Листки нетрудоспособности: выдача, заполнение, регистрация, оплата, учет и хранениеЛистки непрацездатності: видача, заповнення, реєстрація, оплата, облік і зберігання

Согласно статье 31 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV (далее — Закон № 1105) основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности. В случае работы по совместительству, по трудовому договору (контракту) одновременно с осуществлением предпринимательской или иной деятельности основанием для назначения пособия является копия листка нетрудоспособности, удостоверенная подписью руководителя и печатью (при наличии) по основному месту работы. Для застрахованных лиц, которые одновременно осуществляют предпринимательскую и иную деятельность и не работают на условиях трудового договора (контракта), копию листка нетрудоспособности удостоверяет учреждение здравоохранения, которое его выдает.

В соответствии с пунктом 3 Порядка оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет денежных средств работодателя, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 26.06.2015 г. № 440 (далее — Порядок № 440), основанием для оплаты первых 5 дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляемой за счет работодателя, является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Порядок и условия выдачи, продления и учета листков нетрудоспособности, осуществления контроля за правильностью их выдачи установлены Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины (далее — Минздрав) от 13.11.2001 г. № 455 (далее — Инструкция № 455).

Пунктами 1.1 и 1.2 Инструкции № 455 определено, что временная нетрудоспособность работников подтверждается листком нетрудоспособности. Выдача других документов о временной нетрудоспособности запрещается, кроме случаев, указанных в пунктах 1.13, 2.7, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19, 2.20, 3.4, 3.16, 6.6 этой Инструкции (на нормах этих пунктов остановимся ниже).

Образец и техническое описание листка нетрудоспособности утверждены приказом Минздрава, Министерства труда и социальной политики Украины (далее — Минтруда), Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406 (далее — Приказ № 532). Также этим приказом утверждена Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности (далее — Инструкция № 532).

Листок нетрудоспособности (далее — ЛН) — это многофункциональный документ, который является основанием для освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью и с материальным обеспечением застрахованного лица в случае временной нетрудоспособности, беременности и родов (п. 1 Инструкции № 532).

Порядок предоставления работникам на основании ЛН пособия по временной нетрудоспособности и оплаты первых 5 дней временной нетрудоспособности (далее вместе — «больничные»), пособия по беременности и родам (далее — «декретные») включает следующие этапы:

– заполнение и выдача ЛН работнику уполномоченными лицами;

– предоставление работником ЛН предприятию и его заполнение;

– принятие решения о назначении «больничных» или «декретных» (далее — страховые выплаты) комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию предприятия;

– расчет суммы страховой выплаты;

– подача заявления-расчета на финансирование в Фонд социального страхования Украины (далее — Фонд, ФССУ) и поступление от него финансирования, если страховая выплата частично или полностью осуществляется за счет этого Фонда;

– предоставление работодателем работнику страховой выплаты;

– направление уведомление Фонду об осуществлении страховой выплаты.

Из вышеперечисленных этапов первые три связаны с ЛН, поэтому именно на них мы остановимся в этой статье, а в следующих номерах журнала подробно рассмотрим расчет сумм и порядок предоставления страховых выплат работникам.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

В соответствии с пунктом 1.3 (пп. 1.3.1 – 1.3.5) Инструкции № 455 ЛН выдается следующим лицам:

• гражданам Украины, иностранцам, лицам без гражданства, проживающим в Украине и работающим на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях независимо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц, в том числе в иностранных дипломатических представительствах и консульских учреждениях;
• лицам, избранным на выборные должности в органы государственной власти, местного самоуправления и другие органы, в том числе общественные организации;
• членам коллективных предприятий, сельскохозяйственных и прочих производственных кооперативов;
• лицам, обеспечивающим себя работой самостоятельно (лицам, занимающимся предпринимательской, адвокатской, нотариальной, творческой и прочей деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности, в т. ч. членам творческих союзов, творческим работникам, не являющимся членами творческих союзов);
• гражданам Украины, постоянно проживающим на территории Украины и работающим на условиях трудового договора (контракта) за пределами Украины и не застрахованным в системе социального страхования страны, в которой они находятся.

Лица и учреждения, выдающие листок нетрудоспособности

В соответствии с пунктом 1.4 (пп. 1.4.1 – 1.4.5) Инструкции № 455 право выдавать ЛН предоставлено:

• лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
• лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства социальной политики Украины;
• лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных учреждений;
• фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих суднах (список таких фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения);
• лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, осуществляющим хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица – предприниматели.

Согласно пункту 1.5 (пп. 1.5.1 – 1.5.2) Инструкции № 455 не имеют права выдавать ЛН:

1. Врачи: станций (отделений) скорой медицинской помощи; станций переливания крови; учреждений судебно-медицинской экспертизы; бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник; домов отдыха; туристических баз; зубопротезных поликлиник (отделений); санитарно-профилактических учреждений;

2. Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Выдача ЛН (справки) осуществляется лечащим врачом (фельдшером) при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность нетрудоспособного, и не может быть платной услугой в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности (п. 1.6 Инструкции № 455).

Выдача и продление ЛН (справки) осуществляются только после личного осмотра больного лечащим врачом (фельдшером), о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного с обоснованием временной нетрудоспособности. На период проведения мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19), а также локализацией и ликвидацией ее вспышек и эпидемий в Украине, открытие ЛН может осуществляться врачом, предоставляющим первичную медицинскую помощь на основании обращения и опроса больного с помощью средств телефонной связи или интернет-телефонии с обязательной записью в медицинской карте амбулаторного больного (п. 1.7 Инструкции № 455).

ЛН (справка) выдается и закрывается в одном лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ), кроме случаев долечивания в реабилитационных отделениях санаторно-курортных учреждений. При наличии показаний для дальнейшего лечения другим ЛПУ выдается новый ЛН (справка) как продолжение предыдущего (п. 1.8 Инструкции № 455).

В амбулаторно-поликлинических учреждениях ЛН (справка) выдается лечащим врачом (фельдшером) преимущественно по месту жительства или работы работника. В то же время в случае выбора лицом лечащего врача и ЛПУ не по месту жительства или работы ЛН (справка) выдается при наличии заявления-ходатайства лица, согласованного с главным врачом избранного ЛПУ или его заместителем и удостоверенного подписью и круглой печатью этого ЛПУ (п. 1.9 Инструкции № 455).

Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы (во время командировки, санаторно-курортного лечения, отпуска и т. п.) или при стационарном лечении вне постоянного места жительства, ЛН (справка) выдается по месту их временного пребывания с разрешения главного врача ЛПУ (ЛН удостоверяется его подписью и печатью ЛПУ) на количество дней нетрудоспособности или необходимых для лечения (п. 1.10, 1.11 Инструкции № 455).

Документальное подтверждение болезни при пребывании за границей

Если временная нетрудоспособность у граждан Украины наступила при пребывании за границей и подтверждена соответствующим документом страны пребывания, то такой документ («иностранный» ЛН) подлежит в Украине обмену на ЛН согласно решению врачебно-консультационной комиссии (далее — ВКК) ЛПУ по месту жительства или работы лица только в случае:

• острых заболеваний и травм;
• обострения хронических заболеваний;
• беременности и родов;
• оперативных вмешательств при безотлагательных состояниях;
• лечения согласно решению комиссии Минздрава по вопросам направления на лечение за границу.

Обмен осуществляется на основании переведенных на государственный язык и нотариально удостоверенных документов, подтверждающих временную утрату трудоспособности во время пребывания за пределами Украины (п. 1.12 Инструкции № 455).

Документальное подтверждение болезни при утере листка нетрудоспособности

Если работник потерял ЛН, то по решению ВКК ЛПУ, выдавшего ЛН, работнику выдается новый ЛН с отметкой «дубликат» на основании справки с места работы о том, что ему за период временной нетрудоспособности выплата пособия в связи с временной нетрудоспособностью не осуществлялась (п. 1.14 Инструкции № 455).¹

Если же ЛН был утерян на предприятии после выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности, то при обращении предприятия за дубликатом ЛН в учреждение здравоохранения, выдавшее ЛН, от такого учреждения можно получить только реестр ЛН, выданных работникам предприятия. Дубликат ЛН в указанном случае предприятию не выдается.

Если к моменту очередной выплаты заработной платы нетрудоспособность еще продолжается, гражданину по его желанию выдается ЛН с указанием в графе «Заключні висновки», что он продолжает болеть, с дальнейшим оформлением продления ЛН (п. 1.14 Инструкции № 455).

Срок, на который выдается листок нетрудоспособности в случае заболевания или травмы

Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан в случае заболевания или травмы, а также сроки, на которые выдаются указанные документы, установлены разделом 2 Инструкции № 455.

Согласно пункту 2.1 Инструкции № 455 в случае заболевания или травмы ЛН, исчисляемый в календарных днях, выдается на весь период временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности медико-социальной экспертной комиссией (далее — МСЭК).

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы лечащий врач в амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать ЛН лично сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его, в зависимости от тяжести заболевания, до 10 календарных дней. Если нетрудоспособность длится более 10 календарных дней, то продление ЛН осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделения до 30 календарных дней. Дальнейшее продление ЛН осуществляется ВКК, назначаемой руководителем ЛПУ, после осмотра больного с периодичностью не реже 1 раза в 10 дней, но не более срока, установленного для направления на МСЭК (см. ниже). В отдельных случаях если заболевание требует длительного лечения (например, в случае тяжелых травм или туберкулеза) периодичность осмотров ВКК с продлением ЛН может быть не реже 1 раза в 20 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания (п. 2.2 Инструкции № 455).

В ЛПУ, расположенных в сельской местности, в штате которых имеется только один врач, ЛН (справка) может выдаваться лично этим врачом с продлением в вышерассмотренном порядке до 14 дней и последующим направлением больного на ВКК в случае его временной нетрудоспособности (п. 2.3 Инструкции № 455).

Фельдшер в местностях, где отсутствует врач, имеет право выдавать ЛН лично на срок не более 3 дней с последующим направлением больного в случае его временной нетрудоспособности к врачу (п. 2.4 Инструкции № 455).

В случае заболевания, травмы, в том числе бытовой, ЛН выдается в день установления нетрудоспособности, кроме случаев лечения в стационаре. Лицам, которые обратились за медицинской помощью и признаны нетрудоспособными после окончания рабочего дня, ЛН может выдаваться, по их согласию, со следующего календарного дня (п. 2.5, 2.6 Инструкции № 455).

Лицам, которые направлены фельдшером здравпункта во время рабочей смены в ЛПУ, ЛН выдается с момента обращения в здравпункт в случае признания их временно нетрудоспособными. В случае, когда работник обращался в здравпункт в ночную смену, ЛН выдается с момента обращения в здравпункт до окончания рабочей смены. Лицам, не признанным временно нетрудоспособными, врачом ЛПУ выдается справка произвольной формы с отметкой о времени обращения в ЛПУ (п. 2.7 Инструкции № 455).

Временно нетрудоспособным лицам, направленным на консультацию, обследование, лечение в ЛПУ за пределы административного района, ЛН выдается по решению ВКК на необходимое количество дней с учетом проезда (п. 2.8 Инструкции № 455).

В случае лечения в стационаре ЛН выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделения за весь период стационарного лечения. В случае необходимости продолжения лечения в амбулаторных условиях ЛН может быть продлен на срок до 3 календарных дней с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного и извлечении из нее (п. 2.9 Инструкции № 455).

На период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопия с биопсией, химиотерапия по интермитирующему методу, гемодиализ и т. п.) в амбулаторных условиях ЛН выдается лечащим врачом — согласно решению ВКК (п. 2.11 Инструкции № 455).

При направлении больных на долечивание в реабилитационные отделения санаторно-курортных учреждений (далее — СКУ) непосредственно из стационаров согласно заключению ВКК ЛН продлевается лечащим врачом СКУ на весь срок, необходимый для окончания назначенного лечения и реабилитации с учетом проезда, но не более срока, предусмотренного пунктом 4.1 Инструкции № 455 (п. 2.14 Инструкции № 455).

Согласно пункту 4.1 Инструкции № 455 направление больного для осмотра в МСЭК осуществляют ВКК ЛПУ по месту жительства или лечения при наличии устойчивого или имеющего необратимый характер заболевания, а также в том случае, когда больной был освобожден от работы в течение 4 месяцев непрерывно со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение 5 месяцев в связи с одним и тем же заболеванием или его осложнениями за последние 12 месяцев, а при заболевании туберкулезом — в течение 10 месяцев со дня наступления нетрудоспособности.

Больным туберкулезом, психическими и венерическими заболеваниями ЛН выдается врачом соответствующей специальности. Больным туберкулезом, направленным на лечение в туберкулезное СКУ, ЛН выдается лечащим врачом специализированного ЛПУ на количество дней, необходимых для проезда в СКУ, и продлевается лечащим врачом СКУ (п. 2.15 Инструкции № 455).

Работающим лицам, отнесенным к I категории лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, ЛН выдается на весь период лечения в СКУ и ЛПУ с учетом времени проезда в обоих направлениях, но не более срока, предусмотренного выше процитированным пунктом 4.1 Инструкции № 455 (п. 2.21 Инструкции № 455).

Условия назначения пособия по временной нетрудоспособности,
не связанного с несчастным случаем на производстве

Статьей 22 Закона № 1105 определены страховые случаи, при которых на основании выданных работникам ЛН предоставляется пособие по временной нетрудоспособности, а также определены лица, которые обязаны его выплачивать в зависимости от продолжительности временной нетрудоспособности.

Так, согласно части 2 статьи 22 Закона № 1105 оплата первых 5 (календарных) дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве (далее — НСП), осуществляется за счет денежных средств работодателя согласно Порядку № 440.

Начиная с 6-го (календарного) дня нетрудоспособности, за весь период до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности) независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с НСП, пребывания в учреждениях здравоохранения, а также на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19), выплачивается застрахованным лицам за счет денежных средств ФССУ.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с НСП, выплачивается ФССУ застрахованным инвалидам, работающим на предприятиях и в организациях обществ УТОГ и УТОС, начиная с 1-го дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с НСП, предоставляется не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года.

Частями 3–10 статьи 22 Закона № 1105 определены и другие страховые случаи, при которых на основании выданных работникам ЛН предоставляется пособие по временной нетрудоспособности, а также условия предоставления этого пособия (см. Таблицу ниже).

Для ухода за больным членом семьи ЛН выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, фактически осуществляющему такой уход (п. 3.1 Инструкции № 455).

Таблица

Страховые случаи и условия предоставления пособия по временной нетрудоспособности,
не связанного с несчастным случаем на производстве

№  п/п	Страховой случай	Период, на который выдается листок нетрудоспособности (пункт Инструкции № 455)	Условия и сроки предоставления пособия по временной нетрудоспособности (норма Закона № 1105)
1	Необходимость ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (амбулаторное лечение)	Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет ЛН выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней, а по уходу за ребенком, пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС, — на весь период болезни, включая санаторно-курортное лечение. В случае если в семье болеют двое или более детей одновременно, для ухода за ними выдается один ЛН. В случае возникновения заболевания у детей в разное время ЛН выдается в каждом конкретном случае отдельно. (п.п. 3.3, 3.5 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается застрахованному лицу с первого дня за период, в течение которого ребенок по заключению врача требует ухода, но не более чем за 14 календарных дней. (абз. первый ч. 3 ст. 22 Закона № 1105)
2	Необходимость ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (стационарное лечение)	В случае стационарного лечения детей в возрасте до 6 лет одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком, выдается ЛН на весь период пребывания в стационаре вместе с ребенком. В случае стационарного лечения тяжелобольных детей старшего возраста (6–14 лет) ЛН выдается одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком, на период, когда по заключению ВКК ребенок требует индивидуального ухода. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (СПИД) или больных онкологическими и онкогематологическими заболеваниями и пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, ЛН выдается на весь период пребывания ребенка в стационаре одному из работающих родителей или лицу, которое их заменяет и осуществляет уход за ребенком. (п.п. 3.9, 3.10 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, если он требует стационарного лечения, выплачивается застрахованному лицу с первого дня за все время его пребывания в стационаре вместе с больным ребенком. (абз. второй ч. 3 ст. 22 Закона № 1105)
3	Необходимость ухода за взрослым членом семьи или больным ребенком старше 14 лет	Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет, при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях ЛН выдается на срок до 3 дней. Как исключение, в зависимости от тяжести течения заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия — главного врача, но не более 7 календарных дней. (п. 3.2 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет) предоставляется застрахованному лицу с первого дня, но не более чем за 3 календарных дня, а в исключительных случаях, с учетом тяжести болезни члена семьи и бытовых условий, — не более чем за 7 календарных дней. (ч. 4 ст. 22 Закона № 1105)
4	Необходимость ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае родов или болезни матери (опекуна, другого члена семьи, находящегося в отпуске по уходу за ребенком)	ЛН выдается работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, в случае родов или болезни матери (опекуна, другого члена семьи, находящегося в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, воспитывающего ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) на период, когда она по медицинским заключениям врача не может осуществлять уход за ребенком, а также в случае необходимости ухода за вторым больным ребенком. В этом случае ЛН выдается на основании справки из поликлиники или стационара, удостоверяющей роды или заболевание матери (опекуна, другого члена семьи, находящегося в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, воспитывающего ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет). (п. 3.13 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания матери или другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, предоставляется застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребенком, с первого дня за весь период заболевания. (ч. 5 ст. 22 Закона № 1105)
5	Карантин	ЛН выдается врачом-инфекционистом или лечащим врачом на основании результатов исследований лабораторных центров Министерства здравоохранения Украины на период временного отстранения от работы лиц, работа которых связана с обслуживанием населения, которые были в контакте с инфекционными больными или являются бактерионосителями, в случае невозможности осуществления временного перевода по согласию на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней. (п. 5.1 Инструкции № 455) ЛН выдается лечащим врачом на срок, определенный законодательством и отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, на период пребывания застрахованного лица в самоизоляции, обсервации, во временных учреждениях здравоохранения (специализированных госпиталях), в учреждениях здравоохранения, а также на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19) в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины «О предотвращении распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2», кроме больных лиц. (п. 5.2 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности вследствие пребывания в учреждениях здравоохранения, а также на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновению и распространению коронавирусной болезни (COVID-19), а также локализацию и ликвидацию ее вспышек и эпидемий, выплачивается Фондом застрахованным лицам начиная с 6-го дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности) независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством. (абз. первый ч. 2 ст. 22 Закона № 1105) Если временная нетрудоспособность застрахованного лица вызвана карантином, наложенным органами СЭС, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется с первого дня за все время отсутствия на работе по этой причине. (ч. 7 ст. 22 Закона № 1105)
6	Временный перевод застрахованного лица согласно медицинскому заключению на более легкую, нижеоплачиваемую работу	ВКК (в случае ее отсутствия — лечащий врач с разрешения главного врача) может назначить нетрудоспособному вследствие профессионального заболевания (их перечень утвержден постановлением Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 г. № 1662) или заболевания туберкулезом временный перевод на другую работу с выдачей ЛН на срок до 2 месяцев с соблюдением сроков продления ЛН согласно пункту 2.2 Инструкции № 455 (см. выше). Перевод рекомендуется, если больной нетрудоспособный по своему основному месту работы может полноценно выполнять другую работу без нарушения процесса лечения. В случае необходимости перевода на более легкую работу в связи с другими заболеваниями выдается заключение ВКК. В этом случае ЛН не выдается. (п. 2.13 Инструкции № 455)	В случае временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу этому лицу предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за время такой работы, но не более чем за 2 месяца. Это пособие исчисляется по общим правилам, но предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать сумму полного заработка до момента перевода. (ч. 8 ст. 22 Закона № 1105)
7	Протезирование с размещением в стационаре протезно-ортопедического предприятия	В случае протезирования в стационарах протезно-ортопедических предприятий системы Минсоцполитики ЛН выдается на время протезирования и проезда в стационар и обратно. (п. 2.12 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия с первого дня за весь период пребывания на этом предприятии с учетом времени на проезд к протезно-ортопедическому предприятию и обратно. (ч. 9 ст. 22 Закона № 1105)
8	Санаторно-курортное лечение	На период санаторно-курортного лечения, необходимость которого установлена ВКК ЛПУ по месту наблюдения, ЛН выдается на срок лечения и проезда в СКУ и обратно, но с учетом продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска. ЛН выдается до отъезда в СКУ при наличии: – путевки; – справки с места работы о продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска; – карточки санаторно-курортного отбора. (п.п. 7.1, 7.2 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в случае санаторно-курортного лечения, если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в СКУ и обратно. Застрахованному лицу, направляемому на лечение в реабилитационное отделение СКУ после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного учреждения, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за все время пребывания в СКУ (с учетом времени на проезд в СКУ и обратно). (ч. 10 ст. 22 Закона № 1105)
9	Санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида до 18 лет	ЛН выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида до 18 лет, лечащим врачом до отъезда в СКУ на весь срок лечения ребенка в СКУ с учетом времени на проезд в обоих направлениях при наличии заключения ВКК о необходимости стороннего ухода во время лечения в СКУ. ЛН выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида до 18 лет, лечащим врачом до начала лечения в медицинских центрах реабилитации детей с органическим поражением нервной системы (далее — Центр) на весь срок лечения ребенка в Центре с учетом времени на проезд в обоих направлениях на основании справки-вызова из Центра и при наличии заключения ВКК о необходимости стороннего ухода во время лечения в Центре. Закрытие ЛН осуществляется лечащим врачом на основании медицинского заключения Центра или СКУ о проведенном курсе лечения ребенка-инвалида с учетом срока фактического пребывания в Центре. (п. 3.12 Инструкции № 455)	Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, предоставляется за весь период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в СКУ и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости стороннего ухода за ним. (ч. 10 ст. 22 Закона № 1105)

Случаи, когда вместо листка нетрудоспособности выдается справка

В соответствии с пунктом 3.4 Инструкции № 455 если ЛН выдан одному из работающих членов семьи по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет на максимальный срок (см. п. 1 Таблицы выше), а ребенок продолжает болеть, то лицу, осуществляющему уход за ним, после окончания такого максимального срока выдается справка по форме, установленной Минздравом. Также справка об уходе за больным ребенком выдается до выздоровления ребенка от острого заболевания или до достижения ремиссии в случае обострения хронического заболевания с продлением в вышерассмотренном порядке, установленном пунктом 2.2 Инструкции № 455.

