Письмо Пенсионного фонда Украины «О предоставлении страховых выплат по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности во время простоя» от 22.02.2023 № 2800-030401-8/9101

ПЕНСИОННЫЙ ФОНД УКРАИНЫ

ПИСЬМО

от 22.02.2023  № 2800-030401-8/9101

О предоставлении страховых выплат по страхованию в связи с 
временной утратой трудоспособности во время простоя

Пенсионный фонд Украины рассмотрел ваше письмо <…> о предоставлении страховых выплат по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности во время простоя и сообщает.

Статьей 34 Кодекса законов о труде Украины (далее — КЗоТ) определено, что простой — это остановка работы, вызванная отсутствием организационных или технических условий, необходимых для выполнения работы, неотвратимой силой или другими обстоятельствами.

Время простоя не по вине работника оплачивается из расчета не ниже двух третей тарифной ставки установленного работнику разряда (оклада) (абзац первый статьи 113 КЗоТ).

За время простоя, когда возникла производственная ситуация, опасная для жизни или здоровья работника или для окружающих его людей и окружающей природной среды, не по его вине, за ним сохраняется средний заработок.

Условия предоставления пособия по временной нетрудоспособности определяет Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее — Закон).

Статьей 12 Закона предусмотрено право застрахованных лиц на страховые выплаты по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности, возникающее с наступлением страхового случая в период работы (включая время испытания и день увольнения), занятия предпринимательской и другой деятельностью.

Вместе с тем статьей 15 Закона установлено, что пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме страховых выплат, которые полностью или частично компенсируют потерю заработной платы в случае наступления у него страхового случая.

Статьей 1 Закона Украины «Об оплате труда» определено, что заработная плата — это вознаграждение, исчисленное, как правило, в денежном выражении, которое по трудовому договору работодатель выплачивает работнику за выполненную им работу.

Оплата простоя не по вине работника согласно Инструкции по статистике заработной платы, утвержденной приказом Государственного комитета статистики Украины от 13.01.2004 № 5, отнесена к гарантийным и компенсационным выплатам фонда дополнительной заработной платы в составе оплаты за неотработанное время.

То есть при объявлении работодателем простоя не по вине работника в соответствии с нормами статьи 113 КЗоТ работодатель обязан выплачивать заработную плату из расчета не ниже двух третей тарифной ставки установленного работнику разряда (оклада) за период пребывания работника в простое.

Также следует учесть то, что абзацем четвертым пункта 3 раздела I Порядка формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения от 01.06.2021 № 1066, определено, что временная нетрудоспособность лица в соответствии с медицинским заключением — это нетрудоспособность лица вследствие заболевания, травмы или других причин (беременность и роды, карантин и т. п.), которая имеет временный обратный характер под влиянием лечения, реабилитации, других мер медицинского характера и продолжается до восстановления трудоспособности или до окончания причин, которые делают невозможным выполнение работы.

В связи с тем, что во время простоя происходит остановка работы, которая делает невозможным выполнение работы работником, у него в случае болезни или травмы, продолжительность которых совпадает с временем простоя, не наступает состояние временной нетрудоспособности в этот период.

Следовательно, учитывая изложенное, застрахованное лицо в период пребывания в простое, то есть в период остановки, невыполнения работы, получает компенсационную выплату за неотработанное время в размере не ниже двух третей тарифной ставки. В случае наступления у застрахованного лица одного из страховых случаев, определенных пунктами 1 – 9 части первой статьи 15 Закона, в период пребывания его в простое не по вине работника потери заработной платы не происходит, поэтому осуществлять выплату пособия по временной нетрудоспособности как компенсацию потерянного заработка нет оснований.

В то же время в случае необходимости выхода работника на работу во время простоя предприятия не по вине работника согласно графику работы и наступления в этот день временной нетрудоспособности, вследствие которой работник теряет за эти дни заработную плату, пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться работнику на общих основаниях, в частности в соответствии с нормами статей 15 и 17 Закона.

Учитывая вышеизложенное, страхователь (уполномоченные им лица), руководствуясь частью третьей статьи 22 Закона, осуществляет рассмотрение оснований для назначения пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с имеющимися у страхователя листками нетрудоспособности и принимает решение о назначении или отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности. Так, в случае, когда дни болезни или травмы, течение которых совпадает со временем пребывания работника в простое, за которые работнику работодатель должен начислить и выплатить компенсационную выплату за неотработанное время в размере не ниже двух третей тарифной ставки, у страхователя или уполномоченных им лиц отсутствуют основания для назначения пособия по временной нетрудоспособности за указанный период в качестве компенсации утраченного заработка, принимается решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности работнику на основании части первой статьи 15 Закона, в связи с отсутствием потери заработной платы в указанном периоде.

