МОЗ удосконалив порядок формування медичних висновків категорії «Вагітність та пологи»

7 березня 2023 року набрав чинності наказ Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження Змін до Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я» від 29.12.2022 № 2386. Цим наказом внесено зміни до Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01.06.2021 № 1066 (далі — Порядок № 1066). Змінами удосконалено порядок формування медичних висновків категорії «Вагітність та пологи» для створення електронних листків непрацездатності.

Так, пункт 12 розділу II Порядку № 1066 викладено в наступній новій редакції:

«12. Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується на підставі медичного запису про медичний огляд пацієнтки, надання консультації або лікування, внесеного до електронної системи охорони здоров’я одним із таких лікуючих лікарів (крім випадків, передбачених пунктом 3 розділу IV цього Порядку):

— лікарем, який веде вагітність;

— лікарем суб’єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична допомога у стаціонарних умовах при вагітності;

— лікарем, який надає медичну допомогу при пологах;

— лікарем суб’єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична допомога у стаціонарних умовах при ускладненнях в післяпологовий період.

Строк дії медичних висновків категорії «Вагітність та пологи» визначається відповідно до пунктів 10 та 11 розділу III цього Порядку та висновку лікуючого лікаря про тимчасову непрацездатність з урахуванням строків, визначених Уніфікованим клінічним протоколом первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Фізіологічні пологи», затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26 січня 2022 року № 170».

Крім того, відтепер буде враховуватися час звернення жінки за допомогою, а строк медичного висновку категорії «Вагітність та пологи» поділяється на кілька періодів: допологовий, післяпологовий та додатковий.

Так, пункт 10 розділу IІI Порядку № 1066 викладено в наступній новій редакції:

«10. Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується на строк, який включає допологовий (70 календарних днів, крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу), післяпологовий (56 календарних днів (у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів — 70 календарних днів), крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу) та додатковий період (14 календарних днів, крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу) за умов, визначених цим пунктом.

Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується (крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу) на:

126 календарних днів з дати в 30 тижнів вагітності в залежності від випадку:

— лікуючим лікарем, який веде вагітність, після початку 30 тижнів вагітності;

— лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу у стаціонарних умовах при вагітності після початку 30 тижнів вагітності, якщо відсутній сформований медичний висновок щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи»;

— лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, за наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності та при відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи», у разі народження однієї живої дитини при пологах без ускладнень після 37 тижня вагітності;

140 календарних днів з дати в 30 тижнів вагітності лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, за наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності та при відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи», у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів після 30 тижня вагітності;

140 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах незалежно від наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у разі народження живої дитини при пологах до 30 тижня вагітності;

56 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, якщо відсутня первинно-облікова медична документація про ведення вагітності та народженні однієї живої дитини при пологах без ускладнень після 37 тижнів вагітності;

70 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах:

— при відсутності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів після 30 тижня вагітності;

— незалежно від наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у разі народження лише мертвої/их дитини/дітей при пологах до 30 тижнів вагітності;

14 календарних днів з дати наступної за датою завершення попереднього медичного висновку цього випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи» в залежності від випадку:

— лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів, як продовження раніше розпочатого випадку тимчасової непрацездатності в категорії «Вагітність та пологи»;

— лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу в пологах, у разі народження мертвої дитини, як продовження раніше розпочатого випадку тимчасової непрацездатності в категорії «Вагітність та пологи»;

— лікуючим лікарем суб’єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична допомога у стаціонарних умовах при ускладненнях в післяпологовий період, як продовження раніше розпочатого випадку тимчасової непрацездатності в категорії «Вагітність та пологи».».

Також розділ IІI Порядку № 1066 після пункту 10 доповнено новим пунктом 11 наступного змісту:

«11. Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» для жінок, постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, формується на строк, який включає допологовий та післяпологовий за умов, визначених цим пунктом.

Формування медичного висновку категорії «Вагітність та пологи» для жінок, постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи на 90 або 180 календарних днів здійснюється за умови пред’явлення такими пацієнтками посвідчення особи, яка постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи, виданого відповідно до Порядку видачі посвідчень особам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, та іншим категоріям громадян, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 11 липня 2018 року № 551.

Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» для жінок, які належать до 1 – 3 категорій постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, формується на:

180 календарних днів з дати в 27 тижнів вагітності в залежності від випадку:

— лікуючим лікарем, який веде вагітність, після початку 27 тижня вагітності;

— лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу в стаціонарних умовах при вагітності після початку 27 тижня вагітності, при відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи»;

— лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, за наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності при відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи» при пологах після 27 тижня вагітності;

180 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах незалежно від наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у випадку народження живої дитини при пологах до 27 тижня вагітності;

90 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах в залежності від випадку:

— при відсутності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності при пологах після 27 тижня вагітності;

— незалежно від наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності при пологах до 27 тижня вагітності якщо народилася лише мертва дитина.».

У зв’язку з доповненням розділу IІI Порядку № 1066 новим пунктом 11 колишні пункти 11 – 13 цього розділи стали відповідно пунктами 12 – 14.