В случае заболевания в семье двоих или более детей в возрасте до 14 лет в разное время (см. п. 1 Таблицы выше) ЛН и справка об уходе за больным ребенком выдаются в каждом конкретном случае отдельно (п. 3.5 Инструкции № 455).

Если в период освобождения от работы согласно справке об уходе за больным ребенком заболел второй ребенок или возникло новое (не связанное с предыдущим) заболевание у первого ребенка, то справка закрывается и выдается новый ЛН (п. 3.6 Инструкции № 455).

Если после выписки в детское дошкольное заведение или школу у ребенка возникает осложнение заболевания, по которому выдавались ЛН и справка, а ВКК определяет его как продолжение первого заболевания, то об уходе за ребенком выдается справка (п. 3.7 Инструкции № 455).

Справка произвольной формы, удостоверенная подписью главного врача и печатью ЛПУ, выдается по уходу за больным старше 14 лет, находящимся на стационарном лечении, согласно заключению ВКК о необходимости индивидуального ухода (п. 3.16 Инструкции № 455).

Пунктом 2.17 Инструкции № 455 установлено, что справка произвольной формы, удостоверенная подписью главного врача и печатью ЛПУ, выдается лицам, проходящим обследование:

• по поводу установления причинной связи заболевания с условиями труда, перечень которых утверждается Кабинетом Министров Украины;
• по направлению следственных органов, прокуратуры и суда.

ФСС по ВУТ в письме от 25.05.2016 г. № 5.2-32-813 (см. ВТЗ № 10/2016, стр. 119) и Минздрав в письме от 26.05.2007 г. № 3.51-4/4272-Д/3-6759 сообщили, что указанная в пункте 2.17 Инструкции № 455 справка является документом, который удостоверяет временную нетрудоспособность граждан, но не заменяет ЛН. Поэтому, например, ежегодный отпуск работника может быть перенесен на другой период или продлен в случае предъявления работником справки о прохождении обследования в специализированном ЛПУ.²

Кроме того, согласно пункту 2.18 Инструкции № 455 справка произвольной формы, засвидетельствованная подписью заведующего отделения и печатью ЛПУ, выдается:

• в случае временной нетрудоспособности граждан, ищущих работу, и безработных, учитывая период их профессиональной подготовки и переподготовки;
• лицам, проходящим обследование в ЛПУ по направлению военкоматов;
• лицам, проходящим дополнительное наркологическое обследование в условиях стационара в соответствии с пунктом 10 Инструкции о профилактическом наркологическом осмотре и его обязательных объемах, утвержденной приказом Минздрава от 28.11.97 г. № 339;
• лицам, проходящим диагностическое обследование в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности, при отсутствии признаков временной нетрудоспособности.

Лицам, которые самостоятельно обратились за консультативной помощью, также выдается справка произвольной формы за подписью лечащего врача, удостоверенной печатью ЛПУ, с обязательным указанием времени проведенной консультации (п. 2.19 Инструкции № 455).

В соответствии с пунктом 2.22 Инструкции № 455 временная нетрудоспособность лиц рядового и начальствующего состава подтверждается справкой органа, в сфере управления которого находятся учреждения здравоохранения. В случае выбора лицом рядового и начальствующего состава лечащего врача и ЛПУ не по месту жительства или работы справка выдается в соответствии с пунктом 1.9 Инструкции № 455, т. е. при наличии заявления-ходатайства лица, согласованного с главным врачом избранного ЛПУ или его заместителем и удостоверенного подписью и круглой печатью этого ЛПУ.

Порядок выдачи справки в случае заболевания и травмы; в связи с уходом за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за ребенком; при карантине; в связи с беременностью и родами; на период санаторно-курортного лечения должен соответствовать требованиям Инструкции № 455.

Лицам рядового и начальствующего состава, которые находятся на лечении в связи с заболеванием, ранением, контузией или увечьем, полученными во время выполнения служебных обязанностей, справка выдается до дня окончания лечения (при благоприятном окончании лечения) или до дня увольнения из органа управления (подразделения) по состоянию здоровья (при неблагоприятном течении лечения) по заключению военно-врачебной экспертизы.

Случаи, когда листок нетрудоспособности не выдается и «больничные» не начисляются

Поскольку согласно части 1 статьи 31 Закона № 1105 и пункту 3 Порядка № 440 основанием для оплаты дней временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке ЛН, то все вышерассмотренные справки не являются основанием для начисления «больничных» (в т. ч. справки, выданные при уходе за больным ребенком или больным членом семьи).

Кроме того, в соответствии со статьей 23 Закона № 1105 и пунктом 4 Порядка № 440 «больничные» не выплачиваются:

• в случае получения застрахованным лицом травм или его заболевания при совершении им преступления;
• в случае умышленного нанесения ущерба своему здоровью с целью уклонения от работы или прочих обязанностей или симуляции болезни;
• за время пребывания под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы (в этом случае не выдается и ЛН — п. 2.20 Инструкции № 455);
• за время принудительного лечения, назначенного в соответствии с постановлением суда;
• в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, которые произошли вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;
• за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением (далее — учебный отпуск).

Застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный для них врачом, или не являются без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр, в т. ч. на ВКК или МСЭК, утрачивают право на такое пособие со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, назначающего пособие.

Следовательно, если работник по решению врача должен был явиться на медосмотр, например, в пятницу 12 июня, но в этот день не явился, а посетил врача только в понедельник 15 июня, и такое нарушение режима отражено в ЛН, то за 12–14 июня «больничные» работнику не начисляются.

Кроме того, согласно части 6 статьи 22 Закона № 1105 пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет (см. пункты 1–4 Таблицы выше), не предоставляется, если застрахованное лицо в это время находилось в ежегодном (основном или дополнительном), учебном или творческом отпусках.

Если мать или другое работающее лицо, ухаживающее за больным ребенком, находится в ежегодном (основном или дополнительном), учебном или творческом отпуске, в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, отпуске без сохранения заработной платы, то ЛН выдается со дня, когда мать или другое работающее лицо, осуществляющее уход за больным ребенком, должны приступить к работе (п. 3.11 Инструкции № 455).

Например, если ежегодный (учебный, творческий) отпуск (отпуск без сохранения заработной платы) закончился у работницы 12 июня 2020 года, и при этом она осуществляла уход за больным ребенком с 5 по 18 июня 2020 года (14 календарных дней), то ЛН должен быть ей выдан (пособие по уходу за больным ребенком назначено) за период с 13 по 18 июня 2020 года.

Кроме того, необходимо учитывать, что в соответствии с пунктом 3.15 Инструкции № 455 ЛН не выдается (и, соответственно, «больничные» не выплачиваются) в случае ухода за:

а) хроническим больным в период ремиссии;

б) больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до 3 лет;

в) здоровым ребенком на период карантина;

г) больным старше 14 лет при стационарном лечении (по заключению ВКК о необходимости индивидуального ухода за таким больным выдается справка произвольной формы, удостоверенная подписью главного врача и печатью ЛПУ — п. 3.16 Инструкции № 455; см. выше).

Таким образом, из нормы подпункта «б» пункта 3.15 Инструкции № 455 следует, что если работник в период пребывания в ежегодном (основном и дополнительном) отпуске или в отпуске без сохранения заработной платы осуществляет уход за больным ребенком, то он не имеет права на получение ЛН и, соответственно, «больничных».

Кроме того, если болеет ребенок в возрасте до 3 лет, ЛН не выдается для ухода за ним в период пребывания в отпуске по уходу за этим же ребенком до достижения им 3-летнего возраста, поскольку в этот период лицо, которое фактически осуществляет уход за ребенком, уже получает гарантированную законодательством материальную выплату — помощь при рождении ребенка до достижения им 3-летнего возраста. Поэтому в данном случае отсутствует основание для предоставления пособия по временной нетрудоспособности.³

Если же работнику в вышеуказанных случаях неправомерно выдан ЛН (врач обычно не знает, пребывает или нет работник в ежегодном (основном и дополнительном) отпуске или в отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, а работник может сообщить врачу недостоверную информацию), то комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию по месту работы на основании такого ЛН должна принять решение об отказе в его оплате.

Напомним, что в соответствии с частью 3 статьи 30 Закона № 1105 решение о назначении материального обеспечения и предоставлении социальных услуг принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию (далее — комиссия по соцстрахованию), создаваемой (избираемой) на предприятии, в состав которой входят представители администрации предприятия и застрахованных лиц (выборных органов первичной профсоюзной организации (профсоюзного представителя) или других органов, представляющих интересы застрахованных лиц) или физическим лицом – предпринимателем, лицом, осуществляющим независимую профессиональную деятельность. Комиссия по соцстрахованию осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения, принимает решение, в частности, об отказе в назначении, о прекращении выплаты материального обеспечения (полностью или частично), рассматривает основание и правильность выдачи, заполнения ЛН и других документов, которые являются основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг. Комиссия по соцстрахованию выполняет свои функции в соответствии с Положением о комиссии (уполномоченном) по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности, утвержденным постановлением правления ФССУ от 19.07.2018 г. № 13 (далее — Положение № 13).

Что касается оплаты ЛН заболевшей женщине, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста и работающей на условиях неполного рабочего времени, то необходимо учитывать, что в период работы с таким режимом женщина получает заработную плату, с которой уплачивается единый социальный взнос, следовательно, она является застрахованным лицом. В статье 23 Закона № 1105 приведен исчерпывающий перечень случаев, при которых пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется. К таким случаям не относится временная нетрудоспособность лица в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста. Поэтому в случае временной нетрудоспособности женщины, работающей в режиме неполного рабочего времени в период пребывания в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста, ЛН ей выдается и пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на общих основаниях.⁴

Исходя из нормы пункта 3.13 Инструкции № 455 (см. п. 3 Таблицы выше), ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет может быть выдан работающему отцу в случае родов или болезни матери, которая находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста, а также в случае, когда она ухаживает за вторым больным ребенком.⁵

Особенности оплаты листков нетрудоспособности

На практике бывают случаи, когда после выздоровления (окончания одной болезни) работник сразу заболевает другой болезнью. В связи с этим, если работнику выданы два ЛН подряд (между ними нет календарных дней), а в заключении первого ЛН указано, что работник должен приступить к работе (код-1), то следующий (второй) случай заболевания считается другим (вторым) страховым случаем. Первые 5 дней временной нетрудоспособности по второму ЛН, который является первичным, оплачиваются за счет работодателя. Если же в заключении выданного работнику первого ЛН указано, что работник продолжает болеть (код­2), следующий (второй) ЛН считается продолжением предыдущего и оплачивается за счет ФССУ.⁶

Если работнику выдано два ЛН подряд, но между ними есть календарные дни (из-за несвоевременной явки работника на прием к врачу), при этом второй ЛН оформлен как продолжение предыдущего, а в заключении первого ЛН указано, что работник продолжает болеть, то, учитывая, что ЛН оплачиваются в календарных днях, для их правильной оплаты необходимо обратиться в лечебное учреждение для надлежащего оформления второго ЛН, а именно в графу о нарушении режима («Відмітки про порушення режиму») необходимо вписать те дни, в которые пациент не явился на прием к врачу и которые пропущены между двумя ЛН (п. 3.5, 4.1 Инструкции № 532).

Например, если первый ЛН выдан с 10.06.2020 г. по 19.06.2020 г., а второй ЛН выдан с 22.06.2020 г. как продолжение предыдущего, т. е. между двумя ЛН имеется два дня перерыва (20 и 21 июня — суббота и воскресенье), то в этом случае правомерным будет провести оплату ЛН, выданного с 22.06.2020 г., как продолжение предыдущего ЛН — за счет ФССУ, но без оплаты 20 и 21 июня.⁷

Если учреждение здравоохранения выдает работнику несколько ЛН подряд, оформленных как первичные (а не как продолжение предыдущих), то работодатель обязан каждый раз осуществлять оплату первых 5 (календарных) дней нетрудоспособности за свой счет.

Что касается предельных сроков представления ЛН для оплаты, то в соответствии с частью 5 статьи 32 Закона № 1105 материальное обеспечение, предусмотренное этим Законом, выплачивается в случае, если обращение за его назначением поступило не позднее 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска в связи с беременностью и родами, смерти застрахованного лица или члена семьи, который находился на его содержании.

Двенадцатимесячный период отсчитывается с 1-го числа месяца, следующего за тем, в котором наступило соответствующее событие (восстановление трудоспособности, установление инвалидности, окончание отпуска в связи с беременностью и родами, смерть застрахованного лица или члена его семьи, находившегося на его содержании). При этом для исчисления 12 календарных месяцев берутся целые месяцы с 1 по 30 или 31 число (в феврале — по 28 или 29 число).⁸

Следовательно, нет оснований для оплаты ЛН застрахованному лицу (работнику), если такое лицо представило ЛН работодателю позднее 12 календарных месяцев, исчисляемых с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была восстановлена трудоспособность (закончился отпуск в связи с беременностью и родами).

Обращаем внимание, что в соответствии с частью 1 статьи 19 Закона № 1105 право на материальное обеспечение в связи с временной утратой трудоспособности возникает у застрахованных лиц с наступлением страхового случая в период работы (включая время испытания и день увольнения), занятия предпринимательской и иной деятельностью, если иное не предусмотрено законом.

Учитывая вышеизложенное, если, например, работник увольняется согласно пункту 1 статьи 36 Кодекса законов о труде Украины (по соглашению сторон), но в последний день работы такой работник заболел, он имеет право на оплату ЛН за этот день, поскольку такое право возникает с наступлением нетрудоспособности в период работы, включая и день увольнения. При этом в случае увольнения работника не по инициативе работодателя во время болезни ЛН оплачивается работодателем по день увольнения работника, а в дальнейшем — с 6-го календарного дня временной нетрудоспособности — за счет ФССУ за весь период до восстановления трудоспособности или установления МСЭК инвалидности независимо от увольнения застрахованного лица (ч. 2 ст. 22 Закона № 1105). Количество ЛН, подлежащих оплате при увольнении, должно определяться по принципу, что они выданы по одному страховому случаю, наступившему в период работы.⁹

Например, если последним днем работы работника и датой его увольнения, которое осуществляется по инициативе работодателя (по пункту 1 статьи 40 КЗоТ), является 30 июня 2020 года, но работник в этот день заболел и болезнь длилась по 10 июля 2020 года (в данном случае дата увольнения работника переносится на последний день его нетрудоспособности по этому страховому случаю — часть третья ст. 40 КЗоТ), то оплате работодателем и ФССУ подлежит ЛН, выданный на период болезни с 30 июня по 10 июля 2020 года, а также ЛН, являющийся его продолжением (код-2). Если же работнику будет выдан новый (первичный) ЛН с 11 июля 2020 года по новому страховому случаю (код-1), то он оплате не подлежит, поскольку выдан после даты увольнения работника (после 10 июля 2020 года).

Подача заявления-расчета в ФССУ

Документы (ЛН) для назначения страховой выплаты рассматриваются комиссией по социальному страхованию предприятия не позднее 10 дней со дня их поступления (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

Основанием для финансирования страхователей рабочими органами ФССУ является оформленное по установленному образцу заявление-расчет, содержащее информацию о начисленных застрахованным лицам суммах материального обеспечения по их видам (ч. 1 ст. 34 Закона № 1105).

То есть для выплаты работнику материального обеспечения за счет ФССУ страхователю-работодателю необходимо сначала исчислить сумму страховой выплаты и отразить ее в заявлении-расчете, которое представляется в рабочий орган ФССУ.

Финансирование страхователей-работодателей осуществляется согласно Порядку финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной утратой трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет денежных средств Фонда социального страхования Украины, утвержденному постановлением правления ФССУ от 19.07.2018 г. № 12 (далее — Порядок № 12).

Заявление-расчет оформляется страхователем-работодателем на основании решения комиссии по социальному страхованию предприятия о назначении материального обеспечения. Заявление-расчет должно быть передано страхователем-работодателем в рабочий орган ФССУ не позднее 5 рабочих дней с даты принятия комиссией такого решения (п. 2 Порядка № 12).

Заявление-расчет, форма которого приведена в приложении 1 к Порядку № 12, предоставляется страхователем в бумажном виде лично в рабочий орган ФССУ или направляется в электронном виде с применением электронной цифровой подписи (п. 6 Порядка № 12).

Рабочий орган ФССУ после поступления заявления-расчета осуществляет проверку информации, приведенной в нем, проверяет правильность заполнения реквизитов, наличие данных о страхователе в Государственном реестре общеобязательного государственного социального страхования, данные об уплате им единого социального взноса, правильности начисления выплат и при отсутствии замечаний в течение 10 рабочих дней осуществляет финансирование сумм, указанных в заявлении-расчете. Рабочий орган ФССУ в случае необходимости имеет право осуществлять обмен информацией со страхователем путем направления запроса об уточнении информации, приведенной в заявлении-расчете (ч. 1 ст. 34 Закона № 1105, п. 8 Порядка № 12).