Что касается вопроса предоставления пособия по беременности и родам, то в соответствии со статьями 18 и 19 Закона пособие по беременности и родам предоставляется застрахованному лицу в форме страховых выплат, которые полностью или частично компенсируют потерю заработной платы (дохода) за период отпуска в связи с беременностью и родами в размере 100 процентов средней заработной платы (дохода), исчисленной в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины, и не зависит от страхового стажа.

Статьей 17 Закона Украины «Об отпусках» определено, что на основании медицинского заключения женщинам предоставляется оплачиваемый отпуск в связи с беременностью и родами.

Следовательно, страхователь на основании выданного листка нетрудоспособности по причине нетрудоспособности «Беременность и роды» обязан предоставить работнице отпуск в связи с беременностью и родами и лично или через уполномоченных им лиц назначить пособие по беременности и родам за период отпуска в связи с беременностью и родами в размере 100 процентов средней заработной платы на общих основаниях.¹

Заместитель Председателя правления                                Ирина КОВПАШКО

____________________________________________________________________________

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ: Вышеприведенное письмо является подтверждением того, что теперь и Пенсионный фонд Украины (вслед за Минсоцполитики и ФССУ) занял позицию, согласно которой за время простоя не по вине работника «больничные» работнику не начисляются. Аргументация ПФУ следующая: в период пребывания в простое, то есть в период остановки, невыполнения работы, работник получает компенсационную выплату за неотработанное время в размере не ниже 2/3 тарифной ставки. В случае болезни работника во время простоя потери заработной платы не происходит, поэтому осуществлять выплату «больничных» как компенсацию потерянного заработка нет оснований. И только после окончания простоя и выхода работника на работу в случае болезни в этот и последующие дни, вследствие которой работник теряет за эти дни заработную плату, «больничные» должны быть выплачены работнику на общих основаниях.

Напомним, что в прошлом году Минсоцполитики в письме от 05.07.2022 № 6700/0/2-22/45 (см. ВТЗ № 4/2022, стр. 121) и ФССУ в разъяснении от 15.07.2022 (см. ВТЗ № 4/2022, стр. 122) сделали следующие выводы:

1. Если работник во время простоя согласно приказу о введении простоя выходит на работу и присутствует на рабочем (специально определенном работодателем) месте в рабочее время, предусмотренное правилами внутреннего трудового распорядка, то в случае болезни во время такого простоя ему выплачиваются «больничные».

2. Если работник во время простоя не выходит на работу и отсутствует на рабочем (специально определенном работодателем) месте в рабочее время, предусмотренное правилами внутреннего трудового распорядка, то в случае болезни во время такого простоя ему «больничные» не выплачиваются.

Как видим, аргументация и выводы у ПФУ несколько отличаются от выводов Минсоцполитики и ФССУ. ПФУ вообще отрицает возможность выплаты «больничных» за время простоя независимо от местонахождения работника во время простоя.

Учитывая позицию ПФУ, страхователи (работодатели) в дальнейшем могут действовать так, как разъясняет ПФУ, но позиция нашей редакции в вопросе выплаты «больничных» за время простоя неизменна: вышеприведенные выводы и аргументация ПФУ (как и Минсоцполитики и ФССУ) не соответствуют действующему законодательству, а преследуют цель сэкономить страховые денежные средства, а не выполнить обязанности страховщика.

Дело в том, что исчерпывающий перечень случаев, когда «больничные» не выплачиваются (основания для отказа в предоставлении «больничных»), приведен в статье 14 Закона № 1105. Эта статья не содержит нормы, согласно которой «больничные» не выплачиваются во время простоя.

Оплата простоя является гарантийной и компенсационной выплатой, предусмотренной действующим законодательством (частями первой и третьей статьи 113 КЗоТ), которая относится к дополнительной заработной плате (ч. вторая ст. 2 Закона Украины «Об оплате труда», пп. 2.2.12 Инструкции по статистике заработной платы, утвержденной приказом Госкомстата от 13.01.2004 № 5).

Частью 1 статьи 15 Закона № 1105 установлено, что «больничные» предоставляются застрахованному лицу в форме страховой выплаты, которая полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода), в случае наступления у него страхового случая.

Право на страховую выплату по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности возникает с наступлением страхового случая в период работы (ч. 1 ст. 12 Закона № 1105). Под периодом работы в этой норме следует понимать период пребывания работника в трудовых отношениях, а не период непосредственного выполнения работы (трудовых обязанностей).

Таким образом, по нашему мнению, если работнику во время простоя начисляется оплата простоя в случаях, предусмотренных частями первой и третьей статьи 113 КЗоТ, то есть начисляется заработная плата, а работник во время такого простоя заболел, то ему за период болезни должны быть начислены «больничные» как компенсация потери заработной платы (оплаты простоя).

Время простоя по вине работника не оплачивается (ч. четвертая ст. 113 КЗоТ). Следовательно, если работник во время неоплачиваемого простоя заболел, то ему за период болезни «больничные» не начисляются, поскольку нечего компенсировать (нет зарплаты в виде оплаты простоя).