Разъяснение Минздрава ««Электронные больничные» вместо бумажных листков нетрудоспособности: когда и как формировать» от 08.06.2021 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

РАЗЪЯСНЕНИЕ

от 08.06.2021 г.

«Электронные больничные» вместо бумажных листков нетрудоспособности: когда и как формировать

(Извлечение)

С 4 июня 2021 года в Украине введена целевая модель формирования и выдачи э-больничных.

Введение электронных больничных — важный этап дебумагазации не только в сфере здравоохранения, но и в построении системы эффективного электронного документооборота, что позволит существенно экономить бюджетные средства путем минимизации коррупционных рисков выдачи необоснованных больничных и упрощения процесса получения страховых выплат.

Целевая модель формирования и выдачи э-больничных предусматривает формирование электронных листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности на основании медицинских заключений о временной нетрудоспособности, внесенных лечащим врачом в Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения.

Пациентам больше не придется нести на работу бумажный листок нетрудоспособности, чтобы зафиксировать факт временной нетрудоспособности, а работодатели будут видеть необходимую информацию об э-больничных в личном электронном кабинете страхователя (работодателя) на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины (https://portal.pfu.gov.ua/).

Введение целевой модели автоматизирует процесс удостоверения временной нетрудоспособности лица и сделает его более прозрачным и удобным для пациентов, работодателей и соцработников.

<…>

Что такое э-больничный?

Определение «листок нетрудоспособности» и «медицинское заключение о временной нетрудоспособности», порядок функционирования Электронного реестра листков нетрудоспособности, а также порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности установлены в Порядке организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, утвержденном постановлением Кабинета Министров Украины от 17 апреля 2019 года № 328 (в редакции постановления Кабинета Министров Украины от 31 марта 2021 года № 323), приказе Министерства здравоохранения Украины от 01 июня 2021 года № 1066 «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки» (далее — приказ Минздрава № 1066).¹

Медицинские заключения о временной нетрудоспособности обязаны формировать учреждения здравоохранения и физические лица – предприниматели, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и осуществляют экспертизу по временной утрате трудоспособности.

Формирование медицинских заключений в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения осуществляют лечащие врачи субъектов таких учреждений здравоохранения и физических лиц – предпринимателей, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и осуществляют экспертизу по временной утрате трудоспособности.

Не имеют права на формирование медицинских заключений в Реестре медицинских заключений о временной нетрудоспособности в электронной системе здравоохранения: врачи центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станций переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеологических больниц, грязелечебниц, косметологических и курортных поликлиник; лечащие врачи субъектов хозяйствования всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Как медицинскому учреждению начать формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности?

С 4 июня по 31 августа 2021 года в Украине предусмотрен переходный период введения электронных больничных (приказ Минздрава № 1066). Это означает, что в течение этого периода медицинские учреждения будут формировать как медицинские заключения о временной нетрудоспособности, так и выдавать листки нетрудоспособности. Решение о виде документа, который выдается пациенту для подтверждения факта его временной нетрудоспособности, принимает врач в соответствии с требованиями Минздрава.

Поэтому, если в медицинском учреждении появилась техническая возможность формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности, такому учреждению с момента формирования первого медицинского заключения запрещается выдавать бумажные листки нетрудоспособности. Однако из этого правила есть исключения. Такое медицинское учреждение обязано выдать пациенту бумажный листок нетрудоспособности в случае:

если у пациента уже открыт листок нетрудоспособности в бумажной форме <…> по одному случаю временной нетрудоспособности, то его продолжение до полного закрытия независимо от того, в каком медицинском учреждении продолжает лечение пациент, происходит исключительно в бумажной форме, даже если медицинское учреждение в течение периода нетрудоспособности лица, у которого открыт больничный лист, перешло на формирование медицинских заключений в Реестре.

В то же время приказом Минздрава № 1066 предусмотрено, что медицинские заключения о временной нетрудоспособности по категории «Беременность и роды», а также временная нетрудоспособность пациентов, возникшая вследствие заболевания вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), устанавливается в соответствии с требованиями Закона Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ», или вследствие психического расстройства, которое устанавливается в соответствии с требованиями Закона Украины «О психиатрической помощи», до 1 сентября 2021 года оформляется листком нетрудоспособности в соответствии с требованиями, определенными в Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от 13 ноября 2001 года № 455 <…>. То есть это означает, что для таких пациентов врач до 1 сентября 2021 года обязан выдавать исключительно бумажные листки нетрудоспособности.

Техническая возможность формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности у медицинского учреждения появляется с момента, когда медицинская информационная система, к которой подключено такое учреждение, успешно прошла тестирование соответствующего функционала.

<…>

По результатам внесения соответствующих данных в Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения лечащий врач подписывает сформированное медицинское заключение о временной нетрудоспособности своим КЭП.

Где искать информацию об электронном листке нетрудоспособности?

Чтобы зарегистрировать факт временной нетрудоспособности лица, из электронной системы здравоохранения путем автоматизированного обмена сведениями между информационными ресурсами НСЗУ и Пенсионного фонда Украины будут передаваться данные о сформированных медицинских заключениях о временной нетрудоспособности, на основании которых в Электронном реестре листков нетрудоспособности будут формироваться листки нетрудоспособности.

Далее информацию о сформированном листке нетрудоспособности гражданин сможет проверить в личном кабинете с использованием веб-портала электронных услуг ПФУ (в пункте меню «Мои листки нетрудоспособности») с таким перечнем атрибутов:

— номер;

— дата открытия;

— дата закрытия;

— причина нетрудоспособности.

Страхователь с использованием веб-портала электронных услуг ПФУ первоначально получит возможность определения параметров поиска перечня листков нетрудоспособности и по результатам поиска получит информацию о листках нетрудоспособности застрахованного лица, работающего у страхователя по трудовой книжке (пункт меню личного кабинета страхователя «Листки нетрудоспособности»), с таким перечнем атрибутов:

— номер;

— дата открытия;

— дата закрытия;

— РНУКПН ЗЛ;

— ФИО ЗЛ.

Страхователю также предоставляется возможность просмотра, формирования и печати заявлений-расчетов по листкам нетрудоспособности (пункт меню личного кабинета страхователя «Заявления-расчеты»).

С конца июня 2021 года пациент также получит возможность проверки медицинского заключения о временной нетрудоспособности с использованием Портала Дія. Информация о медицинском заключении лица, предоставляемая по запросу через Портал Дія, будет содержать следующие данные:

1) номер записи в Реестре;

2) тип медицинского заключения;

3) категорию медицинского заключения;

5) дату и время формирования медицинского заключения;

6) сведения о названии субъекта хозяйствования из Реестра субъектов хозяйствования в сфере здравоохранения в электронной системе здравоохранения, ссылка на запись о котором указана в медицинском заключении;

7) период действия медицинского заключения (дата начала периода действия, дата завершения периода действия).