Условия назначения пособия по временной нетрудоспособности,
связанного с несчастным случаем на производстве

Согласно пункту 10 части 1 статьи 1 Закона № 1105 страховыми случаями в сфере общеобязательного государственного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности (далее — страхование от несчастного случая), являются:

• несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание (в т. ч. установленное или выявленное в период, когда потерпевший не состоял в трудовых отношениях с предприятием, на котором он заболел), причинившие застрахованному лицу профессионально обусловленную физическую или психическую травму;
• несчастный случай или профессиональное заболевание, которое произошло вследствие нарушения застрахованным нормативных актов об охране труда.

Пунктом 5 части 1 статьи 1 Закона № 1105 определено, что несчастный случай — это ограниченное во времени событие или внезапное воздействие на работника опасного производственного фактора или среды, которые произошли в процессе выполнения им трудовых обязанностей, вследствие которых причинен ущерб здоровью или наступила смерть.

Профессиональное заболевание — это заболевание, которое возникло вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица и обусловлено исключительно или преимущественно воздействием вредных веществ и определенных видов работ и других факторов, связанных с работой (п. 7 ч. 1 ст. 1 Закона № 1105).

Постановлением Кабинета Министров Украины от 17.04.2019 г. № 337 утвержден Порядок расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве (далее — Порядок № 337), в приложении 10 к которому приведен Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай государственного социального страхования от несчастного случая (профессионального заболевания (отравления)/аварии) на производстве.

Кроме того, постановлением Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 г. № 1662 утвержден Перечень профессиональных заболеваний, а совместным приказом Минздрава, Академии медицинских наук Украины, Минтруда от 29.12.2000 г. № 374/68/338 утверждена Инструкция о применении перечня профессиональных заболеваний.

В целях проведения страховых выплат и осуществления рабочими органами ФССУ страховых выплат застрахованным лицам (членам их семей) в случае наступления несчастного случая на производстве и/или профессионального заболевания постановлением правления ФССУ от 19.07.2018 г. № 11 утвержден Порядок назначения, перерасчета и проведения страховых выплат (далее — Порядок № 11).

В соответствии со статьями 36–42 Закона № 1105 и пунктом 1.2 Порядка № 11 в случае наступления страхового случая управления (отделения) исполнительной дирекции ФССУ обязаны своевременно и в полном объеме возмещать ущерб, причиненный потерпевшему вследствие повреждения его здоровья или в случае его смерти лицам, которые имеют на это право, выплачивая, в частности:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременное пособие в случае устойчивой утраты профессиональной трудоспособности или смерти потерпевшего;
• ежемесячную страховую выплату утраченного заработка потерпевшего;
• страховую выплату потерпевшему в размере его среднемесячного заработка при временном переводе его на более легкую, нижеоплачиваемую работу;
• ежемесячную страховую выплату лицам, имеющим на нее право в случае смерти потерпевшего;
• возмещение стоимости погребения потерпевшего и связанных с этим ритуальных услуг.

Частью 3 статьи 42 Закона № 1105 и пунктом 2.1 Порядка № 11 установлено, что если в результате несчастного случая или профессионального заболевания потерпевший временно утратил трудоспособность, ФССУ финансирует все расходы на его лечение. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка (налогооблагаемого дохода). При этом первые 5 дней временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем, а начиная с 6-го дня нетрудоспособности — за счет денежных средств ФССУ.

Согласно пункту 2.2 Порядка № 11 основанием для оплаты первых 5 дней временной нетрудоспособности за счет денежных средств работодателя и предоставления, начиная с 6-го дня нетрудоспособности, за счет денежных средств ФССУ пособия по временной нетрудоспособности, связанного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, являются:

• ЛН, выданный в установленном порядке (т. е. выданный в порядке, предусмотренном Инструкцией № 455 — в этом ЛН обязательно должна быть отметка о производственной травме вследствие несчастного случая на производстве или профессиональном заболевании, а связь временной нетрудоспособности с производственной травмой или профессиональным заболеванием удостоверяется в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного);
• акт о несчастном случае по форме Н-1 «Акт розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії, що стався (сталося/сталася)», приведенной в приложении 11 к Порядку № 337 (в примечании 1 Акта формы Н-1 указано, что если несчастный случай и/или острое профессиональное заболевание (отравление) признается связанным с производством, это отражается большой буквой П (Н-1/П), если не связанным с производством — большими буквами НП (Н-1/НП)), или акт о профессиональном заболевании по форме П-4 «Акт розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання (отруєння)», приведенной в приложении 21 к Порядку № 337.

Если при наличии у потерпевшего акта расследования несчастного случая, связанного с производством (по форме Н-1/П), или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) (по форме П-4) ему выдан ЛН в связи с заболеванием, связанным с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием), по которому составлен соответствующий акт, выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы потерпевшего. В таком случае пособие по временной нетрудоспособности начисляется страхователем на основании копии акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам, которая удостоверяется страхователем, при предъявлении потерпевшим его оригинала и оригинала ЛН с соответствующей отметкой о связи болезни с ранее полученной травмой или профессиональным заболеванием (п. 2.3 Порядка № 11).

В случае засвидетельствования в медицинской карте больного связи заболевания с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием) пособие по временной нетрудоспособности должно финансироваться за счет денежных средств ФССУ.¹⁰

Денежные средства для осуществления работодателем выплаты пособия по временной нетрудоспособности потерпевшему выделяются ФССУ на основании заявления-расчета, представляемого работодателем в рабочий орган этого Фонда по форме, приведенной в приложении 1 к Порядка № 12 (п. 4 Порядка № 12).

Рабочий орган ФССУ после поступления заявления-расчета осуществляет проверку информации, приведенной в нем, проверяет, в частности, наличие в ФССУ зарегистрированного несчастного случая или профессионального заболевания и при отсутствии замечаний в течение 10 рабочих дней осуществляет финансирование сумм, указанных в заявлении-расчете (п. 8 Порядка № 12).

Особенности заполнения листка нетрудоспособности

Форма бланка ЛН утверждена Приказом № 532. ЛН состоит из двух частей: корешка и основной части. Кроме того, ЛН имеет лицевую и оборотную стороны.

Согласно пункту 1 Инструкции № 532, устанавливающей порядок заполнения ЛН, лицевая сторона бланка ЛН (в т. ч. корешок) заполняется лечащим врачом или младшим медицинским работником с медицинским образованием. Оборотная сторона бланка ЛН заполняется по месту работы застрахованного лица (работодателем).

Заполнение ЛН лечащим врачом

Согласно пункту 2 Инструкции № 532 в первую очередь заполняется корешок ЛН. В корешке подчеркивается слово «первинний» или «продовження», а в случае продления ЛН указывается номер предыдущего, а также указываются:

• фамилия, имя и отчество (полностью) нетрудоспособного и место его работы (название предприятия указывается полное или сокращенное согласно положениям устава или другого учредительного документа);
• дата выдачи ЛН (цифрами указываются число и год, а буквами — название месяца);
• фамилия врача, выдавшего ЛН;
• номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;
• подпись получателя в графе «Підпис одержувача».

Паспортная часть ЛН (фамилия, имя и отчество, возраст нетрудоспособного) заполняется по данным документов работника (паспорта или другого документа, удостоверяющего личность), место работы — со слов нетрудоспособного.

После заполнения корешок ЛН остается в учреждении здравоохранения (у лечащего врача).

Затем в порядке, установленном пунктом 3 Инструкции № 532, заполняется основная часть лицевой стороны ЛН, которая выдается нетрудоспособному.

При заполнении ее верхней части подчеркивается слово «первинний» или «продовження» с указанием номера и серии предыдущего ЛН в случае его продления. Далее четко указываются:

• название и местонахождение учреждения здравоохранения (полностью), которые подтверждаются штампом и печатью учреждения здравоохранения «Для листків непрацездатності» (при выдаче ЛН врачом-предпринимателем — данные такого врача, подтвержденные печатью при ее наличии);
• дата выдачи ЛН (цифрами указываются число и год, а буквами — название месяца);
• фамилия, имя, отчество нетрудоспособного (полностью);
• число полных лет (цифрами);
• пол (подчеркивается);
• место работы: название и местонахождение предприятия (полностью).

В графе «Діагноз первинний» врач указывает первичный диагноз в первый день выдачи ЛН, в графе «Діагноз заключний» — окончательный диагноз, а в графе «шифр МКХ-10» — шифр диагноза. Диагнозы (первичный, окончательный) и шифр указываются исключительно с письменного согласия больного. Если работник против их отражения в ЛН, диагнозы и шифр не указываются.

Кроме того, на лицевой стороне ЛН заполняются следующие реквизиты (графы):

• «Причина непрацездатності:» — обязательно подчеркивается соответствующая причина освобождения от работы («захворювання загальне – 1», «професійне та його наслідки – 2» и т. д.);
• «Режим:» — обязательно указывается режим, назначаемый больному: стационарный, амбулаторный, постельный, домашний, санаторный, свободный и т. п.;
• «Відмітки про порушення режиму:» — указывается дата нарушения режима, удостоверяемая подписью врача, а виды нарушений режима указываются в графе «Примітка:» с обязательной записью в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного;
• «Перебував у стаціонарі» — указываются даты госпитализации и выписки из стационарного отделения;
• «Перевести тимчасово на іншу роботу» — указываются даты (начала и окончания) временного перевода больного на другую работу, удостоверяемые подписью председателя ВКК и круглой печатью учреждения здравоохранения;
• «Направлений до МСЕК» — осуществляется запись даты направления документов на МСЭК, подтверждаемая подписью председателя ВКК;
• «Оглянутий у МСЕК» — указывается дата осмотра больного;
• «Висновок МСЕК» — осуществляется удостоверяемая подписью председателя МСЭК и печатью МСЭК соответствующая запись: «визнаний інвалідом певної групи та категорії»; «інвалідом не визнаний, потребує долікування»; «інвалідом не визнаний, працездатний». В случае признания больного инвалидом дата установления инвалидности должна совпадать с днем поступления (регистрации) документов в МСЭК. В случае признания больного трудоспособным в графе «Стати до роботи» указывается дата, следующая за датой осмотра в МСЭК;
• «Звільнення від роботи» — в первом столбце «З якого числа» указывается арабскими цифрами дата выдачи ЛН (число, месяц, год); во втором столбце «До якого числа включно» дата продления ЛН (число и месяц) указывается словами; в четвертом столбце «Підпис та печатка лікаря» продление или закрытие ЛН подтверждается подписью и печатью врача. Если ЛН продлевается в амбулаторных условиях, запись срока лечения осуществляется в соответствии с пунктом 2.2 Инструкции № 455 (см. выше). Продление ЛН осуществляется с обязательным указанием должностей и фамилий врача, заведующего отделения или председателя ВКК, удостоверяемых их подписями. В стационарном отделении запись всего срока лечения может быть указана в одной строке с обязательным указанием должностей и фамилий врача и заведующего отделения, удостоверяемых их подписями и печатями;
• «Стати до роботи» — указываются: словами число и месяц, когда выздоровевший должен приступить к работе; должность, фамилия врача, удостоверяемые его подписью и печатью учреждения здравоохранения «Для листків непрацездатності». В случае продления временной нетрудоспособности подчеркивается «Продовжує хворіти» и указывается номер нового ЛН.

Пунктом 5 Инструкции № 532 определено, что в случае направления больного с ЛПУ в реабилитационное отделение СКУ на долечивание в графе ЛН «Стати до роботи» осуществляется запись «доліковування в санаторно-курортному закладі» и указывается дата начала путевки. В графе «Видано новий листок непрацездатності (продовження) N» указывается номер нового ЛН, который заполняется в стационаре или в дневном стационаре учреждения здравоохранения на период долечивания. В графе «Причина непрацездатності:» нового ЛН подчеркивается «захворювання загальне – 1»; в графе «Режим» указывается «санаторний», в графе «Звільнення від роботи» в первом столбце «З якого числа» указывается дата начала путевки. В правом верхнем углу ЛН ставится печать учреждения здравоохранения «Для листків непрацездатності».

Дальнейшее оформление ЛН осуществляется в реабилитационном отделении СКУ. В графе «Перебував у стаціонарі» указываются даты госпитализации и выписки из реабилитационного отделения; в графе «Звільнення від роботи» во втором столбце «До якого числа включно» указывается дата выписки; в графе «Стати до роботи» словами пишут число и месяц, когда приступить к работе, указываются должность, фамилия врача и заведующего реабилитационного отделения, их подписи, которые удостоверяются круглой печатью СКУ. В случае продления временной нетрудоспособности подчеркивается «Продовжує хворіти».

В случае медицинского наблюдения за лицами, которые были в контакте с больными инфекционными заболеваниями и бактерионосителями в графе «Причина непрацездатності:» подчеркивается «контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство – 6», в графе «Режим» — «домашній» (п. 7 Инструкции № 532).

Министерство здравоохранения Украины в письме от 13.05.2000 г. № 03.4-26/13138/2-20 сообщило, что в случае пребывания застрахованных лиц в специализированных учреждениях здравоохранения, а также на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением антикоронавирусных мероприятий лечащими врачами в графе «Причина непрацездатності:» ЛН указывается «ізоляція від COVID-19 – 11». Если таким застрахованным лицам были выданы справки, то они подлежат замене на ЛН с соответствующим указанием причины временной нетрудоспособности.

В случае направления больного на протезирование в условиях стационара протезно-ортопедического предприятия в графе «Причина непрацездатності:» указывается «ортопедичне протезування – 9», в графе «Перебував у стаціонарі», кроме даты, делается отметка «протезно-ортопедичного підприємства», в графе «Звільнення від роботи» указываются даты начала и окончания протезирования с учетом проезда (п. 8 Инструкции № 532).

В случае беременности и родов в графе «Діагноз первинний» указывается срок беременности на момент обращения, в графе «Діагноз заключний» — ориентировочный срок родов, в графе «Причина непрацездатності:» — «вагітність та пологи», в графе «Режим» — «амбулаторний та стаціонарний»; в графе «Звільнення від роботи» одной строкой записывается суммарная продолжительность отпуска с отметкой даты открытия ЛН, в графе «Стати до роботи» — дата окончания отпуска (п. 9 Инструкции № 532).

По нашему мнению, в графе «Стати до роботи» ЛН по беременности и родам логичнее было бы отражать не дату окончания (не последний (126-й) календарный день) «декретного» отпуска, а следующую за ней дату (127-й календарный день со дня начала «декретного» отпуска), т. е. когда работница фактически должна приступить к работе после окончания «декретного» отпуска, поскольку в дату окончания (последний день) «декретного» отпуска работница еще находится в отпуске и не должна выходить на работу. То есть, разработчики Инструкции № 532 ошиблись, указав в ней, что при заполнении «декретного» ЛН в графе «Стати до роботи» указывается дата окончания (последний день) «декретного» отпуска.

В связи с вышеизложенным на вопрос, необходимо ли исправлять в «декретном» ЛН дату в графе «Стати до роботи», если указан 127-й день вместо 126-го, ФССУ и ФСС по ВУТ разъяснили¹¹, что согласно пункту 9 Инструкции № 532 в этой графе необходимо указывать 126-й день отпуска, который является датой окончания «декретного» отпуска. Указание 127-го дня, который является следующим за 126-ым, с которого необходимо приступить к работе, в графе «Стати до роботи» не является ошибкой. Поэтому возвращать такой ЛН учреждению здравоохранения для исправления ошибки (даты) не нужно.

«Декретный» ЛН утверждается подписью лечащего врача, заведующего женской консультации, для иногородних женщин — дополнительно руководителем учреждения здравоохранения. ЛН заверяется печатью учреждения здравоохранения. Дополнительные дни послеродового отпуска при патологических родах и многоплодной беременности оформляются отдельным (дополнительным) бланком ЛН (п. 9 Инструкции № 532).

Что касается заполнения правого поля лицевой части ЛН — графы «Примітка», то в ней согласно пункту 4 Инструкции № 532 врачом осуществляются следующие записи:

• при нарушении больным назначенного режима указывается вид нарушения (например, несвоевременная явка на прием к врачу; алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение во время лечения; выход на работу без разрешения врача; самовольное оставление учреждения здравоохранения; выезд на лечение в другое учреждение здравоохранения без отметки о разрешении выезда; отказ от направления или несвоевременная явка на МСЭК и т. п.);
• в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедшими вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с ним, делается отметка о таком опьянении;
• при направлении на санаторно-курортное лечение (на долечивание в реабилитационное отделение СКУ) указываются номер, даты начала и окончания путевки (реабилитационной путевки), название СКУ;
• в случае ошибки в тексте ЛН осуществляется исправление текста, которое подтверждается записью «Виправленому вірити», подписью лечащего врача и печатью учреждения здравоохранения «Для листків непрацездатності». При этом на бланке ЛН допускается не более двух исправлений;
• при временной нетрудоспособности по причинам «професійне та його наслідки – 2» или «нещасний випадок на виробництві та його наслідки – 4» следуют указать дату установления профессионального заболевания или несчастного случая на производстве. Кроме того, при указанных причинах нетрудоспособности исправления в графе «Причина непрацездатності:» не допускаются (п. 3.3 Инструкции № 532);
• прочие примечания.

Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы, ЛН выдается за подписью главного врача, удостоверяемой круглой печатью учреждения здравоохранения. Запись осуществляется в графе «Видачу листка непрацездатності дозволяю» с обязательной записью в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного (п. 3.8 Инструкции № 532).

Согласно пункту 10 Инструкции № 532 в случае амбулаторного лечения если при очередном посещении больным врача нарушается режим в виде несвоевременного прибытия больного к врачу, то:

• в случае признания больного нетрудоспособным продление ЛН осуществляется со дня посещения им врача;
• в случае признания больного трудоспособным в графе «Стати до роботи» пишутся словами число, месяц и осуществляется запись «з’явився працездатним». Закрытие ЛН осуществляется датой, установленной врачом для прибытия больного.

Касательно вышеприведенной нормы ФССУ в разъяснении от 29.03.2018 г. (см. ВТЗ № 4/2018, стр. 123) сообщил следующее: вышеизложенное объясняется тем, что выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляются только после личного осмотра больного лечащим врачом. Согласно части 2 статьи 23 Закона № 1105 застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный для них врачом, либо не появляются без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр, утрачивают право на это пособие со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, назначающего пособие по временной нетрудоспособности. Следовательно, если в ЛН имеется отметка о нарушении застрахованным лицом режима, установленного врачом, то пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется со дня допущения нарушения и на срок, который определяет комиссия по социальному страхованию предприятия.

В случае утери ЛН при оформлении его дубликата в верхнем правом углу ЛН указывается текст «дублікат», в графе «Звільнення від роботи» одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, подтверждаемый подписью и печатью лечащего врача и председателя ВКК (п. 12 Инструкции № 532).

Контроль за правильностью заполнения и выдачи ЛН

Ответственность учреждения здравоохранения за нарушение порядка заполнения и выдачи ЛН установлена Инструкцией № 455 и Положением об экспертизе временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздрава от 09.04.2008 г. № 189 (далее — Положение № 189).

Так, согласно пункту 8.2 Инструкции № 455 и пункту 3.4 Положения № 189 ответственность за состояние организации и качества экспертизы временной нетрудоспособности (далее — ЭВН), хранение и учет документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, несет руководитель учреждения здравоохранения.

За нарушение порядка выдачи и заполнения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, врачи несут ответственность согласно законодательству Украины (п. 8.3 Инструкции № 455).

Контроль за выполнением Инструкции № 455 учреждениями здравоохранения всех ведомств осуществляют в пределах своей компетенции Минздрав, ФССУ, профсоюзы и их объединения (п. 8.1 Инструкции № 455).

ФССУ и его рабочие органы имеют право осуществлять проверку обоснованности выдачи и продления ЛН застрахованным лицам, в том числе на основании информации из электронного реестра листков нетрудоспособности (п. 6 ч. 1 ст. 9 Закона № 1105).

