Головна Страхові виплати

Минздрав утвердил Порядок выдачи листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности

#Страхові виплати

Минздрав утвердил Порядок выдачи листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности

20.07.2021

2095

20 июля 2021 года официально опубликован и вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении Порядка выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности» от 17.06.2021 г. № 1234 (далее — Приказ № 1234; см. ниже). Этим документом Минздрав утвердил Порядок выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности (далее — Порядок № 1234; см. ниже).

Порядок № 1234 определяет механизмы выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН).

Согласно пункту 3 раздела I «Общие положения» Порядка № 1234 обязательными реквизитами ЛН как электронного документа являются единый регистрационный номер ЛН, специально предназначенная для этих целей квалифицированная электронная подпись (электронная печать), сведения записи о временной нетрудоспособности: о временно нетрудоспособном лице, о случае временной нетрудоспособности.

В соответствии с разделом II «Формирование листков нетрудоспособности на основании данных медицинских заключений о временной нетрудоспособности» Порядка № 1234 данные медзаключений, внесенных в РМЗ, поступают из электронной системы здравоохранения.

ЛН формируется в ЭРЛН на основании медзаключения (медзаключений) в случае идентификации пациента как застрахованного лица в реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования (далее — РЗЛ).

Даты открытия и закрытия ЛН соответствуют датам начала периода действия и окончания периода действия медзаключения, на основании которого сформирован этот ЛН. ЛН считается выданным со следующего дня после даты закрытия ЛН.

На основании данных медзаключений, составляющих один случай временной нетрудоспособности, формируются ЛН в порядке очередности создания медзаключений, каждый следующий из которых создается как продолжение первого, путем добавления следующего порядкового номера после знака «–» к уникальному номеру первого ЛН, и, в свою очередь, составляют один страховой случай.

Период временной нетрудоспособности в ЛН может быть сокращен на основании поступления данных:

1) из электронной системы здравоохранения о:

– новом медзаключении в пределах случая временной нетрудоспособности;

– медзаключении с отметкой о новом случае временной нетрудоспособности в пределах одной категории медзаключений или медзаключения по другой категории, в том числе в случае поступления таких медзаключений в один день;

2) от централизованного банка данных по проблемам инвалидности об установлении МСЭК группы инвалидности (изменении группы инвалидности, подтверждении ранее установленной группы инвалидности). В таком случае период действия ЛН сокращается датой вынесения соответствующего решения МСЭК.

ЛН, сформированный на основании медзаключения, дата начала периода действия которого соответствует или предшествует дате прекращения трудовых отношений (прекращения предпринимательской или иной деятельности лица), продлевается до фактического окончания случая временной нетрудоспособности, без учета факта изменения статуса застрахованного лица в РЗЛ.

Соотношения, по которым категории медзаключений соответствуют причинам нетрудоспособности, изложены в пунктах 6 и 7 раздела ІI Порядка № 1234 (см. ниже).

Согласно разделу IІІ «Особенности формирования листков нетрудоспособности по причине нетрудоспособности «Беременность и роды»» Порядка № 1234 ЛН с причиной нетрудоспособности «Беременность и роды» считается выданным с даты открытия ЛН.

На основании сведений о факте усыновления ребенка, поступающих от органов опеки и попечительства, формируется ЛН на период с даты усыновления до истечения 56 календарных дней (70 календарных дней в случае одновременного усыновления двоих и более детей, 90 календарных дней — для женщин, отнесенных к I–III категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы).

Приводим текст Приказа № 1234 в оригинале:

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

17.06.2021 м. Київ № 1234

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

07 липня 2021 р. за № 890/36512

Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності

Відповідно до частини першої статті 31 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90),

НАКАЗУЮ:

Затвердити Порядок видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, що додається.
Директорату розвитку цифрових трансформацій в охороні здоров’я (Карчевич М. В.) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.
Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр Віктор ЛЯШКО

ПОГОДЖЕНО:

Директор виконавчої дирекції

Фонду соціального страхування України Тетяна МИХАЙЛЕНКО

Голова Державної служби

спеціального зв’язку та

захисту інформації України Юрій ЩИГОЛЬ

Міністр соціальної

політики України Марина ЛАЗЕБНА

Перший заступник Міністра

цифрової трансформації України Олексій ВИСКУБ

Тимчасово виконуючий обов’язки

Голови Національної

служби здоров’я України Андрій ВІЛЕНСЬКИЙ

Голова правління Пенсійного

фонду України Євгеній КАПІНУС

Голова СПО

об’єднань профспілок Г. В. ОСОВИЙ

Керівник Секретаріату

Спільного представницького

органу сторони роботодавців

на національному рівні Руслан ІЛЛІЧОВ

Уповноважений Верховної

Ради України з прав людини Людмила ДЕНІСОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

17 червня 2021 року № 1234

ПОРЯДОК

видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності

І. Загальні положення

Цей Порядок визначає механізми видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстру листків непрацездатності (далі — Реєстр).
Терміни у цьому Порядку вживаються у значеннях, наведених у Законах України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», «Основи законодавства України про охорону здоров’я», Порядку організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17квітня 2019 року № 328 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 31 березня 2021 року № 323).
Обов’язковими реквізитами листка непрацездатності як електронного документа є єдиний реєстраційний номер листка непрацездатності, спеціально призначений для таких цілей кваліфікований електронний підпис (електронна печатка), відомості запису про тимчасову непрацездатність: про тимчасово непрацездатну особу, про випадок тимчасової непрацездатності.

