистрационный номер ЛН, дата его открытия, продления, закрытия, сведения о проверке обоснованности его выдачи (при проведении);

2) количество, причины, средняя продолжительность зарегистрированных ЛН за месяц, квартал, год, по административно-территориальным единицам (далее — АТЕ), учреждениям здравоохранения, лицам, удостоверившим временную нетрудоспособность;

3) количество необоснованно выданных и продленных ЛН за месяц, квартал, год, по административно-территориальным единицам, учреждениям здравоохранения, лицам, удостоверившим временную нетрудоспособность;

4) количество дней временной нетрудоспособности за месяц, квартал, год, по административно-территориальным единицам, страхователям;

5) суммы пособия, выплаченные на основании ЛН, за месяц, квартал, год, по страхователям.

Обнародование информации, обрабатываемой в ЭРЛН, допускается только в обезличенном виде.

Доступ к информации из ЭРЛН, указанной в этом пункте, является свободным, не требует электронной идентификации пользователя на портале услуг ПФУ.

Форма обнародования информации, указанной в этом пункте, определяется ПФУ.