Разъяснение Федерации профессиональных союзов Украины «О работе страхователя по назначению страховых выплат» от 24.03.2023Роз’яснення Федерації професійних спілок України «Про роботу страхувальника з призначення страхових виплат» від 24.03.2023

ФЕДЕРАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СОЮЗОВ УКРАИНЫ

РАЗЪЯСНЕНИЕ

от 24.03.2023

О работе страхователя по назначению страховых выплат

В связи со вступлением в силу с 1 января 2023 года Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105, в редакции Закона № 2620 от 21.09.2022 (далее — Закон № 1105), изменен порядок назначения по месту работы застрахованного лица пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, на погребение.

До 1 января 2023 года решение о назначении страховых выплат на предприятии (организации, учреждении) принимала Комиссия по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности, осуществлявшая свою деятельность в соответствии с Положением, утвержденным постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 № 13. Наличие указанного Положения обеспечивало унифицированный подход при формировании состава такой комиссии и принятии решений, оформлении документов, связанных с назначением страховых выплат.

Начиная с 1 января 2023 года, в соответствии с частью третьей статьи 22 Закона № 1105 решение о назначении страховой выплаты принимается страхователем или уполномоченными им лицами. При этом страхователь или уполномоченные им лица осуществляют контроль за правильностью начисления и своевременностью осуществления страховых выплат, принимают решение об отказе в назначении или прекращении страховых выплат (полностью или частично), рассматривают основание и правильность выдачи документов, которые являются основанием для предоставления страховых выплат.

К сожалению, указанным Законом не предусмотрено принятие какого-либо порядка (нормативно-правового акта), регулирующего вопросы организации работы страхователя, уполномоченных им лиц по назначению страховых выплат. Поэтому, по информации с мест, страхователями указанный вопрос решается по разному.

Бесспорно, для унификации подходов к оформлению указанных решений целесообразно было бы проработать их образцы (шаблоны), что упростило бы работу страхователю по данному вопросу. Но на обращение ФПУ по этому вопросу в Пенсионный фонд Украины был получен ответ, что страхователь, реализуя требования частей первой и третьей статьи 22 Закона № 1105, принимает решение в форме распорядительных документов в соответствии с предоставленными полномочиями. Форму документа, издаваемого уполномоченным лицом, отдельные вопросы организации работы по назначению и осуществлению страховых выплат страхователь определяет самостоятельно.

Считается, что нецелесообразно кардинально изменять тот порядок работы по назначению страховых выплат, который был ранее. Прежде всего страхователь своим решением (приказ, распоряжение, другой распорядительный документ) должен определить уполномоченных лиц по назначению страховых выплат. Это может быть один или несколько человек в зависимости от численности работников у страхователя, количества страховых случаев и т. п. Как показывает практика, определяют несколько уполномоченных лиц (в целях, например, замещения в случае отсутствия кого-либо по уважительным причинам), в том числе работника бухгалтерии, кадровой службы или другого подразделения.

После принятия страхователем решения о назначении уполномоченных лиц указанные лица уже непосредственно принимают решение о назначении (отказе в назначении) пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, помощи на погребение.

Относительно решения, которое будут принимать уполномоченные лица, можно продолжить практику ведения протокола (если это несколько человек) по форме и содержанию, который ранее принимала комиссия по социальному страхованию. Только это уже будет протокол заседания уполномоченных по социальному страхованию. Если определено одно лицо, то это будет решение уполномоченного по социальному страхованию. Что касается того, целесообразно ли сокращать или расширять этот протокол, то главное, чтобы было удобно в работе страхователя (уполномоченных лиц), было понятно, кому и какая страховая выплата назначена, в каком размере, за какой период и т. д. Например, можно было бы в графе о размере пособия (в процентах) указать продолжительность страхового стажа, поскольку в бумажном виде больничного листка была информация о страховом стаже, а в электронном больничном — нет такой информации.

Уполномоченным лицам по назначению страховых выплат следует соблюдать сроки рассмотрения и назначения выплат. Так, документы для назначения пособия по временной нетрудоспособности рассматриваются не позднее десяти рабочих дней со дня их поступления, а для назначения пособия по беременности и родам — не позднее трех рабочих дней со дня их поступления.

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам выплачивается: застрахованным лицам, работающим на условиях трудового договора (контракта), других основаниях, предусмотренных законом, — в ближайший после дня назначения пособия срок, установленный для выплаты заработной платы; добровольно застрахованным лицам, застрахованным лицам, работающим на условиях гражданско-правового договора, осуществляющим предпринимательскую или другую деятельность, — в течение десяти рабочих дней после назначения пособия.

Пособие на погребение назначается не позднее дня, следующего за днем обращения, и выплачивается не позднее следующего рабочего дня после получения страхователем страховых денежных средств от органов Пенсионного фонда.

Следует отметить, что органы Пенсионного фонда должны финансировать страхователей для предоставления страховых выплат в течение трех рабочих дней после поступления заявления-расчета.