Рассматривать основания, правильность выдачи и заполнения ЛН и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения, обязана комиссия по соцстрахованию предприятия (абз. третий п. 2.2, пп. 3.1.1 Положения № 13). В случае возникновения сомнений в правильности выдачи и заполнения ЛН она при необходимости имеет право обращаться в рабочие органы ФССУ относительно проверки правильности выдачи и продления ЛН застрахованным лицам предприятия (п. 2.1 Положения № 13).

Если по результатам проверки обоснованности выдачи и продления ЛН специалистами ФССУ или ответственными за ЭВН органов здравоохранения будут сделаны выводы о нарушении установленного порядка выдачи ЛН, то согласно абзацу третьему пункта 2.2 и подпункту 3.1.1 Положения № 13 комиссия по соцстрахованию предприятия имеет право принять решение об отказе в назначении материального обеспечения (выплаты «больничных») работнику.¹²

Заполнение ЛН предприятием

Прежде чем приступить к заполнению оборотной стороны ЛН, представленного работником по месту работы, ответственному лицу предприятия необходимо проверить правильность заполнения ЛН учреждением здравоохранения (лечащим врачом), в том числе желательно проверить, внесен ли такой ЛН в электронный реестр листков нетрудоспособности (это будет свидетельствовать о законности выдачи работнику ЛН).

При проверке ЛН в первую очередь следует обратить внимание на то, кем ЛН выдан, стоят ли на нем печати (штампы) и соответствуют ли они названию ЛПУ (данным врача), все ли необходимые записи внесены в ЛН и т. д. Лицевая сторона бланка ЛН должна быть заполнена, при этом все записи должны быть осуществлены разборчивым почерком, без помарок, синими, фиолетовыми или черными чернилами (п. 1 Инструкции № 532).

Как отмечалось выше, для назначения пособия по временной нетрудоспособности единственным и необходимым условием, подтверждающим право на его получение, является ЛН, выданный в установленном порядке (т. е. выданный при наличии для этого оснований и надлежащим образом оформленный). Если ЛН оформлен неправильно (в нем нет печати (штампа), отсутствуют необходимые записи и т. п.), его не следует принимать к оплате до тех пор, пока врачом (медучреждением) не будут внесены необходимые исправления, которых, как отмечалось выше, может быть не более двух (п. 4.5 Инструкции № 532). ЛН является основанием для назначения пособия только в том случае, если его содержание и форма соответствуют требованиям, установленным Инструкцией № 532.

Пунктом 4.7 Порядка проведения проверок получателей денежных средств Фонда социального страхования на случай временной утраты трудоспособности целевого назначения, оформления, реализации и обжалования их результатов, утвержденного постановлением правления ФСС по ВУТ от 22.12.2010 г. № 30, предусмотрена проверка наличия документов, подтверждающих правомерное расходование страховых денежных средств и их использование по целевому назначению.

Если все необходимые записи на лицевой стороне ЛН имеются и осуществлены учреждением здравоохранения (врачом) в установленном порядке, то ответственному лицу (лицам) предприятия можно приступить к заполнению оборотной стороны ЛН.

Оборотная сторона поделена на четыре раздела, которые должны заполнить: табельщик (уполномоченное лицо); работник отдела кадров (уполномоченное лицо); председатель или член комиссии (уполномоченный) по социальному страхованию; работник бухгалтерии.

I. Табельщик (или другое лицо, уполномоченное на ведение учета рабочего времени) заполняет первый раздел оборотной стороны ЛН. При его заполнении табельщик указывает следующую информацию: наименование предприятия согласно учредительным документам; структурное подразделение, должность и табельный номер работника; характер работы (постоянная, временная или сезонная); период, в течение которого работник не работал; дата, с которой работник приступил к работе. После внесения указанных сведений табельщик ставит свою подпись, указывает свою фамилию и дату заполнения ЛН.

II. Работник отдела кадров (или лицо, уполномоченное вести учет кадров) заполняет второй раздел оборотной стороны ЛН, который содержит сведения о страховом стаже работника, необходимом для определения размера материального обеспечения. Поскольку в этом разделе не предусмотрено разделение страхового стажа до 5 лет на два: до 3 лет и от 3 до 5 лет, что важно для определения суммы «больничных» (соответственно 50% и 60% средней заработной платы), то рекомендуем, кроме подчеркивания, вписывать необходимый общий страховой стаж работника, а также указывать страховой стаж в месяцах за последние 12 месяцев, если он в этом периоде составляет менее 12 месяцев. Если работник относится к льготникам, имеющим право на начисление «больничных» в размере 100% средней заработной платы (они все перечислены в пункте 5 части 1 статьи 24 Закона № 1105), но не указан в этом разделе (например, донор), то категория работника вписывается вручную. После внесения необходимых сведений работник отдела кадров указывает свои должность, фамилию и ставит подпись.

III. Комиссия (ее председатель или член) либо уполномоченный по социальному страхованию заполняет третий раздел оборотной стороны ЛН. В нем в случае принятия решения о назначении пособия указывается размер «больничных» в процентах от средней заработной платы работника в зависимости от страхового стажа и проставляется количество календарных дней болезни. «Декретные» предоставляются в размере 100% средней заработной платы (ч. 1 ст. 26 Закона № 1105). Если в предоставлении пособия отказано, то указывается причина (например, по «больничным» — пребывание в отпуске без сохранения заработной платы). При назначении страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием указываются дата и номер соответствующего акта. Лицо, заполнявшее этот раздел, указывает свои должность, фамилию и ставит подпись.

IV. Работник бухгалтерии заполняет четвертый раздел оборотной стороны ЛН. На основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию бухгалтерия исчисляет сумму страховой выплаты и указывает ее в этом разделе.

Но обращаем внимание на то, что этот раздел не учитывает новшества законодательства, в частности некоторые нормы изложенного в новой редакции с 01.01.2015 г. Закона № 1105 и изложенного в новой редакции с 04.07.2015 г. Порядка исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 26.09.2001 г. № 1266 (далее — Порядок № 1266).

Так, согласно пункту 3 Порядка № 1266 расчетный период для начисления страховых выплат составляет 12 календарных месяцев, при этом рассчитывается только среднедневная заработная плата, которая исчисляется путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев) заработной платы на количество календарных дней занятости в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных по уважительным причинам. В то же время в таблице раздела «Довідка про заробітну плату» ЛН выделено не 12, а 6 строк для указания месяцев расчетного периода, при этом во втором столбце этой таблицы предусмотрено отражение количества не календарных, а рабочих дней в месяцах расчетного периода.

В связи с вышеизложенной нестыковкой формы ЛН и норм законодательства ФСС по ВУТ разъяснил¹³, что раздел «Довідка про заробітну плату» ЛН можно не заполнять, а к ЛН приложить расчет средней заработной платы за 12 календарных месяцев, удостоверенный подписью руководителя, главного бухгалтера и печатью предприятия (при ее наличии).

Таким образом, предприятию необходимо самостоятельно разработать и использовать в качестве приложения к ЛН раздел «Довідка про заробітну плату», таблица которого должна включать 13 строк (12 строк для 12 месяцев расчетного периода и итоговую строку «Усього») с отражением во втором столбце количества календарных дней в месяцах расчетного периода.

Кроме того, поскольку частью 4 статьи 19 Закона № 1105 и пунктом 29 Порядка № 1266 предусмотрены ограничения размера «больничных» и «декретных», если страховой стаж в течение последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составил менее 6 месяцев, то предприятие может в самостоятельно разработанную таблицу раздела «Довідка про заробітну плату» добавить новый столбец для указания среднедневной заработной платы, рассчитанной с применением ограничения, исходя из которой рассчитывается сумма страховой выплаты.

Напомним, что абзацем третьим пункта 22 Порядка № 1266 в предыдущей редакции (действовавшей по 03.07.2015 г.) было установлено следующее: если предприятием расчет средней заработной платы для назначения «больничных» и «декретных» ведется автоматизировано, раздел ЛН «Довідка про заробітну плату» может не заполняться, а к ЛН прилагается расчет средней заработной платы, заверенный подписью руководителя, главного бухгалтера и печатью предприятия.

Таким образом, до внесения изменения в бланк ЛН норма «старой» редакции Порядка № 1266 остается актуальной.

Что касается подраздела «Належить до виплати», то его можно заполнять в том виде, в котором он приведен в действующей форме ЛН. Но необходимо учитывать, что во втором столбце «За скільки днів (годин)» указывается только количество календарных дней, а не рабочих часов временной нетрудоспособности, поскольку согласно пункту 2 Порядка № 1266 оплачиваются именно календарные дни временной нетрудоспособности. Соответственно, и в четвертом столбце «Денна (годинна) допомога в грн. і коп.» необходимо отражать среднедневную, а не среднечасовую заработную плату.

Оборотная сторона ЛН подписывается руководителем предприятия (с указанием его должности и фамилии) и главным бухгалтером. Подпись руководителя заверяется печатью предприятия (при ее наличии).

Рассмотрим заполнение оборотной стороны ЛН на конкретном примере.

ПРИМЕР

Работник Комаров Ю. В., занимая в ООО «Нептун» должность экономиста (основное место работы), с 17 по 30 июня 2020 года болел (общее заболевание). Его месячная заработная плата, с которой уплачен ЕСВ, в расчетном периоде составляла: в июне – октябре 2019 года — 9000 грн., в ноябре 2019 года – марте 2020 года — 10 000 грн., в апреле – мае 2020 года — 7000 грн. Страховой стаж работника — 7,5 лет, поэтому он имеет право на получение «больничных» в размере 70% средней заработной платы (ст. 24 Закона № 1105).

Оборотная сторона ЛН заполняется предприятием следующим образом:

__________________________________________________________________________

Регистрация ЛН в Электронном реестре листков нетрудоспособности

Еще 20.04.2019 г. вступило в силу постановление Кабинета Министров Украины «Некоторые вопросы организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него» от 17.04.2019 г. № 328 (далее — Постановление № 328), которым утвержден Порядок организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него (далее — Порядок № 328). Этот Порядок определяет механизм организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН) и предоставления информации из него. ЭРЛН ведется с целью обеспечения накопления, хранения и использования информации о выданных, продленных и учтенных ЛН для реализации прав застрахованных лиц на получение страховых выплат («больничных» и «декретных»), а также для проведения проверки обоснованности выдачи и продления ЛН (п. 1 Порядка № 328).

ЭРЛН формирует и ведет Пенсионный фонд Украины (далее — ПФУ), который является владельцем данных ЭРЛН. Субъектами информационного обмена являются Минздрав, Национальная служба здоровья Украины (далее — НСЗУ), ПФУ, ФССУ (п. 4, 5 Порядка № 328).

Первоначально в пунктах 2 и 3 Постановления № 328 Кабмин поручил:

– до 1 сентября 2019 года ПФУ, Минздраву, НСЗУ при участии ФССУ обеспечить информационное взаимодействие собственных информационно-телекоммуникационных систем (далее — ИТС) с ЭРЛН;

– в 3-месячный срок Минздраву, НСЗУ после обеспечения информационного взаимодействия ИТС вышеуказанных госорганов с ЭРЛН провести организационные мероприятия по обеспечению выдачи ЛН с обязательным вводом данных в ЭРЛН.

Однако до 1 сентября 2019 года ПФУ, Минздрав, НСЗУ выполнить указанное поручение не смогли, поэтому постановлением Кабинета Министров Украины «О внесении изменений в некоторые постановления Кабинета Министров Украины по вопросам электронного здравоохранения» от 15.04.2020 г. № 348, вступившим в силу 14 мая 2020 года, были внесены изменения в пункт 2 Постановления № 328, согласно которым дата 1 сентября 2019 года заменена на 1 июля 2020 года. Поэтому именно до этой новой даты ПФУ, Минздрав, НСЗУ при участии ФССУ должны обеспечить информационное взаимодействие собственных ИТС с ЭРЛН. То есть с 1 июля 2020 года все «бумажные» ЛН, выдаваемые в Украине, должны регистрироваться в ЭРЛН, а последний функционировать в полном объеме.

В соответствии с пунктом 11 Порядка № 328 ЭРЛН формируется как система накопления, хранения и использования электронных данных с использованием информационной инфраструктуры реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, которые поступают:

1) из электронной системы здравоохранения — о медицинских заключениях, на основании которых регистрируются ЛН;

2) от застрахованных лиц и/или страхователей, — обращения (сообщения, заявления) о временной утрате трудоспособности или восстановлении трудоспособности застрахованных лиц в случаях, предусмотренных законодательством;

3) из ФССУ — о результатах проверки обоснованности выдачи и продления ЛН застрахованным лицам, суммах пособия, начисленных и выплаченных на основании ЛН, отказе в предоставлении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном правлением ФССУ;

4) от страхователей — о суммах пособия, начисленных и выплаченных на основании ЛН, суммах оплаты первых 5 дней временной нетрудоспособности, об отказе в предоставлении застрахованному лицу пособия в случаях, предусмотренных законодательством.

Формы обращений (сообщений, заявлений) застрахованных лиц и страхователей, предусмотренных подпунктами 2 и 4 пункта 11 Порядка № 328, утверждаются ПФУ.

ЭРЛН состоит из записей о временной нетрудоспособности, создаваемых автоматически программными средствами на основании информации, поступающей из вышеуказанных источников (п. 12 Порядка № 328).

В случае поступления в ЭРЛН сообщения о регистрации временной нетрудоспособности лица, в отношении которого имеется информация о ЛН, срок действия которого не закончился, в каждую из записей вносится информация об этом и создается автоматическое уведомление по каждому из медицинских заключений для электронной системы здравоохранения, которое является доступным также застрахованному лицу и страхователю в их электронных кабинетах на портале услуг (п. 17 Порядка № 328).

Таким образом, в случае временной нетрудоспособности лица врач (комиссия врачей) по результатам медицинской экспертизы оформляет заключение, удостоверяющее временную нетрудоспособность лица. Такое заключение является основанием для формирования медицинского заключения о временной нетрудоспособности, которое создается в электронной форме и уполномоченным лицом регистрируется в электронной системе здравоохранения. Это медицинское заключение является единственным основанием для создания ЛН. Оформленный и выданный в установленном порядке (т. е. в бумажном виде как обычно) ЛН регистрируется в ЭРЛН с присвоением единого регистрационного номера (по нему может быть идентифицирован случай временной нетрудоспособности и все связанные с ним документы в ЭРЛН) и является единственным основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Согласно пункту 10 Порядка № 328 ведение ЭРЛН предусматривает, в частности:

– обработку в ЭРЛН информации о ЛН, формирование единого регистрационного номера ЛН, поиск сведений в ЭРЛН;

– формирование сообщений субъектам информационного обмена, застрахованным лицам, страхователям;

– предоставление сведений из ЭРЛН, в частности, застрахованным лицам, страхователям, Гоструда.

Информация из ЭРЛН, содержащая сведения о регистрационном номере учетной карточки плательщика налогов (далее — РНУКПН), периоде и причине нетрудоспособности, предоставляется только лицу, которого эти сведения касаются, его страхователю — за период пребывания лица в трудовых отношениях с ним соответственно через электронные кабинеты застрахованного лица и страхователя на портале услуг ПФУ (п. 20 Порядка № 328).

Поиск сведений в ЭРЛН осуществляется по фамилии, имени, отчеству (при наличии) и дате рождения застрахованного лица, его РНУКПН по принципу полного совпадения всех указанных идентификаторов поиска и/или каждого отдельного из них (п. 22 Порядка № 328).

Информацией из ЭРЛН, подлежащей обнародованию (т. е. которая не требует авторизации или идентификации пользователя на портале услуг ПФУ), являются, в частности: номер, дата открытия, продления и закрытия ЛН, сведения о проверке (при ее проведении) обоснованности выдачи ЛН; количество, причины, средняя продолжительность зарегистрированных ЛН, количество необоснованно выданных и продленных ЛН за месяц, квартал, год, по регионам, учреждениям здравоохранения, лицам, удостоверившим временную нетрудоспособность; количество дней временной нетрудоспособности за месяц, квартал, год, по регионам, страхователям; суммы пособия, выплаченные на основании ЛН, за месяц, квартал, год, по страхователям. Обнародование указанной информации допускается только в обезличенном виде (п. 24 Порядка № 328).

Еще в сентябре 2019 года ПФУ на своем веб-сайте сообщил о начале работы ЭРЛН и механизме получения сведений из ЭРЛН. Воспользоваться ЭРЛН могут как застрахованные лица (граждане, в т. ч. работники), так и страхователи (работодатели). Сервис предоставляется для пользователей, которые имеют электронную цифровую подпись (ЭЦП). После прохождения соответствующей регистрации на веб-портале ПФУ с помощью ЭЦП пользователь может входить в личный кабинет через опцию «Вхід».

Граждане – пользователи веб-портала ПФУ могут получить информацию по своим ЛН из ЭРЛН (пункт меню личного кабинета гражданина «Мої листки непрацездатності»). Информация имеет вид таблицы с такими реквизитами:

– номер ЛН;

– дата открытия ЛН;

– дата закрытия ЛН;

– причина нетрудоспособности.

Страхователи – пользователи веб-портала ПФУ, зайдя на него с помощью ЭЦП, могут получить информацию из ЭРЛН только по застрахованным лицам, которые работают у такого страхователя по основному месту работы (по трудовой книжке).

Страхователю первоначально предоставляется возможность определения параметров поиска ЛН и по результатам поиска предоставляется информация о ЛН застрахованных лиц, работающих у страхователя (пункт меню личного кабинета страхователя «Листки непрацездатності»). По результатам выставленных параметров поиска страхователь может получить информацию о:

– номере ЛН;

– датах открытия и закрытия ЛН;

– РНУКПН застрахованного лица;

– ФИО застрахованного лица.

Пунктом 21 Порядка № 328 установлено, что информация из ЭРЛН предоставляется территориальными органами ПФУ в бумажной форме как извлечение из ЭРЛН по устному обращению, в частности, представителю застрахованного лица или страхователя — с предъявлением документов, удостоверяющих личность представителя и его полномочия действовать от имени лица, которое он представляет.

Кроме получения информации, в ЭРЛН страхователю также предоставляется возможность просмотра, формирования и печати заявлений-расчетов (пункт меню личного кабинета страхователя «Заяви-розрахунки»).

Учет и хранение листков нетрудоспособности на предприятии

ЛН не является документом строгой отчетности, но полученные от работников ЛН, являющиеся первичными документами и основанием для отражения в бухгалтерском учете страховых выплат, требуют надлежащего хранения и учета. Как правило, ЛН хранятся в сейфе, а за их хранение и учет на предприятии отвечает специально назначенное лицо. Поступление ЛН на предприятие отражается в журнале регистрации листков нетрудоспособности, ведение которого не обязательно, но целесообразно.¹⁴

ЛН (на предприятии), корешки ЛН (в медучреждении), акты проверок правильности заполнения ЛН, документы (отчеты, справки) о правильности выдачи ЛН  должны храниться не менее 3 лет, а журналы регистрации ЛН  — не менее 3 лет после окончания их ведения (п. 716–718, 739 Перечня типовых документов, которые создаются во время деятельности государственных органов и органов местного самоуправления, других учреждений, предприятий и организаций, с указанием сроков хранения документов, утвержденного приказом Министерства юстиции Украины от 12.04.2012 г. № 578/5).

В случае пропажи или уничтожения первичных документов, в т. ч. ЛН, руководитель предприятия должен в письменном виде уведомить об этом правоохранительные органы и приказом назначить комиссию для установления перечня отсутствующих документов и расследования причин их пропажи (п. 6.10 Положения о документальном обеспечении записей в бухгалтерском учете, утвержденного приказом Минфина от 24.05.95 г. № 88).

