С 1 октября все учреждения здравоохранения обязаны формировать медицинские заключения в электронной форме вместо выдачи бумажных листков нетрудоспособности

То, что не удалось сделать с 1 сентября, получилось реализовать с 1 октября 2021 года, а именно с последней даты все учреждения здравоохранения обязаны формировать медицинские заключения в электронной форме вместо выдачи бумажных листков нетрудоспособности (далее — ЛН). Это прямо следует из норм приказа Министерства здравоохранения Украины «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки» от 01.06.2021 г. № 1066 (далее — Приказ № 1066).

О полном переходе на электронный формат оформления временной нетрудоспособности с 1 октября 2021 года сообщается на правительственном портале. К электронной системе здравоохранения по состоянию на 1 октября удалось подключить почти все отечественные больницы (около 3 тысяч).

Напомним, что согласно пункту 5 Приказа № 1066 формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений (далее — РМЗ) в электронной системе здравоохранения является обязательным с 1 октября 2021 года для всех учреждений здравоохранения.

Что касается механизма формирования медицинских заключений в РМЗ, то Приказом № 1066, вступившим в силу 04.06.2021 г., утверждены:

1) Порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения (далее — Порядок формирования медзаключений);

2) Порядок осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности;

3) Инструкция по работе с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения и листками нетрудоспособности на период действия переходной модели (далее — Инструкция № 1066).

Для всех учреждений здравоохранения, которые начали формирование медицинских заключений в РМЗ, с момента формирования первого медицинского заключения, а также с 1 октября 2021 года выдача бумажных ЛН запрещается, кроме продления и закрытия ЛН, выданных лицам до 1 октября 2021 года, и в некоторых других случаях.

После формирования врачом медицинского заключения информация из РМЗ передается в:

— Электронный реестр листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН) с целью создания электронного ЛН (далее — э-ЛН);

— Единый государственный веб-портал электронных услуг «Портал Дія».

Пунктом 6 раздела V Порядка формирования медзаключений установлено, что передача сведений в ЭРЛН осуществляется автоматически сразу с момента формирования медицинского заключения в РМЗ, после установки отметки об отмене медицинского заключения, а в случае недоступности центральной базы данных электронной системы здравоохранения, системы электронного взаимодействия государственных электронных информационных ресурсов, ЭРЛН — сразу с момента устранения соответствующих неисправностей, или по инициации врача по ранее сформированному и внесенному в РМЗ медицинскому заключению.

Медицинские заключения, сформированные в соответствии с пунктом 3 раздела IV Порядка формирования медзаключений (т. е. по неидентифицированному пациенту — в случае госпитализации пациента, который по причинам, обусловленным состоянием его здоровья, не может предоставить сведения о себе, или у которого отсутствуют документы, удостоверяющие его личность), в ЭРЛН автоматически не направляются до момента идентификации такого пациента.

Из норм пункта 3 раздела II Порядка выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава от 17.06.2021 г. № 1234 (далее — Порядок № 1234), следует, что с 1 октября 2021 года ЛН считается выданным (т. е. готовым к оплате) через 7 дней после даты закрытия ЛН. Даты открытия и закрытия ЛН соответствуют датам начала срока действия и окончания срока действия медицинского заключения, на основании которого сформирован этот ЛН. На основании данных медицинских заключений, составляющих один случай временной нетрудоспособности, формируются ЛН в порядке очередности создания медицинских заключений, каждый следующий из которых создается как продолжение первого, путем добавления следующего порядкового номера после знака «–» к уникальному номеру первого ЛН, и, в свою очередь, составляют один страховой случай.

Из норм Приказа № 1066, Порядка формирования медзаключений и Порядка № 1234 следует, что на основании информации о сформированном медицинском заключении в РМЗ в электронной системе здравоохранения путем автоматизированного обмена сведениями между информационными ресурсами Минздрава и Пенсионного фонда Украины в ЭРЛН автоматически формируется э-ЛН в случае идентификации пациента как застрахованного лица в реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования (для незастрахованных лиц э-ЛН не формируется).

Сформированный э-ЛН в день создания становится доступным для просмотра в личных кабинетах страхователя и застрахованного лица на веб-портале «Портал електронних послуг» Пенсионного фонда Украины со статусом «Закритий» (этот статус предварительный, а не окончательный). После изменения статуса ЛН на «Готовий до сплати» по такому ЛН можно начислять материальное обеспечение.