Страховые выплаты осуществляются в случае, если обращение за их назначением поступило не позднее шести календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, окончания отпуска в связи с беременносттю и родами, со дня смерти застрахованного лица или члена его семьи.

Управление социального страхования и пенсионного обеспечения аппарата ФПУ

ФЕДЕРАЦІЯ ПРОФЕСІЙНИХ СПІЛОК УКРАЇНИ

РОЗ’ЯСНЕННЯ

від 24.03.2023

Про роботу страхувальника з призначення страхових виплат

У зв’язку з набранням чинності з 1 січня 2023 року Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105, у редакції Закону № 2620 від 21.09.2022 (далі — Закон № 1105), змінено порядок призначення за місцем роботи застрахованої особи допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах, на поховання.

До 1 січня 2023 року рішення про призначення страхових виплат на підприємстві (організації, установі) приймала Комісія із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, яка здійснювала свою діяльність відповідно до Положення, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 13. Наявність зазначеного Положення забезпечувало уніфікований підхід при формуванні складу такої комісії та ухваленні рішень, оформленні документів, пов’язаних із призначенням страхових виплат.

Починаючи з 1 січня 2023 року відповідно до частини третьої статті 22 Закону № 1105 рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. При цьому страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат.

На жаль, зазначеним Законом не передбачено прийняття якогось порядку (нормативного-правового акту), який би регулював питання організації роботи страхувальника, уповноважених ним осіб із призначення страхових виплат. Тому, за інформацією з місць, страхувальниками зазначене питання вирішується по різному.

Безперечно, для уніфікації підходів щодо оформлення зазначених рішень доцільно було б опрацювати їх зразки (шаблони), що спростило б роботу страхувальнику із зазначеного питання. Але на звернення ФПУ з цього питання до Пенсійного фонду України було отримано відповідь, що страхувальник, реалізуючи вимоги частин першої та третьої статті 22 Закону № 1105, приймає рішення у формі розпорядчих документів згідно з наданими повноваженнями. Форму документу, який видає уповноважена особа, окремі питання організації роботи з призначення та здійснення страхових виплат страхувальник визначає самостійно.

Вважається, що не доцільно кардинально змінювати той порядок роботи з призначення страхових виплат, який був раніше. Насамперед, страхувальник своїм рішенням (наказ, розпорядження, інший розпорядчий документ) має визначити уповноважених осіб з призначення страхових виплат. Це може бути одна чи кілька осіб, залежно від чисельності працівників у страхувальника, кількості страхових випадків тощо. Як свідчить практика, визначають кілька уповноважених осіб (з метою, наприклад, заміщення у разі відсутності когось з поважних причин), зокрема працівника бухгалтерії, кадрової служби чи іншого підрозділу.

Після прийняття страхувальником рішення про призначення уповноважених осіб зазначені особи вже безпосередньо приймають рішення про призначення (відмову в призначенні) допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах, допомоги на поховання.

Стосовно рішення, яке прийматимуть уповноважені особи, то можна продовжити практику ведення протоколу (якщо це кілька осіб) за формою і змістом, який раніше приймала комісія із соціального страхування. Тільки це вже буде протокол засідання уповноважених із соціального страхування. Якщо визначено одну особу, то це буде рішення уповноваженого із соціального страхування. Щодо того, чи доцільно скорочувати або розширювати цей протокол, то головне, щоб було зручно в роботі страхувальника (уповноважених осіб), було зрозуміло, кому та яку страхову виплату призначено, в якому розмірі, за який період тощо. Наприклад, можна було б в графі про розмір допомоги (у відсотках) зазначити тривалість страхового стажу, оскільки в паперовому вигляді лікарняного листка була інформація про страховий стаж, а в електронному лікарняному — немає такої інформації.

Уповноваженим особам з призначення страхових виплат потрібно дотримуватися строків розгляду та призначення виплат. Так, документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності розглядаються не пізніше десяти робочих днів з дня їх надходження, а для призначення допомоги по вагітності та пологах — не пізніше трьох робочих днів з дня їх надходження.

Допомога по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах виплачується: застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту), інших підставах, передбачених законом, — у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати заробітної плати; добровільно застрахованим особам, застрахованим особам, які працюють на умовах цивільно-правового договору, здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність, — протягом десяти робочих днів після призначення допомоги.

Допомога на поховання призначається не пізніше дня, що настає за днем звернення, і виплачується не пізніше наступного робочого дня після отримання страхувальником страхових коштів від органів Пенсійного фонду.

Слід зазначити, що органи Пенсійного фонду мають здійснювати фінансування страхувальників для надання страхових виплат протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Страхові виплати здійснюються у разі, якщо звернення за їх призначенням надійшло не пізніше шести календарних місяців з дня відновлення працездатності, закінчення відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, з дня смерті застрахованої особи або члена її сім’ї.

Управління соціального страхування і пенсійного забезпечення апарату ФПУ