Установив причину и перечень утерянных ЛН, предприятие приступает к восстановлению учетных данных. Поскольку согласно пункту 1.14 Инструкции № 455 новый ЛН с отметкой «дублікат» выдается только на основании справки с места работы о том, что за период временной нетрудоспособности выплата пособия по нетрудоспособности не осуществлялась, то от медицинского учреждения по запросу предприятия дубликаты оплаченных ЛН получить нельзя, но можно получить реестр выданных документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность работников.¹⁵

Відповідно до частини 1 статті 31 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 р. № 1105-XIV (далі — Закон № 1105) підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров’я, яке його видає.

Згідно з пунктом 3 Порядку оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.06.2015 р. № 440 (далі — Порядок № 440), підставою для оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, що здійснюється за рахунок роботодавця, є виданий в установленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом — копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника, скріпленим печаткою за основним місцем роботи.

Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлені Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України (далі — МОЗ) від 13.11.2001 р. № 455 (далі — Інструкція № 455).

Пунктами 1.1 та 1.2 Інструкції № 455 визначено, що тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності. Видача інших документів про тимчасову непрацездатність забороняється, крім випадків, зазначених у пунктах 1.13, 2.7, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19, 2.20, 3.4, 3.16, 6.6 цієї Інструкції (на нормах цих пунктів зупинимося нижче).

Зразок і технічний опис листка непрацездатності затверджені спільним наказом МОЗ, Міністерства праці та соціальної політики України (далі — Мінпраці), Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 р. № 532/274/136-ос/1406 (далі — Наказ № 532). Також цим наказом затверджено Інструкцію про порядок заповнення листка непрацездатності (далі — Інструкція № 532).

Листок непрацездатності (далі — ЛН) — це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв’язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів (п. 1 Інструкції № 532).

Порядок надання працівникам на підставі ЛН допомоги по тимчасовій непрацездатності та оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності (далі разом — «лікарняні»), допомоги по вагітності та пологах (далі — «декретні») включає наступні етапи:

– заповнення і видача ЛН працівникові уповноваженими особами;

– надання працівником ЛН підприємству і його заповнення посадовими особами підприємства;

– прийняття рішення про призначення «лікарняних» або «декретних» (далі — страхові виплати) комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства;

– розрахунок суми страхової виплати;

– подання заяви-розрахунку на фінансування до Фонду соціального страхування України (далі — Фонд; ФССУ) і надходження від нього фінансування, якщо страхова виплата частково або повністю здійснюється за рахунок цього Фонду;

– надання роботодавцем працівнику страхової виплати;

– направлення повідомлення Фонду про здійснення страхової виплати.

З перерахованих вище етапів перші три пов’язані з ЛН, тому саме на них ми зупинимося в цій статті, а в наступних номерах журналу докладно розглянемо розрахунок сум і порядок надання страхових виплат працівникам.

Порядок видачі листка непрацездатності

Відповідно до пункту 1.3 (пп. 1.3.1 – 1.3.5) Інструкції № 455 ЛН видається таким особам:

• громадянам України, іноземцям, особам без громадянства, які проживають в Україні і працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних представництвах та консульських установах;
• особам, обраним на виборні посади до органів державної влади, місцевого самоврядування та інших органів, у тому числі громадських організацій;
• членам колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих кооперативів;
• особам, які забезпечують себе роботою самостійно (особам, які займаються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною, творчою та іншою діяльністю, пов’язаною з одержанням доходу безпосередньо від цієї діяльності, в тому числі членам творчих спілок, творчим працівникам, які не є членами творчих спілок);
• громадянам України, які постійно проживають на території України та які працюють на умовах трудового договору (контракту) за межами України і не застраховані в системі соціального страхування країни, в якій вони перебувають.

Особи та заклади, які видають листок непрацездатності

Згідно з пунктом 1.4 (пп. 1.4.1 – 1.4.5) Інструкції № 455 право видачі ЛН надано:

• лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров’я;
• лікуючим лікарям стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Міністерства соціальної політики України (далі — Мінсоцполітики);
• лікуючим лікарям туберкульозних санаторно-курортних закладів;
• фельдшерам у місцевостях, де відсутній лікар, а також на плаваючих суднах (список цих фельдшерів затверджується щороку органами охорони здоров’я);
• лікуючим лікарям закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності та лікарям, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи – підприємці.

Пунктом 1.5 (пп. 1.5.1 – 1.5.2) Інструкції № 455 встановлено, що не мають права видавати ЛН:

• лікарі:

– станцій (відділень) швидкої медичної допомоги;

– станцій переливання крові;

– закладів судово-медичної експертизи;

– бальнеогрязелікувальних, косметологічних та фізіотерапевтичних лікарень і курортних поліклінік;

– будинків відпочинку;

– туристичних баз;

– зубопротезних поліклінік (відділень);

– санітарно-профілактичних закладів.

• лікуючі лікарі лікувально-профілактичних закладів усіх форм власності при косметологічних втручаннях без медичних показань.

Видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність (далі — ЛН, довідка), здійснюється лікуючим лікарем (фельдшером) при пред’явленні паспорта чи іншого документа, який засвідчує особу непрацездатного, і не може бути платною послугою в закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності (п. 1.6 Інструкції № 455).

Видача та продовження ЛН (довідки) здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з обгрунтуванням тимчасової непрацездатності. На період проведення заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацією та ліквідацією її спалахів та епідемій в Україні, відкриття ЛН може здійснюватися лікарем, що надає первинну медичну допомогу на підставі звернення та опитування хворого за допомогою засобів телефонного зв’язку або інтернет-телефонії з обов’язковим відповідним записом у медичній карті амбулаторного хворого (п. 1.7 Інструкції № 455).

ЛН (довідка) видається і закривається в одному лікувально-профілактичному закладі (далі — ЛПЗ), крім випадків доліковування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів. За наявності показань для подальшого лікування іншим ЛПЗ видається новий ЛН (довідка) як продовження попереднього (п. 1.8 Інструкції № 455).

В амбулаторно-поліклінічних закладах ЛН (довідка) видається лікуючим лікарем (фельдшером) переважно за місцем проживання чи роботи працівника. Але у разі вибору особою лікуючого лікаря і ЛПЗ не за місцем проживання чи роботи ЛН (довідка) видається за наявності заяви-клопотання особи, погодженої з головним лікарем обраного ЛПЗ або його заступником, і засвідченої підписом та круглою печаткою цього ЛПЗ (п. 1.9 Інструкції № 455).

Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійним місцем проживання і роботи (під час відрядження, санаторно-курортного лікування, відпустки тощо) або при стаціонарному лікуванні поза постійним місцем проживання, ЛН (довідка) видається за місцем їх тимчасового перебування з дозволу головного лікаря ЛПЗ (ЛН засвідчується його підписом і печаткою ЛПЗ) на кількість днів непрацездатності або на кількість днів, необхідних для лікування (п. 1.10, 1.11 Інструкції № 455).

Документальне підтвердження хвороби при перебуванні за кордоном

Якщо тимчасова непрацездатність у громадян України настала під час їх тимчасового перебування за кордоном і підтверджена відповідним документом країни перебування, то такий документ («іноземний» ЛН) підлягає в Україні обміну на ЛН згідно з рішенням лікарсько-консультаційної комісії (далі — ЛКК) ЛПЗ за місцем проживання чи роботи особи тільки у разі:

• гострих захворювань і травм;
• загострення хронічних захворювань;
• вагітності та пологів;
• оперативних втручань при невідкладних станах;
• лікування згідно з рішенням комісії МОЗ з питань направлення на лікування за кордон.

Обмін здійснюється на підставі перекладених на державну мову та нотаріально засвідчених документів, які підтверджують тимчасову втрату працездатності під час перебування за межами України (п. 1.12 Інструкції № 455).

Документальне підтвердження хвороби при втраті листка непрацездатності

Якщо працівник втратив ЛН, то за рішенням ЛКК ЛПЗ, що видав ЛН, працівникові видається новий ЛН з позначкою «дублікат» на підставі довідки з місця роботи про те, що йому за період тимчасової непрацездатності виплата допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю не здійснювалась (п. 1.14 Інструкції № 455).¹

Якщо ЛН був втрачений на підприємстві після виплати працівникові допомоги по тимчасовій непрацездатності, то при зверненні підприємства за дублікатом ЛН до закладу охорони здоров’я, який видав ЛН, від такого закладу можна отримати лише реєстр ЛН, виданих працівникам підприємства. Дублікат ЛН в зазначеному випадку підприємству не видається.¹

¹ Див. лист ФСС з ТВП від 31.05.2016 р. № 5.2-32-880 та лист Мінсоцполітики від 03.06.2014 р. № 5695/0/14-14/18 в журналі «Все про працю і зарплату» відповідно № 3/2017, стор. 122, та № 4/2015, стор. 119, листи ФСС з ТВП від 28.05.2015 р. № 5.2-32-913, від 02.06.2014 р. № 5.2-32-1264 та від 26.11.2007 р. № 04-29-2541.

Якщо до моменту чергової виплати заробітної плати непрацездатність ще продовжується, громадянину на його бажання видається ЛН із зазначенням у графі «Заключні висновки», що він продовжує хворіти, та подальшим оформленням продовження ЛН (п. 1.14 Інструкції № 455). На підставі такого первинного ЛН роботодавець нараховує працівнику «лікарняні», які є компенсацією втраченого заробітку за період непрацездатності.

Термін, на який видається листок непрацездатності у разі захворювання або травми

Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян у разі захворювання або травми, а також терміни, на які видаються зазначені документи, встановлені розділом 2 Інструкції № 455.

Згідно з пунктом 2.1 Інструкції № 455 у разі захворювання чи травми ЛН, що обраховується в календарних днях, видається на весь період тимчасової непрацездатності до відновлення працездатності або до встановлення групи інвалідності медико-соціальною експертною комісією (далі — МСЕК).

При втраті працездатності внаслідок захворювання або травми лікуючий лікар в амбулаторно-поліклінічних закладах може видавати ЛН особисто терміном до 5 календарних днів з наступним продовженням його, залежно від тяжкості захворювання, до 10 календарних днів. Якщо непрацездатність триває понад 10 календарних днів, то продовження ЛН проводиться лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення до 30 календарних днів. Надалі продовження ЛН здійснюється ЛКК, яка призначається керівником ЛПЗ, після комісійного огляду хворого з періодичністю не рідше 1 разу на 10 днів, але не більше терміну, встановленого для направлення до МСЕК (див. нижче). В окремих випадках, коли захворювання вимагає тривалого лікування (наприклад, у разі важких травм та туберкульозу) періодичність оглядів ЛКК з продовженням ЛН може бути не рідше 1 разу на 20 днів залежно від тяжкості перебігу захворювання (п. 2.2 Інструкції № 455).

У ЛПЗ, розташованих у сільській місцевості, у штаті яких є тільки один лікар, ЛН (довідка) може видаватися особисто цим (одним) лікарем з продовженням у вищерозглянутому порядку до 14 днів та подальшим направленням хворого до ЛКК у разі його тимчасової непрацездатності. Список таких лікарів затверджується щороку наказом органів охорони здоров’я (п. 2.3 Інструкції № 455).

Фельдшер в місцевостях, де відсутній лікар, має право видавати ЛН особисто і одночасно на термін не більше 3 днів з наступним направленням хворого у разі його тимчасової непрацездатності до лікаря (п. 2.4 Інструкції № 455).

У разі захворювання, травми, в тому числі й побутової, ЛН видається в день установлення непрацездатності, крім випадків лікування в стаціонарі. Особам, які звернулися за медичною допомогою та визнані непрацездатними по завершенні робочого дня, ЛН може видаватись, за їхньою згодою, з наступного календарного дня (п. 2.5, 2.6 Інструкції № 455).

Особам, направленим фельдшером здоровпункту під час робочої зміни до ЛПЗ, ЛН видається з моменту звернення у здоровпункт у разі визнання їх тимчасово непрацездатними. У випадку, коли працівник звертався у здоровпункт в нічну зміну, ЛН видається з часу звернення у здоровпункт до закінчення робочої зміни. Особам, не визнаним тимчасово непрацездатними, лікарем ЛПЗ видається довідка довільної форми з позначкою про час звернення до ЛПЗ (п. 2.7 Інструкції № 455).

Тимчасово непрацездатним особам, направленим на консультацію, обстеження, лікування в ЛПЗ за межі адміністративного району, ЛН видається за рішенням ЛКК на необхідну кількість днів з урахуванням проїзду (п. 2.8 Інструкції № 455).

У разі лікування в стаціонарі ЛН видається лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення за весь період стаціонарного лікування. У разі потреби продовження лікування в амбулаторних умовах ЛН може бути продовжено на термін до 3 календарних днів з обов’язковим обґрунтуванням у медичній карті стаціонарного хворого та витягу з неї (п. 2.9 Інструкції № 455).

На період проведення інвазивних методів обстеження та лікування (ендоскопія з біопсією, хіміотерапія за інтермітуючим методом, гемодіаліз тощо) в амбулаторних умовах ЛН видається лікуючим лікарем — згідно з рішенням ЛКК (п. 2.11 Інструкції № 455).

При направленні хворих на доліковування в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів (далі — СКЗ) безпосередньо із стаціонарів згідно з висновком ЛКК ЛН продовжується лікуючим лікарем СКЗ на весь термін, потрібний для закінчення призначеного лікування та реабілітації з урахуванням проїзду, але не більше терміну, передбаченого пунктом 4.1 Інструкції № 455 (п. 2.14 Інструкції № 455).

Згідно з пунктом 4.1 Інструкції № 455 направлення хворого для огляду до МСЕК здійснюють ЛКК ЛПЗ за місцем проживання або лікування при наявності стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у тому разі, коли хворий був звільнений від роботи протягом 4 місяців безперервно з дня настання тимчасової непрацездатності чи протягом 5 місяців у зв’язку з одним і тим самим захворюванням або його ускладненнями за останні 12 місяців, а при захворюванні на туберкульоз — протягом 10 місяців з дня настання непрацездатності.

Хворим на туберкульоз, психічні та венеричні захворювання ЛН видається лікарем відповідної спеціальності. Хворим на туберкульоз, направленим на лікування до туберкульозного СКЗ, ЛН видається лікуючим лікарем спеціалізованого ЛПЗ на кількість днів, необхідних для проїзду в СКЗ, і продовжується лікуючим лікарем СКЗ (п. 2.15 Інструкції № 455).

Працюючим особам, віднесеним до I категорії осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, ЛН видається на весь період лікування в СКЗ та спеціалізованих ЛПЗ з урахуванням часу проїзду в обох напрямках, але не більше строку, передбаченого вище процитованим пунктом 4.1 Інструкції № 455 (п. 2.21 Інструкції № 455).

Умови призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності,
не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві

Статтею 22 Закону № 1105 визначено страхові випадки, при настанні яких на підставі виданих працівникам ЛН надається допомога по тимчасовій непрацездатності, а також визначено осіб, які зобов’язані її виплачувати залежно від тривалості тимчасової непрацездатності.

Так, згідно з частиною 2 статті 22 Закону № 1105 оплата перших 5 (календарних) днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві (далі — НВВ), здійснюється за рахунок коштів роботодавця згідно з Порядком № 440.

Починаючи з 6-го (календарного) дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення МСЕК інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з НВВ, перебування в закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню і поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), виплачується застрахованим особам за рахунок коштів ФССУ.

Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з НВВ, виплачується ФССУ застрахованим інвалідам, які працюють на підприємствах та в організаціях товариств УТОГ і УТОС, починаючи з 1-го дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Застрахованим особам, які працюють на сезонних і тимчасових роботах, допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з НВВ, надається не більш як за 75 календарних днів протягом календарного року.

Частинами 3–10 статті 22 Закону № 1105 встановлено й інші страхові випадки, при настанні яких на підставі виданих працівникам ЛН надається допомога по тимчасовій непрацездатності, а також визначено умови надання цієї допомоги (див. Таблицю нижче).

Для догляду за хворим членом сім’ї ЛН видається лікуючим лікарем одному із працюючих членів сім’ї або іншій працюючій особі, яка фактично здійснює такий догляд (п. 3.1 Інструкції № 455).

Таблиця

Страхові випадки та умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності,
не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві

№  з/п	Страховий випадок	Період, на який видається листок непрацездатності (пункт Інструкції № 455)	Умови і строки надання допомоги по тимчасовій непрацездатності (норма Закону № 1105)
1	Необхідність догляду за хворою дитиною віком до 14 років (амбулаторне лікування)	Для догляду за хворою дитиною віком до 14 років ЛН видається на період, протягом якого дитина потребує догляду, але не більше 14 календарних днів, а для догляду за дитиною постраждалою внаслідок аварії на ЧАЕС, — на весь період її хвороби, включаючи санаторно-курортне лікування. У разі якщо в сім’ї хворіють двоє або більше дітей одночасно, то для догляду за ними видається один ЛН. У разі виникнення захворювання у дітей в різний час ЛН та довідка про догляд за хворою дитиною видається в кожному конкретному випадку окремо. (п.п. 3.3, 3.5 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною віком до 14 років виплачується застрахованій особі з першого дня за період, протягом якого дитина за висновком лікаря потребує догляду, але не більш як за 14 календарних днів. (абз. перший ч. 3 ст. 22 Закону № 1105)
2	Необхідність догляду за хворою дитиною віком до 14 років (стаціонарне лікування)	У разі стаціонарного лікування дітей віком до 6 років одному із працюючих членів сім’ї або іншій працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною, видається ЛН на весь період перебування в стаціонарі разом з дитиною. У разі стаціонарного лікування важкохворих дітей старшого віку (6–14 років) ЛН видається одному із працюючих членів сім’ї або іншій працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною, на період, коли за висновком ЛКК дитина потребує індивідуального догляду. У разі стаціонарного лікування дітей віком до 14 років, інфікованих вірусом імунодефіциту людини (СНІД) або хворих на онкологічні та онкогематологічні захворювання та постраждалих від наслідків аварії на ЧАЕС, ЛН видається на весь період перебування дитини в стаціонарі одному з працюючих батьків або особі, що його заміняє і здійснює догляд за дитиною. (п.п. 3.9, 3.10 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною віком до 14 років, якщо вона потребує стаціонарного лікування, виплачується застрахованій особі з першого дня за весь час її перебування в стаціонарі разом з хворою дитиною. (абз. другий ч. 3 ст. 22 Закону № 1105)
3	Необхідність догляду за дорослим членом сім’ї або хворою дитиною старше 14 років	Для догляду за дорослим членом сім’ї та хворою дитиною, старшою 14 років, при лікуванні в амбулаторно-поліклінічних умовах ЛН видається на термін до 3 днів. Як виняток, в залежності від важкості перебігу захворювання та побутових умов, цей термін може бути продовжений за рішенням ЛКК, а в разі її відсутності — головного лікаря, але не більше 7 календарних днів. (п. 3.2 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворим членом сім’ї (крім догляду за хворою дитиною віком до 14 років) надається застрахованій особі з першого дня, але не більш як за 3 календарні дні, а у виняткових випадках, з урахуванням тяжкості хвороби члена сім’ї та побутових обставин, — не більш як за 7 календарних днів. (ч. 4 ст. 22 Закону № 1105)
4	Необхідність догляду за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі пологів або хвороби матері (опікуна, іншого члена сім’ї, який перебуває у відпустці для догляду за дитиною)	ЛН видається працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною віком до 3 років, дитиною-інвалідом віком до 18 років, у випадку пологів або хвороби матері (опікуна, іншого члена сім’ї, який перебуває у відпустці для догляду за дитиною віком до 3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18 років) на період, коли вона за медичними висновками лікаря не може здійснювати догляд за дитиною, а також у випадку необхідності догляду за другою хворою дитиною. У цьому випадку ЛН видається на підставі довідки з поліклініки чи стаціонару, що засвідчує пологи або захворювання матері (опікуна, іншого члена сім’ї, який перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до 3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18 років). (п. 3.13 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності в разі захворювання матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років, надається застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною, з першого дня за весь період захворювання. (ч. 5 ст. 22 Закону № 1105)
5	Карантин	ЛН видається лікарем-інфекціоністом або лікуючим лікарем на підставі результатів досліджень лабораторних центрів Міністерства охорони здоров’я України на період тимчасового відсторонення від роботи осіб, робота яких пов’язана з обслуговуванням населення, які були в контакті з інфекційними хворими або є бактеріоносіями, у разі неможливості здійснення тимчасового переведення за згодою на іншу роботу, не пов’язану з ризиком поширення інфекційних хвороб. (п. 5.1 Інструкції № 455) ЛН видається лікуючим лікарем на строк, визначений законодавством та галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я, на період перебування застрахованої особи в самоізоляції, обсервації, в тимчасових закладах охорони здоров’я (спеціалізованих шпиталях), у закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним контролем у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19) відповідно до постанови Кабінету Міністрів України «Про запобігання поширенню на території України на гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» від 11.03.2020 р. № 211, крім хворих осіб. (п. 5.2 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок перебування у закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з 6-го дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення МСЕК інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством. (абз. перший ч. 2 ст. 22 Закону № 1105) Якщо тимчасова непрацездатність застрахованої особи викликана карантином, накладеним органами санітарно-епідеміологічної служби, допомога по тимчасовій непрацездатності надається з першого дня за весь час відсутності на роботі з цієї причини. (ч. 7 ст. 22 Закону № 1105)
6	Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу	ЛКК (в разі її відсутності — лікуючий лікар з дозволу головного лікаря) може призначити непрацездатному внаслідок професійного захворювання (їх перелік затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 08.11.2000 р. № 1662) або захворювання на туберкульоз тимчасове переведення на іншу роботу з видачею ЛН терміном до 2 місяців з дотриманням термінів продовження ЛН відповідно до пункту 2.2 Інструкції № 455 (див. вище). Переведення рекомендується, якщо хворий непрацездатний за своїм основним місцем роботи може повноцінно виконувати іншу роботу без порушення процесу лікування. У разі потреби переведення на легшу роботу у зв’язку з іншими захворюваннями видається висновок ЛКК. ЛН в цьому разі не видається. (п. 2.13 Інструкції № 455)	У разі тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу цій особі надається допомога по тимчасовій непрацездатності з першого дня за час такої роботи, але не більш як за 2 місяці. Ця допомога обчислюється за загальними правилами, але надається в розмірі, який разом із заробітком за тимчасово виконувану роботу не може перевищувати суму повного заробітку до часу переведення. (ч. 8 ст. 22 Закону № 1105)
7	Протезування з розміщенням в стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства	У разі протезування у стаціонарах протезно-ортопедичних підприємств системи Мінсоцполітики ЛН видається на час протезування і проїзду до стаціонару і назад. (п. 2.12 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі в разі здійснення протезування за медичними показаннями в стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства з першого дня за весь період перебування в цьому підприємстві з урахуванням часу на проїзд до протезно-ортопедичного підприємства і назад. (ч. 9 ст. 22 Закону № 1105)
8	Санаторно-курортне лікування	На період санаторно-курортного лікування, необхідність якого встановлена ЛКК ЛПЗ за місцем спостереження, ЛН видається на період лікування та проїзду до СКЗ і назад, але з урахуванням тривалості щорічної (основної та додаткової) відпустки. ЛН видається до від’їзду в СКЗ при наявності: – путівки; – довідки з місця роботи про тривалість щорічної (основної та додаткової) відпустки; – картки санаторно-курортного відбору. (п.п. 7.1, 7.2 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі в разі здійснення санаторно-курортного лікування, якщо тривалість щорічної (основної та додаткової) відпустки недостатня для лікування та проїзду до СКЗ і назад. Застрахованій особі, яка направляється на лікування в реабілітаційне відділення СКЗ після перенесених захворювань і травм безпосередньо із стаціонару лікувального закладу, допомога по тимчасовій непрацездатності надається за весь час перебування у СКЗ (з урахуванням часу на проїзд до СКЗ і у зворотному напрямку). (ч. 10 ст. 22 Закону № 1105)
9	Санаторно-курортне лікування дитини-інваліда до 18 років	ЛН видається одному із працюючих батьків (опікуну або піклувальнику), який виховує дитину-інваліда до 18 років, лікуючим лікарем до від’їзду в СКЗ на весь термін лікування дитини в СКЗ з урахуванням часу на проїзд в обох напрямках за наявності висновку ЛКК про необхідність стороннього догляду під час лікування у СКЗ. ЛН видається одному з працюючих батьків (опікуну або піклувальнику), який виховує дитину-інваліда до 18 років, лікуючим лікарем до початку лікування у медичних центрах реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи (далі — Центр) на весь термін лікування дитини в Центрі з урахуванням часу на проїзд в обох напрямках на підставі довідки-виклику з Центру та за наявності висновку ЛКК про необхідність стороннього догляду під час лікування у Центрі. Закриття ЛН проводиться лікуючим лікарем на підставі медичного висновку Центру або СКЗ про проведений курс лікування дитини-інваліда з урахуванням терміну фактичного перебування в Центрі. (п. 3.12 Інструкції № 455)	Допомога по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі, яка виховує дитину-інваліда віком до 18 років, надається за весь період санаторно-курортного лікування дитини-інваліда (з урахуванням часу на проїзд до СКЗ і у зворотному напрямку) за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за нею. (ч. 10 ст. 22 Закону № 1105)

Випадки, коли замість листка непрацездатності видається довідка

Відповідно до пункту 3.4 Інструкції № 455 якщо ЛН видано одному з працюючих членів сім’ї по догляду за дитиною віком до 14 років на максимальний термін (див. п. 1 Таблиці вище), а дитина продовжує хворіти, то особі, яка здійснює догляд за нею, після закінчення такого максимального терміну видається довідка за формою, встановленою МОЗ. Також довідка про догляд за хворою дитиною видається до одужання дитини від гострого захворювання або до досягнення ремісії у разі загострення хронічного захворювання з продовженням у вищерозглянутому порядку, передбаченому пунктом 2.2 Інструкції № 455.

У разі захворювання в сім’ї двох або більше дітей віком до 14 років в різний час (див. п. 1 Таблиці вище) ЛН і довідка про догляд за хворою дитиною видаються в кожному конкретному випадку окремо (п. 3.5 Інструкції № 455). Тобто на кожну дитину віком до 14 років, яка захворіла в різний час в одній сім’ї, про догляд за нею видається окремий ЛН (на термін не більше 14 днів).

Якщо в період звільнення від роботи згідно з довідкою про догляд за хворою дитиною захворіла друга дитина або виникло нове (не пов’язане з попереднім) захворювання у першої дитини, то довідка закривається і видається новий ЛН (п. 3.6 Інструкції № 455).

Якщо після виписки в дитячий дошкільний заклад або школу в дитини виникає ускладнення захворювання, за яким видавалися ЛН і довідка, а ЛКК визначає його як продовження першого захворювання, то про догляд за дитиною видається довідка (п. 3.7 Інструкції № 455).

Довідка довільної форми, засвідчена підписом головного лікаря та печаткою ЛПЗ, видається для догляду за хворим старше 14 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні, згідно з висновком ЛКК про необхідність індивідуального догляду (п. 3.16 Інструкції № 455).

Пунктом 2.17 Інструкції № 455 встановлено, що довідка довільної форми, засвідчена підписом головного лікаря і печаткою ЛПЗ, видається особам, які проходять обстеження:

• з приводу встановлення причинного зв’язку захворювання з умовами праці, перелік яких затверджується Кабінетом Міністрів України;
• за направленням слідчих органів, прокуратури і суду.

ФСС з ТВП у листі від 25.05.2016 р. № 5.2-32-813 (див. ВТЗ № 10/2016, стор. 119) та МОЗ в листі від 26.05.2007 р. № 3.51-4/4272-Д/3-6759 повідомили, що зазначена в пункті 2.17 Інструкції № 455 довідка є документом, який засвідчує тимчасову непрацездатність громадян, але не замінює ЛН. Тому, наприклад, щорічна відпустка працівника може бути перенесена на інший період або продовжена в разі пред’явлення працівником довідки про проходження обстеження у спеціалізованому ЛПЗ.²

Крім того, згідно з пунктом 2.18 Інструкції № 455 довідка довільної форми, засвідчена підписом завідувача відділення та печаткою ЛПЗ, видається:

• у разі тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу, і безробітних, враховуючи період їх професійної підготовки та перепідготовки;
• особам, які проходять обстеження в ЛПЗ за направленням військкоматів;
• особам, які проходять додаткове наркологічне обстеження в умовах стаціонару відповідно до пункту 10 Інструкції про профілактичний наркологічний огляд та його обов’язкові обсяги, затвердженої наказом МОЗ від 28.11.97 р. № 339;
• особам, які проходять діагностичне обстеження в закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності, за відсутності ознак тимчасової непрацездатності.

Особам, які самостійно звернулись по консультативну допомогу, також видається довідка довільної форми за підписом лікуючого лікаря, засвідченим печаткою ЛПЗ, з обов’язковим зазначенням часу проведеної консультації (п. 2.19 Інструкції № 455).

Відповідно до пункту 2.22 Інструкції № 455 тимчасова непрацездатність осіб рядового і начальницького складу засвідчується довідкою органу, у сфері управління якого перебувають заклади охорони здоров’я. У разі вибору особою рядового і начальницького складу лікуючого лікаря і ЛПЗ не за місцем проживання або роботи довідка видається відповідно до пункту 1.9 Інструкції № 455, тобто за наявності заяви-клопотання особи, погодженої з головним лікарем обраного ЛПЗ або його заступником і засвідченої підписом та круглою печаткою цього ЛПЗ.

Порядок видачі довідки у разі захворювання та травми; у зв’язку з доглядом за хворим членом сім’ї, хворою дитиною, дитиною віком до трьох років і дитиною-інвалідом до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за дитиною; при карантині; у зв’язку з вагітністю та пологами; на період санаторно-курортного лікування має відповідати вимогам Інструкції № 455.

Особам рядового і начальницького складу, які перебувають на лікуванні у зв’язку із захворюванням, пораненням, контузією чи каліцтвом, отриманими під час виконання службових обов’язків, довідка видається до дня закінчення лікування (при сприятливому закінченні лікування) або до дня звільнення з органу управління (підрозділу) за станом здоров’я (при несприятливому перебігу лікування) за висновком військово-лікарської експертизи.

Випадки, коли листок непрацездатності не видається і «лікарняні» не нараховуються

Оскільки згідно з частиною 1 статті 31 Закону № 1105 та пунктом 3 Порядку № 440 підставою для оплати днів тимчасової непрацездатності є виданий у встановленому порядку ЛН, то всі вишерозглянуті довідки не є підставою для нарахування «лікарняних» (в т. ч. довідки, видані при догляді за хворою дитиною або хворим членом сім’ї).

Крім того, відповідно до статті 23 Закону № 1105 та пункту 4 Порядку № 440 «лікарняні» не виплачуються:

• у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;
• у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;
• за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи (в цьому випадку не видається й ЛН — п. 2.20 Інструкції № 455);
• за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
• у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
• за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (далі — навчальна відпустка).

Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у т. ч. на ЛКК чи МСЕК, втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу.

Отже, якщо працівник за рішенням лікаря повинен був з’явитися на медогляд, наприклад, у п’ятницю 12 червня, але в цей день не з’явився, а відвідав лікаря тільки в понеділок 15 червня, і таке порушення режиму відображено в ЛН, то за 12–14 червня «лікарняні» працівнику не нараховуються.

Крім того, відповідно до частини 6 статті 22 Закону № 1105 допомога по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною віком до 14 років, по догляду за хворим членом сім’ї та в разі захворювання матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років (див. пункти 1–4 Таблиці вище), не надається, якщо застрахована особа у цей час перебувала у щорічній (основній чи додатковій), навчальній або творчій відпустках.

Якщо мати або інша працююча особа, яка доглядає за хворою дитиною, перебуває у цей час у щорічній (основній чи додатковій), навчальній або творчій відпустці, у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, відпустці без збереження заробітної плати, то ЛН видається з дня, коли мати або інша працююча особа, яка здійснює догляд за хворою дитиною, повинні стати до роботи (п. 3.11 Інструкції № 455).

Наприклад, якщо щорічна (навчальна, творча) відпустка (відпустка без збереження заробітної плати) закінчилася у працівниці 12 червня 2020 року, і при цьому вона здійснювала догляд за хворою дитиною з 5 по 18 червня 2020 року (14 календарних днів), то ЛН має бути їй видано (допомогу по догляду за хворою дитиною призначено) за період з 13 по 18 червня 2020 року.

Крім того, слід враховувати, що відповідно до пункту 3.15 Інструкції № 455 ЛН не видається (і, відповідно, «лікарняні» не виплачуються) для догляду за:

а) хронічним хворим у період ремісії;

б) хворою дитиною в період щорічної (основної та додаткової) відпустки, відпустки без збереження заробітної плати, частково оплачуваної відпустки для догляду за дитиною до 3 років;

в) здоровою дитиною на період карантину;

г) хворим старшим 14 років при стаціонарному лікуванні (за висновком ЛКК про необхідність індивідуального догляду за таким хворим видається довідка довільної форми, засвідчена підписом головного лікаря та печаткою ЛПЗ — п. 3.16 Інструкції № 455; див. вище).

Таким чином, з норми підпункту «б» пункту 3.15 Інструкції № 455 випливає, що якщо працівник в період перебування у щорічній (основній та додатковій) відпустці або у відпустці без збереження заробітної плати здійснює догляд за хворою дитиною, то він не має права на одержання ЛН і, відповідно, «лікарняних».

Крім того, якщо хворіє дитина віком до 3 років, ЛН не видається для догляду за нею в період перебування у відпустці для догляду за цією ж дитиною до досягнення нею 3-річного віку, оскільки в цей період особа, яка фактично здійснює догляд за дитиною,, вже отримує гарантовану законодавством матеріальну виплату — допомогу при народженні дитини до досягнення нею 3-річного віку. Тому в даному випадку відсутня підстава для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності.³

Якщо ж працівникові у вищевказаних випадках неправомірно видано ЛН (лікар зазвичай не знає, перебуває чи ні працівник у щорічній (основній і додатковій) відпустці або у відпустці без збереження заробітної плати або у відпустці для догляду за дитиною до трьох років, а працівник може повідомити лікарю недостовірну інформацію), то комісія (уповноважений) із соціального страхування за місцем роботи на підставі такого ЛН повинна прийняти рішення про відмову в його оплаті.

Нагадаємо, що відповідно до частини 3 статті 30 Закону № 1105 рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування (далі — комісія із соцстрахування), що створюється (обирається) на підприємстві, до складу якої входять представники адміністрації підприємства та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб) або фізичною особою – підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність. Комісія із соцстрахування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення, зокрема, про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі, заповнення ЛН та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Комісія із соцстрахування виконує свої функції відповідно до Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого постановою правління ФССУ від 19.07.2018 р. № 13 (далі — Положення № 13).

Що стосується оплати ЛН хворої жінки, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку і працює на умовах неповного робочого часу, то необхідно враховувати, що в період роботи з таким режимом жінка отримує заробітну плату, з якої сплачується єдиний соціальний внесок, отже, вона є застрахованою особою. У статті 23 Закону № 1105 наведено вичерпний перелік випадків, за яких допомога по тимчасовій непрацездатності не надається. До таких випадків не належить тимчасова непрацездатність особи в період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку. Тому в разі тимчасової непрацездатності жінки, яка працює в режимі неповного робочого часу в період перебування у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку, ЛН їй видається і допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується на загальних підставах.⁴

Виходячи з норми пункту 3.13 Інструкції № 455 (див. п. 3 Таблиці вище), ЛН по догляду за хворою дитиною віком до 3 років може бути виданий працюючому батькові у випадку пологів або хвороби матері, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку, а також у разі, коли вона доглядає за другою хворою дитиною.⁵

Особливості оплати листків непрацездатності

На практиці бувають випадки, коли після одужання (закінчення однієї хвороби) працівник відразу захворює іншою хворобою. У зв’язку з цим, якщо працівнику видано два ЛН поспіль (між ними немає календарних днів), а в заключному висновку першого ЛН зазначено, що працівник має стати до роботи (код-1), то наступний (другий) випадок захворювання вважається іншим (другим) страховим випадком. Перші 5 днів тимчасової непрацездатності за другим ЛН, який є первинним, оплачуються за рахунок роботодавця. Якщо ж в заключному висновку виданого працівнику першого ЛН зазначено, що працівник продовжує хворіти (код-2), наступний (другий) ЛН вважається продовженням попереднього і оплачується за рахунок ФССУ.⁶

Якщо працівнику видано два ЛН поспіль, але між ними є календарні дні (через несвоєчасну явку працівника на прийом до лікаря), при цьому другий ЛН оформлений як продовження попереднього, а в заключному висновку першого ЛН зазначено, що працівник продовжує хворіти, то, з огляду на те, що ЛН оплачуються в календарних днях, для їх правильної оплати необхідно звернутися до лікувального закладу для належного оформлення другого ЛН, а саме в графу про порушення режиму («Відмітки про порушення режиму:») необхідно вписати ті дні, в які пацієнт не з’явився на прийом до лікаря і які пропущені між двома ЛН (п. 3.5, 4.1 Інструкції № 532).

Наприклад, якщо працівнику перший ЛН видано з 10.06.2020 р. по 19.06.2020 р, а другий ЛН видано з 22.06.2020 р. як продовження попереднього, тобто між двома ЛН є два дні перерви (20 і 21 червня — субота і неділя), то в цьому випадку правомірним буде провести оплату ЛН, виданого з 22.06.2020 р, як продовження попереднього ЛН — за рахунок коштів ФССУ, але без оплати календарних днів 20 і 21 червня.⁷

Якщо заклад охорони здоров’я видає працівнику декілька ЛН поспіль, оформлених як первинні (а не як продовження попередніх), то роботодавець зобов’язаний кожен раз здійснювати оплату перших 5 (календарних) днів непрацездатності за свій рахунок.

Що стосується граничних строків подання ЛН для оплати, то відповідно до частини 5 статті 32 Закону № 1105 матеріальне забезпечення, передбачене цим Законом, виплачується у разі, якщо звернення за його призначенням надійшло не пізніше 12 календарних місяців з дня відновлення працездатності, встановлення інвалідності, закінчення відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, смерті застрахованої особи або члена сім’ї, який перебував на її утриманні.

Дванадцятимісячний період відраховується з 1-го числа місяця, наступного за тим, в якому настала відповідна подія (відновлення працездатності, встановлення інвалідності, закінчення відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, смерть застрахованої особи або члена сім’ї, який перебував на її утриманні). При цьому для обчислення 12 календарних місяців беруться цілі календарні місяці з 1 по 30 або 31 число (в лютому — по 28 або 29 число).⁸

Отже, немає підстав для оплати ЛН застрахованій особі (працівнику), якщо така особа надала ЛН роботодавцю пізніше 12 календарних місяців, що обчислюються з 1-го числа місяця, наступного за місяцем, в якому була відновлена працездатність (закінчилася відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами).

Звертаємо увагу, що відповідно до частини 1 статті 19 Закону № 1105 право на матеріальне забезпечення за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності виникає у застрахованих осіб з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.