ІІ. Формування листків непрацездатності на підставі даних медичних висновків про тимчасову непрацездатність

Дані медичних висновків про тимчасову непрацездатність (далі — медичний висновок), що внесені до Реєстру медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, надходять з електронної системи охорони здоров’я.
Листок непрацездатності формується в Реєстрі на підставі медичного висновку (медичних висновків) у разі ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування (далі — РЗО).
Дати відкриття та закриття листка непрацездатності відповідають датам початку періоду дії та закінчення періоду дії медичного висновку, на підставі якого сформований цей листок непрацездатності. Листок непрацездатності вважається виданим з наступного дня після дати закриття листка непрацездатності.

На підставі даних медичних висновків, що складають один випадок тимчасової непрацездатності, формуються листки непрацездатності в порядку черговості створення медичних висновків, кожен наступний із яких створюється як продовження першого, шляхом додавання наступного порядкового номеру після знаку «–» до унікального номеру першого листка непрацездатності, та, в свою чергу, складають один страховий випадок.

Період тимчасової непрацездатності у листку непрацездатності може бути скорочено на підставі надходження даних:

1) з електронної системи охорони здоров’я про:

— новий медичний висновок в межах випадку тимчасової непрацездатності;

— медичний висновок з відміткою про новий випадок тимчасової непрацездатності в межах однієї категорії медичних висновків або медичного висновку за іншою категорією, в тому числі у разі надходження таких медичних висновків в один день;

2) від централізованого банку даних з проблем інвалідності про встановлення медико-соціальною експертною комісією групи інвалідності (зміни групи інвалідності, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності). У такому випадку період дії листка непрацездатності скорочується датою винесення відповідного рішення медико-соціальною експертною комісією.

Листок непрацездатності, сформований на підставі медичного висновку, дата початку періоду дії якого відповідає або передує даті припинення трудових відносин (припинення підприємницької або іншої діяльності особи), продовжується до фактичного закінчення випадку тимчасової непрацездатності, без урахування факту зміни статусу застрахованої особи в РЗО.
Категорії медичних висновків відповідають причинам непрацездатності за таким співвідношенням:

1) категорія медичного висновку «Захворювання або травма загального характеру» може відповідати причинам непрацездатності:

«Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві»;

«Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві» (у разі наявності у медичному висновку відмітки про зв’язок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта);

«Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання» (у разі наявності у медичному висновку відмітки про зв’язок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта);

2) категорія медичного висновку «Вагітність та пологи» відповідає причині непрацездатності «Вагітність та пологи»;

3) категорія медичного висновку «Догляд за хворою дитиною» відповідає причині непрацездатності «Необхідність догляду за хворою дитиною»;

4) категорія медичного висновку «Догляд за дитиною у разі хвороби особи, яка доглядає за дитиною» відповідає причині непрацездатності «Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною»;

5) категорія медичного висновку «Догляд за хворим членом сім’ї» відповідає причині непрацездатності «Необхідність догляду за хворим членом сім’ї»;

6) категорія медичного висновку «Карантин» відповідає причині непрацездатності «Карантин, встановлений відповідно до законодавства»;

7) категорія медичного висновку «Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» відповідає причині непрацездатності «Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2»;

8) категорія медичного висновку «Переведення особи на легшу роботу» відповідає причині непрацездатності «Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу»;

9) категорія медичного висновку «Лікування в санаторно-курортному закладі» відповідає причині непрацездатності «Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу»;

10) категорія медичного висновку «Ортопедичне протезування» відповідає причині непрацездатності «Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства».

Причина непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві» може бути змінена Фондом соціального страхування України після завершення розслідування нещасного випадку або професійного захворювання на підставі актів розслідування нещасного випадку або професійного захворювання на причини непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві» або «Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання».

III. Особливості формування листків непрацездатності за причиною непрацездатності «Вагітність та пологи»

Листок непрацездатності з причиною непрацездатності «Вагітність та пологи» вважається виданим з дати відкриття листка непрацездатності.
На підставі відомостей про факт усиновлення дитини, що надходять від органів опіки та піклування, формується листок непрацездатності на період з дати усиновлення до закінчення 56 календарних днів (70 календарних днів у разі одночасного усиновлення двох і більше дітей, 90 календарних днів — для жінок, віднесених до I – III категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи).

Генеральний директор

Директорату з розвитку цифрових

трансформацій в охороні здоров’я Марія КАРЧЕВИЧ