Враховуючи вищевикладене, якщо, наприклад, працівник звільняється згідно з пунктом 1 статті 36 Кодексу законів про працю України (за угодою сторін), але в останній день роботи такий працівник захворів, він має право на оплату ЛН за цей день, оскільки таке право виникає з настанням непрацездатності в період роботи, включаючи і день звільнення. При цьому в разі звільнення працівника не за ініціативою роботодавця під час хвороби ЛН оплачується роботодавцем по день звільнення працівника, а в подальшому — з 6-го календарного дня тимчасової непрацездатності — за рахунок ФССУ за весь період до відновлення працездатності або встановлення МСЕК інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи (ч. 2 ст. 22 Закону № 1105). Кількість ЛН, що підлягають оплаті при звільненні, має визначатися за принципом, що вони видані за одним страховим випадком, що настав у період роботи.⁹

Наприклад, якщо останнім днем роботи працівника і датою його звільнення, яке відбувається за ініціативою роботодавця (за пунктом 1 статті 40 КЗпП), є 30 червня 2020 року, але працівник в цей день захворів і хвороба тривала по 10 липня 2020 року (у даному випадку дата звільнення працівника переноситься на останній день його непрацездатності за цим страховим випадком — частина третя ст. 40 КЗпП), то оплаті роботодавцем і ФССУ підлягає ЛН, виданий на період хвороби з 30 червня по 10 липня 2020 року, а також ЛН, що є його продовженням (код-2). Якщо ж працівнику буде видано новий (первинний) ЛН з 11 липня 2020 року за новим страховим випадком (код-1), то він оплаті не підлягає, оскільки виданий після дати звільнення працівника (після 10 липня 2020 року).

Подання заяви-розрахунку до ФССУ

Документи (ЛН) для призначення страхової виплати розглядаються комісією із соціального страхування підприємства не пізніше 10 днів з дня їх надходження (ч. 1 ст. 32 Закону № 1105).

Підставою для фінансування страхувальників (роботодавців) робочими органами ФССУ є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами (ч. 1 ст. 34 Закону № 1105).

Тобто для виплати працівнику матеріального забезпечення за рахунок ФССУ страхувальнику (роботодавцю) необхідно спочатку обчислити суму страхової виплати та відобразити її в заяві-розрахунку, яка подається до робочого органу виконавчої дирекції ФССУ.

Фінансування страхувальників (роботодавців) для надання матеріального забезпечення застрахованим особам здійснюється відповідно до Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого постановою правління ФССУ від 19.07.2018 р. № 12 (далі — Порядок № 12).

Заява-розрахунок оформляється страхувальником на підставі рішення комісії із соціального страхування підприємства про призначення матеріального забезпечення. Заява-розрахунок повинна бути передана страхувальником до робочих органів виконавчої дирекції ФССУ не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття комісією такого рішення (п. 2 Порядку № 12).

Заява-розрахунок за формою, наведеною в додатку 1 до Порядку № 12, надається страхувальником в паперовому вигляді особисто до робочого органу виконавчої дирекції ФССУ чи його відділення або надсилається в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису (п. 6 Порядку № 12).

Робочий орган виконавчої дирекції ФССУ або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов’язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного соціального внеску (далі — ЄСВ), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом 10 робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку. Робочий орган виконавчої дирекції ФССУ або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку (ч. 1 ст. 34 Закону № 1105, п. 8 Порядку № 12).

Умови призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності,
пов’язаної з нещасним випадком на виробництві

Згідно з пунктом 10 частини 1 статті 1 Закону № 1105 страховими випадками у сфері загальнообов’язкового державного соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (далі — страхування від нещасного випадку), є:

• нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у т. ч. встановлене або виявлене в період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму;
• нещасний випадок або професійне захворювання, яке сталося внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці.

Пунктом 5 частини 1 статті 1 Закону № 1105 визначено, що нещасний випадок — це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов’язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров’ю або настала смерть.

Професійне захворювання — це захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлюється виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов’язаних з роботою (п. 7 ч. 1 ст. 1 Закону № 1105).

Постановою Кабінету Міністрів України від 17.04.2019 р. № 337 затверджено Порядок розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві (далі — Порядок № 337), в додатку 10 до якого наведено Перелік обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування від нещасного випадку (професійного захворювання (отруєння)/аварії) на виробництві.

Крім того, постановою Кабінету Міністрів України від 08.11.2000 р. № 1662 затверджено Перелік професійних захворювань, а спільним наказом МОЗ, Академії медичних наук України, Мінпраці від 29.12.2000 р. № 374/68/338 затверджено Інструкцію про застосування переліку професійних захворювань.

З метою проведення страхових виплат і здійснення робочими органами ФССУ страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей) у разі настання нещасного випадку на виробництві та/або професійного захворювання постановою правління ФССУ від 19.07.2018 р. № 11 затверджено Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат (далі — Порядок № 11).

Відповідно до статей 36–42 Закону № 1105 та пункту 1.2 Порядку № 11 у разі настання страхового випадку управління (відділення) виконавчої дирекції ФССУ зобов’язані своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну потерпілому внаслідок ушкодження його здоров’я або в разі його смерті особам, які мають на це право, виплачуючи, зокрема:

• допомогу по тимчасовій непрацездатності;
• одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого;
• щомісячну страхову виплату втраченого заробітку потерпілого;
• страхову виплату потерпілому у розмірі його середньомісячного заробітку при тимчасовому переведенні його на легшу, нижчеоплачувану роботу;
• щомісячну страхову виплату особам, які мають на неї право в разі смерті потерпілого;
• відшкодування вартості поховання потерпілого та пов’язаних з цим ритуальних послуг.

Частиною 3 статті 42 Закону № 1105 та пунктом 2.1 Порядку № 11 встановлено, що якщо внаслідок нещасного випадку або професійного захворювання потерпілий тимчасово втратив працездатність, ФССУ фінансує всі витрати на його лікування. Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується в розмірі 100% середнього заробітку (оподатковуваного доходу). При цьому перші 5 днів тимчасової непрацездатності оплачуються роботодавцем, а починаючи з 6-го дня непрацездатності — за рахунок коштів ФССУ.

Згідно з пунктом 2.2 Порядку № 11 підставою для оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця та надання починаючи з 6-го дня непрацездатності за рахунок коштів ФССУ допомоги по тимчасовій непрацездатності, пов’язаної з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, є:

• ЛН, виданий у встановленому порядку (тобто виданий у порядку, встановленому Інструкцією № 455 — в цьому ЛН обов’язково повинна бути позначка про виробничу травму внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, а зв’язок тимчасової непрацездатності з виробничою травмою або професійним захворюванням засвідчується в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого);
• акт про нещасний випадок за формою Н-1 «Акт розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії, що стався (сталося/сталася)», наведеною у додатку 11 до Порядку № 337 (у примітці 1 акта форми Н-1 зазначено, що якщо нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння) визнається пов’язаним з виробництвом, це позначається великою літерою П (Н-1/П), якщо не пов’язаним з виробництвом — великими літерами НП (Н-1/НП)), або акт про професійне захворювання за формою П-4 «Акт розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання (отруєння)», наведеною у додатку 21 до Порядку № 337.

Якщо при наявності у потерпілого акта розслідування нещасного випадку, пов’язаного з виробництвом (за формою Н-1/П), або акта розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) (за формою П-4) йому видано ЛН у зв’язку із захворюванням, пов’язаним із нещасним випадком на виробництві (професійним захворюванням), за яким складено відповідний акт, виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється страхувальником за місцем роботи потерпілого. У такому випадку допомога по тимчасовій непрацездатності нараховується страхувальником на підставі копії акта розслідування нещасного випадку, пов’язаного з виробництвом, або акта розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами, яка завіряється страхувальником, за умови пред’явлення потерпілим його оригіналу та оригіналу ЛН з відповідною відміткою про зв’язок хвороби з раніше отриманою травмою або професійним захворюванням (п. 2.3 Порядку № 11).

У разі засвідчення в медичній карті хворого зв’язку захворювання з нещасним випадком на виробництві (професійним захворюванням) допомога по тимчасовій непрацездатності має фінансуватися за рахунок коштів ФССУ.¹⁰

Кошти для здійснення роботодавцем виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності потерпілому виділяються ФССУ на підставі заяви-розрахунку, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами. Заява-розрахунок подається роботодавцем до робочого органу виконавчої дирекції цього Фонду за формою, наведеною у додатку 1 до Порядку № 12 (п. 4 Порядку № 12).

Робочий орган виконавчої дирекції ФССУ або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє, зокрема, правильність заповнення реквізитів, дані про сплату страхувальником ЄСВ, наявність у ФССУ зареєстрованого нещасного випадку або професійного захворювання та у разі відсутності зауважень протягом 10 робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку (п. 8 Порядку № 12).

Особливості заповнення листка непрацездатності

Форма бланка ЛН затверджена Наказом № 532. ЛН складається з двох частин: корінця та основної частини. Крім того, ЛН має лицьовий та зворотний бік.

Згідно з пунктом 1 Інструкції № 532, яка встановлює порядок заповнення ЛН, лицьовий бік бланка ЛН (в т. ч. корінець) заповнюється лікуючим лікарем або молодшим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи (роботодавцем).

Заповнення ЛН лікуючим лікарем

Згідно з пунктом 2 Інструкції № 532 насамперед заповнюється корінець ЛН. У корінці підкреслюється слово «первинний» або «продовження», а у разі продовження ЛН зазначається номер попереднього, а також вказуються:

• прізвище, ім’я та по батькові (повністю) непрацездатного та місце його роботи (назва підприємства вказується повна або скорочена відповідно до положень статуту або іншого засновницького документа);
• дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами — назва місяця, далі цифрою зазначається рік);
• прізвище лікаря, який видав ЛН;
• номер медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого;
• підпис одержувача у графі «Підпис одержувача».

Паспортна частина ЛН (прізвище, ім’я та по батькові, вік непрацездатного) заповнюється за даними документів працівника (паспорта або іншого документа, що посвідчує особу), місце роботи — зі слів непрацездатного.

Після заповнення корінець ЛН залишається в закладі охорони здоров’я (у лікуючого лікаря).

Потім у порядку, встановленому пунктом 3 Інструкції № 532, заповнюється основна частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному.

При заповненні її верхньої частини підкреслюється слово «первинний» або «продовження» із зазначенням номера та серії попереднього ЛН у разі його продовження. Далі чітко вказуються:

• назва та місцезнаходження закладу охорони здоров’я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності» (при видачі ЛН лікарем-підприємцем — дані такого лікаря, засвідчені печаткою за її наявності);
• дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами — назва місяця, далі цифрою вказується рік);
• прізвище, ім’я, по батькові непрацездатного (повністю);
• число повних років (цифрами);
• стать (підкреслюється);
• місце роботи: назва і місцезнаходження підприємства (повністю).

У графі «Діагноз первинний» лікар указує первинний діагноз у перший день видачі ЛН, у графі «Діагноз заключний» — остаточний діагноз, а в графі «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу. Діагнози (первинний, заключний) та шифр зазначаються виключно за письмовою згодою хворого. Якщо працівник проти їх відображення в ЛН, діагнози та шифр не вказуються.

Якщо за письмовим погодженням із завідувачем відділення з деонтологічних міркувань лікар у ЛН змінює формулювання діагнозу та шифру МКХ-10 фактичного захворювання, то він зобов’язаний зробити в медичній картці стаціонарного чи амбулаторного хворого запис, який обґрунтовує зміну діагнозу та шифру МКХ-10.

Крім того, на лицьовому боці ЛН заповнюються такі реквізити (графи):

• «Причина непрацездатності:» — обов’язково підкреслюється відповідна причина звільнення від роботи («захворювання загальне – 1», «професійне та його наслідки – 2» тощо);
• «Режим:» — обов’язково вказується режим, який призначається хворому: стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо;
• «Відмітки про порушення режиму:» — зазначається дата порушення режиму, що засвідчується підписом лікаря, а види порушень режиму вказуються у графі «Примітка:» з обов’язковим записом у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого;
• «Перебував у стаціонарі» — зазначаються дати госпіталізації та виписки зі стаціонарного відділення;
• «Перевести тимчасово на іншу роботу» — вказуються дати (початку і закінчення) тимчасового переведення хворого на іншу роботу, що засвідчуються підписом голови ЛКК та круглою печаткою закладу охорони здоров’я;
• «Направлений до МСЕК» — здійснюється запис дати направлення документів на МСЕК, що підтверджується підписом голови ЛКК;
• «Оглянутий у МСЕК» — зазначається дата огляду хворого;
• «Висновок МСЕК» — робиться відповідний запис, що засвідчується підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК:

– «визнаний інвалідом певної групи та категорії»;

– «інвалідом не визнаний, потребує долікування»;

– «інвалідом не визнаний, працездатний».

У разі визнання хворого інвалідом дата встановлення інвалідності повинна збігатися з днем надходження (реєстрації) документів у МСЕК. У разі визнання хворого працездатним у графі «Статі до роботи» зазначається дата, наступна за датою огляду в МСЕК;

• «Звільнення від роботи» — у першому стовпчику «З якого числа» вказується арабськими цифрами дата видачі ЛН (число, місяць, рік); у другому стовпчику «До якого числа включно» дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому стовпчику «Підпис та печатка лікаря» продовження або закриття ЛН підтверджується підписом та печаткою лікаря. Якщо ЛН продовжується в амбулаторних умовах, запис терміну лікування здійснюється відповідно до пункту 2.2 Інструкції № 455 (див. вище). Продовження ЛН здійснюється з обов’язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря, завідувача відділенням або голови ЛКК, що засвідчується їх підписами. У стаціонарному відділенні запис усього терміну лікування може бути вказаний в одному рядку з обов’язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря і завідувача відділенням, що засвідчується їх підписами та печатками;
• «Стати до роботи» — вказуються: словами число і місяць, коли одужавший повинен приступити до роботи; посада, прізвище лікаря, що засвідчуються його підписом та печаткою закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності». У разі продовження тимчасової непрацездатності підкреслюється «Продовжує хворіти» та зазначається номер нового ЛН. У разі смерті у графі «Стати до роботи» зазначаються «помер» і дата смерті.

Пунктом 5 Інструкції № 532 визначено, що у разі направлення хворого з ЛПЗ до реабілітаційного відділення СКЗ на доліковування у графі ЛН «Стати до роботи» здійснюється запис «доліковування в санаторно-курортному закладі» і вказується дата початку путівки. У графі «Видано новий листок непрацездатності (продовження) N” зазначається номер нового ЛН, який заповнюється в стаціонарі або в денному стаціонарі закладу охорони здоров’я на період доліковування. У графі «Причина непрацездатності:» нового ЛН підкреслюється «захворювання загальне – 1»; у графі «Режим» указується «санаторний», у графі «Звільнення від роботи» у першому стовпчику «З якого числа» вказується дата початку путівки. В правому верхньому кутку ЛН ставиться печатка закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності».

Подальше оформлення ЛН здійснюється в реабілітаційному відділенні СКЗ. У графі «Перебував у стаціонарі» зазначаються дати госпіталізації та виписки з реабілітаційного відділення; у графі «Звільнення від роботи» у другому стовпчику «До якого числа включно» вказується дата виписки; у графі «Стати до роботи» літерами пишуть число і місяць, коли стати до роботи, зазначаються посада, прізвище лікаря та завідувача реабілітаційного відділення, їх підписи, що засвідчуються круглою печаткою СКЗ. У разі продовження тимчасової непрацездатності підкреслюється «продовжує хворіти».

У разі медичного нагляду за особами, які були в контакті з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносіями в графі «Причина непрацездатності:» підкреслюється «контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство – 6», у графі «Режим» — «домашній» (п. 7 Інструкції № 532).

Міністерство охорони здоров’я України в листі від 13.05.2020 р. № 03.4-26/13138/2-20 повідомило, що у випадку перебування застрахованих осіб в спеціалізованих закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням антикоронавірусних заходів лікуючими лікарями у графі «Причина непрацездатності:» ЛН зазначається «ізоляція від COVID-19 – 11». Якщо таким застрахованим особам були видані довідки, то вони підлягають заміні на ЛН із відповідним зазначенням причини тимчасової непрацездатності.

У разі направлення хворого на протезування в умовах стаціонару протезно-ортопедичного підприємства у графі «Причина непрацездатності:» вказується «ортопедичне протезування – 9», у графі «Перебував у стаціонарі», крім дати, робиться відмітка «протезно-ортопедичного підприємства», у графі «Звільнення від роботи» вказуються дати початку та закінчення протезування з урахуванням проїзду (п. 8 Інструкції № 532).

У разі вагітності та пологів у графі «Діагноз первинний» позначається термін вагітності на час звернення, у графі «Діагноз заключний» — орієнтовний термін пологів, у графі «Причина непрацездатності:» — «вагітність та пологи», у графі «Режим» — «амбулаторний та стаціонарний»; у графі «Звільнення від роботи» одним рядком записується сумарна тривалість відпустки з відміткою дати відкриття ЛН, у графі «Стати до роботи» — дата закінчення відпустки (п. 9 Інструкції № 532).

На нашу думку, в графі «Стати до роботи» ЛН по вагітності та пологах логічніше було б відображати не дату закінчення (не останній (126-й) календарний день) «декретної» відпустки, а наступну за нею дату (127-й календарний день з дня початку «декретної» відпустки), тобто дату, коли працівниця фактично повинна стати до роботи після закінчення «декретної» відпустки, оскільки в дату закінчення (останній день) «декретної» відпустки працівниця ще знаходиться у відпустці і не повинна виходити на роботу. Тобто, розробники Інструкції № 532 помилилися, вказавши в пункті 9 цієї Інструкції, що при заповненні «декретного» ЛН у графі «Стати до роботи» вказується дата закінчення (останній день) «декретної» відпустки.

У зв’язку з вищевикладеним на запитання, чи потрібно виправляти в «декретному» ЛН дату в графі «Стати до роботи», якщо вказано 127-й день замість 126-го, ФССУ і ФСС з ТВП роз’яснили¹¹, що згідно з пунктом 9 Інструкції № 532 в цій графі необхідно вказувати 126-й день відпустки, який є датою закінчення «декретної» відпустки. Зазначення 127-го дня, який є наступним за 126-им, з якого необхідно стати до роботи, в графі «Стати до роботи» не є помилкою. Тому повертати такий ЛН закладу охорони здоров’я для виправлення помилки (дати) не потрібно.

«Декретний» ЛН затверджується підписом лікуючого лікаря, завідувача жіночої консультації, для іногородніх жінок — додатково керівником закладу охорони здоров’я. ЛН завіряється печаткою закладу охорони здоров’я. Додаткові дні післяпологової відпустки при патологічних пологах і багатоплідній вагітності оформлюються окремим (додатковим) бланком ЛН (п. 9 Інструкції № 532).

Що стосується заповнення правого поля лицьового боку ЛН — графи «Примітка», то в ньому згідно з пунктом 4 Інструкції № 532 лікарем здійснюються такі записи:

• • при порушенні хворим призначеного режиму вказується вид порушення (наприклад, несвоєчасна явка на прийом до лікаря; алкогольне, наркотичне, токсичне сп’яніння під час лікування; вихід на роботу без дозволу лікаря; самовільне залишення закладу охорони здоров’я; виїзд на лікування в іншому закладі охорони здоров’я без відмітки про дозвіл виїзду; відмова від направлення або несвоєчасна явка на МСЕК та інше);
  • у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з ним, робиться позначка про таке сп’яніння;
  • у разі направлення на санаторно-курортне лікування (на доліковування в реабілітаційне відділення СКЗ) зазначаються номер, дати початку та закінчення путівки (реабілітаційної путівки), назва СКЗ;
  • у разі помилок у тексті ЛН здійснюється виправлення тексту, що підтверджується записом «Виправленому вірити», підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності». При цьому на бланку ЛН дозволяється не більше двох виправлень;
  • у разі тимчасової непрацездатності з причин «професійне та його наслідки – 2» або «нещасний випадок на виробництві та його наслідки – 4» слід указати дату встановлення професійного захворювання або нещасного випадку на виробництві. Крім того, при зазначених причинах непрацездатності виправлення у графі «Причина непрацездатності:» не допускаються (п. 3.3 Інструкції № 532);
  • інші примітки.

Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійним місцем проживання і роботи, ЛН видається за підписом головного лікаря, що засвідчується круглою печаткою закладу охорони здоров’я. Запис здійснюється у графі «Видачу листка непрацездатності дозволяю» із обов’язковим записом у медичних картах амбулаторного чи стаціонарного хворого (п. 3.8 Інструкції № 532).

Згідно з пунктом 10 Інструкції № 532 у разі амбулаторного лікування якщо при черговому відвідуванні хворим лікаря має місце порушення режиму у вигляді несвоєчасного прибуття хворого до лікаря, то:

• • у разі визнання хворого непрацездатним продовження ЛН здійснюється з дня його відвідування лікаря;
  • у разі визнання хворого працездатним у графі «Стати до роботи» пишуться літерами число і місяць та здійснюється запис «з’явився працездатним». Закриття ЛН здійснюється датою, установленою лікарем для прибуття хворого.

Щодо вищенаведеної норми ФССУ в роз’ясненні від 29.03.2018 р. (див. ВПЗ № 4/2018, стор. 123) повідомив наступне: вищевикладене пояснюється тим, що видача та продовження документів, які засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються лише після особистого огляду хворого лікуючим лікарем. Згідно з частиною 2 статті 23 Закону № 1105 застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності. Отже, якщо в ЛН є відмітка про порушення застрахованою особою режиму, встановленого лікарем, то допомога по тимчасовій непрацездатності не надається з дня допущення порушення і на строк, який визначає комісія із соціального страхування підприємства.

У разі втрати ЛН при оформленні його дубліката у верхньому правому кутку ЛН зазначається текст «дублікат», у графі «Звільнення від роботи» одним рядком записується весь період непрацездатності, що підтверджується підписом і печаткою лікуючого лікаря та голови ЛКК. У медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого робиться відповідний запис із зазначенням номера дубліката ЛН (п. 12 Інструкції № 532).

Контроль за правильністю заповнення та видачі ЛН

Відповідальність закладу охорони здоров’я за порушення порядку заповнення та видачі ЛН визначено Інструкцією № 455 та Положенням про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я від 09.04.2008 р. № 189 (далі — Положення № 189).

Так, згідно з пунктом 8.2 Інструкції № 455 та пунктом 3.4 Положення № 189 відповідальність за стан організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності (далі — ЕТН), зберігання та облік документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, несе керівник закладу охорони здоров’я.

За порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, лікарі несуть відповідальність згідно із законодавством України (п. 8.3 Інструкції № 455).

Контроль за виконанням Інструкції № 455 закладами охорони здоров’я усіх відомств здійснюють у межах своєї компетенції МОЗ, ФССУ, профспілки та їх об’єднання (п. 8.1 Інструкції № 455).

ФССУ та його робочі органи мають право здійснювати перевірку обґрунтованості видачі та продовження ЛН застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності (п. 6 ч. 1 ст. 9 Закону № 1105).

Розглядати підстави, правильність видачі, заповнення ЛН та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення, зобов’язана комісія із соціального страхування підприємства (абз. третій п. 2.2, пп. 3.1.1 Положення № 13). У разі виникнення сумнівів у правильності видачі та заповнення ЛН вона за необхідності має право звертатися до робочих органів виконавчої дирекції ФССУ або його відділень щодо перевірки правильності видачі та продовження ЛН застрахованим особам підприємства (п. 2.1 Положення № 13).

Якщо за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження ЛН фахівцями ФССУ або відповідальними за ЕТН органів охорони здоров’я будуть зроблені висновки про порушення встановленого порядку видачі ЛН, то згідно з абзацом третім пункту 2.2 та підпунктом 3.1.1 Положення № 13 комісія із соціального страхування підприємства має право прийняти рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення («лікарняних») працівнику.¹²

Заповнення ЛН підприємством

Перш ніж приступити до заповнення зворотного боку ЛН, наданого працівником за місцем роботи, відповідальній особі підприємства необхідно перевірити правильність заповнення ЛН закладом охорони здоров’я (лікуючим лікарем), в тому числі бажано перевірити, чи внесений такий ЛН до електронного реєстру листків непрацездатності (це буде свідчити про законність видачі працівнику ЛН).

При перевірці ЛН в першу чергу слід звернути увагу на те, ким ЛН видано, чи є на ньому печатки (штампи) і чи відповідають вони назві ЛПЗ (даним лікаря), чи всі необхідні записи внесені до ЛН тощо. Лицьовий бік бланка ЛН повинен бути заповненим, при цьому всі записи мають бути здійснені розбірливим почерком, без помарок, синім, фіолетовим або чорним чорнилом (п. 1 Інструкції № 532).

Як зазначалося вище, для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності єдиною і необхідною умовою, що підтверджує право на її отримання, є ЛН, виданий у встановленому порядку (тобто виданий за наявності для цього підстав і належним чином оформлений). Якщо ЛН оформлений неправильно (в ньому немає печатки (штампа), відсутні необхідні записи тощо), його не слід приймати до оплати, допоки лікарем (медичним закладом) не будуть внесені необхідні виправлення, яких, як зазначалося вище, в ЛН може бути не більше двох (п. 4.5 Інструкції № 532). ЛН є підставою для призначення допомоги тільки в тому випадку, якщо його зміст і форма відповідають вимогам, встановленим Інструкцією № 532.

Пунктом 4.7 Порядку проведення перевірок отримувачів коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності цільового призначення, оформлення, реалізації та оскарження їх результатів, затвердженого постановою правління ФСС з ТВП від 22.12.2010 р. № 30, передбачена перевірка наявності документів, які підтверджують правомірне витрачання страхових коштів та їх використання за цільовим призначенням.

Якщо всі необхідні записи на лицьовому боці ЛН є і здійснені закладом охорони здоров’я (лікуючим лікарем) у встановленому порядку, то відповідальній особі (особам) підприємства можна приступити до заповнення зворотного боку ЛН.

Зворотний бік поділений на чотири розділи, які повинні заповнити: табельник (уповноважена особа); працівник відділу кадрів (уповноважена особа); голова або член комісії (уповноважений) із соціального страхування; працівник бухгалтерії.

I. Табельник (або інша особа, уповноважена на ведення обліку робочого часу) заповнює перший розділ зворотного боку ЛН. При його заповненні табельник вказує наступну інформацію: назву підприємства відповідно до статуту чи іншого засновницького документа; структурний підрозділ, посаду і табельний номер працівника; характер роботи (постійна, тимчасова, сезонна); період, протягом якого працівник не працював; дату, з якої працівник став до роботи. Після внесення зазначених відомостей табельник ставить свій підпис, вказує своє прізвище та дату заповнення ЛН.

II. Працівник відділу кадрів (або особа, уповноважена вести облік кадрів) заповнює другий розділ зворотного боку ЛН, який містить відомості про страховий стаж працівника, необхідний для визначення розміру матеріального забезпечення. Оскільки в цьому розділі не передбачено поділ страхового стажу до 5 років на два: до 3 років і від 3 до 5 років, що важливо для визначення суми «лікарняних» (відповідно 50% і 60% середньої заробітної плати), то рекомендуємо, крім підкреслення, вписувати необхідний загальний страховий стаж працівника, а також вказувати страховий стаж в місяцях за останні 12 місяців, якщо він в цьому періоді становить менше 12 місяців. Якщо працівник належить до пільговиків, які мають право на нарахування «лікарняних» в розмірі 100% середньої заробітної плати (вони всі перераховані в пункті 5 частини 1 статті 24 Закону № 1105), але не вказаний в цьому розділі (наприклад, донор), то категорія працівника вписується вручну. Після внесення необхідних відомостей працівник відділу кадрів зазначає свої посаду, прізвище та ставить підпис.

III. Комісія (уповноважений) із соціального страхування заповнює третій розділ зворотного боку ЛН. У ньому в разі прийняття рішення про призначення «лікарняних» вказується їхній розмір у відсотках від середньої заробітної плати працівника залежно від його загального страхового стажу (ч. 1 ст. 24 Закону № 1105) і проставляється кількість календарних днів хвороби. «Декретні» надаються в розмірі 100% середньої заробітної плати незалежно від загального страхового стажу (ч. 1 ст. 26 Закону № 1105). Якщо в наданні допомоги відмовлено, то вказується причина (наприклад, по «лікарняних» — перебування у відпустці без збереження заробітної плати). При призначенні страхової виплати у зв’язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням вказуються дата і номер відповідного акта. Особа, яка заповнювала цей розділ, вказує свої посаду, прізвище та ставить підпис.

IV. Працівник бухгалтерії заповнює четвертий розділ зворотного боку ЛН. На підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування бухгалтерія обчислює суму страхової виплати і вказує її в цьому розділі.

Але звертаємо увагу на те, що цей розділ не враховує нововведення законодавства, зокрема деякі норми викладеного в новій редакції з 01.01.2015 р. Закону № 1105 і викладеного в новій редакції з 04.07.2015 р. Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. № 1266 (далі — Порядок № 1266).

Так, згідно з пунктом 3 Порядку № 1266 розрахунковий період для нарахування страхових виплат становить 12 календарних місяців, при цьому розраховується лише середньоденна заробітна плата, яка обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період (12 календарних місяців) заробітної плати на кількість календарних днів зайнятості в розрахунковому періоді без урахування календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин. У той же час в таблиці розділу «Довідка про заробітну плату» ЛН виділено не 12, а 6 рядків для зазначення місяців розрахункового періоду, при цьому в другому стовпчику цієї таблиці передбачено відображення кількості не календарних, а робочих днів в місяцях розрахункового періоду.

У зв’язку з вищевикладеною невідповідністю форми ЛН і норм законодавства ФСС з ТВП роз’яснив¹³, що розділ «Довідка про заробітну плату» ЛН можна не заповнювати, а до ЛН додати розрахунок середньої заробітної плати за 12 календарних місяців, засвідчений підписом керівника, головного бухгалтера та печаткою підприємства (за її наявності).

Таким чином, підприємству необхідно самостійно розробити та використовувати як додаток до ЛН розділ «Довідка про заробітну плату», таблиця якого повинна включати 13 рядків (12 рядків для 12 місяців розрахункового періоду і підсумковий рядок «Усього») з відображенням у другому стовпчику кількості календарних днів в місяцях розрахункового періоду.

Крім того, оскільки частиною 4 статті 19 Закону № 1105 та пунктом 29 Порядку № 1266 передбачено обмеження розміру «лікарняних» і «декретних», якщо страховий стаж протягом останніх 12 місяців перед настанням страхового випадку становить менше 6 місяців, то підприємство може в самостійно розроблену таблицю розділу «Довідка про заробітну плату» додати новий стовпчик для відображення середньоденної заробітної плати, розрахованої із застосуванням обмеження, виходячи з розміру якої розраховується сума страхової виплати.

Нагадаємо, що абзацом третім пункту 22 Порядку № 1266 в попередній редакції (що діяла по 03.07.2015 р.) було встановлено наступне: якщо підприємством розрахунок середньої заробітної плати для призначення «лікарняних» і «декретних» ведеться автоматизовано, розділ ЛН «Довідка про заробітну плату» може не заповнюватися, а до ЛН додається розрахунок середньої заробітної плати, засвідчений підписом керівника, головного бухгалтера та печаткою підприємства.

Таким чином, до внесення змін до бланку ЛН норма «старої» редакції Порядку № 1266 залишається актуальною і може застосовуватися на практиці.

Що стосується підрозділу «Належить до виплати», то його можна заповнювати в тому вигляді, в якому він наведений в чинній формі ЛН. Але необхідно враховувати, що в другому стовпчику «За скільки днів (годин)» вказується тільки кількість календарних днів, а не робочих днів (годин) тимчасової непрацездатності, оскільки згідно з пунктом 2 Порядку № 1266 оплачуються саме календарні дні тимчасової непрацездатності. Відповідно, і в четвертому стовпчику «Денна (годинна) допомога в грн. і коп.» необхідно відображати середньоденну, а не середньогодинну заробітну плату.

Зворотний бік ЛН підписується керівником підприємства (із зазначенням його посади і прізвища) і головним бухгалтером. Підпис керівника засвідчується печаткою підприємства (за її наявності).

Розглянемо заповнення зворотного боку ЛН на конкретному прикладі.

ПРИКЛАД

Працівник Комаров Ю. В., обіймаючи в ТОВ «Нептун» посаду економіста (основне місце роботи), з 17 по 30 червня 2020 року хворів (загальне захворювання). Його місячна заробітна плата, з якої сплачено ЄСВ, в розрахунковому періоді становила: в червні – жовтні 2019 року — 9000 грн., в листопаді 2019 року – березні 2020 року — 10 000 грн., у квітні – травні 2020 року — 7000 грн. Страховий стаж працівника — 7,5 років, тому він має право на отримання «лікарняних» в розмірі 70% середньої заробітної плати (ст. 24 Закону № 1105).

Зворотний бік ЛН заповнюється підприємством наступним чином:

Реєстрація ЛН в Електронному реєстрі листків непрацездатності

Ще 20.04.2019 р. набула чинності постанова Кабінету Міністрів України «Деякі питання організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього» від 17.04.2019 р. № 328 (далі — Постанова № 328), якою затверджено Порядок організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього (далі — Порядок № 328). Цей Порядок визначає механізм організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності (далі — ЕРЛН) та надання інформації з нього. ЕРЛН ведеться з метою забезпечення накопичення, зберігання та використання інформації про видані, продовжені та обліковані ЛН для реалізації прав застрахованих осіб на отримання страхових виплат («лікарняних» і «декретних»), а також для проведення перевірки обґрунтованості видачі та продовження ЛН (п. 1 Порядку № 328).

ЕРЛН формує та веде Пенсійний фонд України (далі — ПФУ), який є володільцем даних ЕРЛН. Суб’єктами інформаційного обміну є МОЗ, Національна служба здоров’я України (далі — НСЗУ), ПФУ, ФССУ (п. 4, 5 Порядку № 328).

В первинній редакції в пунктах 2 і 3 Постанови № 328 Кабмін доручив:

– до 1 вересня 2019 року ПФУ, МОЗу, НСЗУ за участю ФССУ забезпечити інформаційну взаємодію власних інформаційно-телекомунікаційних систем (далі — ІТС) з ЕРЛН;

– у 3-місячний строк МОЗу, НСЗУ після забезпечення інформаційної взаємодії ІТС вищевказаних держорганів з ЕРЛН провести організаційні заходи щодо забезпечення видачі ЛН з обов’язковим введенням даних в ЕРЛН.

Однак до 1 вересня 2019 року ПФУ, МОЗ, НСЗУ виконати вказане доручення не змогли, тому постановою Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України щодо питань електронної системи охорони здоров’я» від 15.04.2020 р. № 348, яка набрала чинності 14 травня 2020 року, були внесені зміни до пункту 2 Постанови № 328, згідно з якими дата 1 вересня 2019 року замінена на 1 липня 2020 року. Тому саме до цієї нової дати ПФУ, МОЗ, НСЗУ за участю ФССУ повинні забезпечити інформаційну взаємодію власних ІТС з ЕРЛН. Тобто з 1 липня 2020 року всі «паперові» ЛН, що видаються в Україні, повинні реєструватися в ЕРЛН, а останній функціонувати в повному обсязі.

Відповідно до пункту 11 Порядку № 328 ЕРЛН формується як система накопичення, зберігання та використання електронних даних з використанням інформаційної інфраструктури реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, що надходять:

1) з електронної системи охорони здоров’я — про медичні висновки, на підставі яких реєструються ЛН;

2) від застрахованих осіб та/або страхувальників, — звернення (повідомлення, заяви) про тимчасову втрату працездатності або відновлення працездатності застрахованих осіб у випадках, передбачених законодавством;

3) з ФССУ — про результати перевірки обґрунтованості видачі та продовження ЛН застрахованим особам, суми допомоги, які нараховано та виплачено на підставі ЛН, відмову в наданні застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності у порядку, встановленому правлінням ФССУ;

4) від страхувальників — про суми допомоги, які нараховано та виплачено на підставі ЛН, суми оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності, про відмову в наданні застрахованій особі допомоги у випадках, передбачених законодавством.

ЕРЛН складається із записів про тимчасову непрацездатність, що створюються автоматично програмними засобами на підставі інформації, що надходить з вищевказаних джерел (п. 12 Порядку № 328).

У разі надходження до ЕРЛН повідомлення про реєстрацію тимчасової непрацездатності особи, щодо якої наявна інформація про ЛН, строк дії якого не закінчився, до кожного із записів вноситься інформація про це та створюється автоматичне повідомлення щодо кожного з медичних висновків для електронної системи охорони здоров’я, яке є доступним також застрахованій особі та страхувальнику в їх електронних кабінетах на порталі послуг (п. 17 Порядку № 328).

Таким чином, у разі тимчасової непрацездатності особи лікар (комісія лікарів) за результатами медичної експертизи оформляє висновок, який засвідчує тимчасову непрацездатність особи. Такий висновок є підставою для формування медичного висновку про тимчасову непрацездатність, який створюється в електронній формі та уповноваженою особою реєструється в електронній системі охорони здоров’я. Цей медичний висновок є єдиною підставою для створення ЛН. Оформлений і виданий у встановленому порядку (тобто в паперовому вигляді) ЛН реєструється в ЕРЛН з присвоєнням єдиного реєстраційного номера (по ньому може бути ідентифікований випадок тимчасової непрацездатності та всі пов’язані з ним документи в ЕРЛН) і є єдиною підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах.

Згідно з пунктом 10 Порядку № 328 ведення ЕРЛН передбачає, зокрема:

– обробку в ЕРЛН інформації про ЛН, формування єдиного реєстраційного номера ЛН, пошук відомостей в ЕРЛН;

– формування повідомлень суб’єктам інформаційного обміну, застрахованим особам, страхувальникам;

– надання відомостей з ЕРЛН, зокрема, застрахованим особам, страхувальникам, Держпраці.

Інформація з ЕРЛН, що містить відомості про реєстраційний номер облікової картки платника податків (далі — РНОКПП), період і причини непрацездатності, надається тільки особі, якої ці відомості стосуються, її страхувальнику — за період перебування особи у трудових відносинах із ним відповідно через електронні кабінети застрахованого особи та страхувальника на порталі послуг ПФУ (п. 20 Порядку № 328).

Пошук відомостей в ЕРЛН проводиться за прізвищем, іменем, по батькові (за наявності) та датою народження застрахованої особи, її РНОКПП за принципом повного збігу всіх зазначених ідентифікаторів пошуку та/або кожного окремого із них (п. 22 Порядку № 328).

Ще у вересні 2019 року ПФУ на своєму веб-сайті повідомив про початок роботи ЕРЛН і механізм отримання відомостей з ЕРЛН. Скористатися ЕРЛН можуть як застраховані особи (громадяни, в т. ч. працівники), так і страхувальники (роботодавці). Сервіс надається для користувачів, які мають електронний цифровий підпис (ЕЦП). Після проходження відповідної реєстрації на веб-порталі ПФУ за допомогою ЕЦП користувач може входити в особистий кабінет через опцію «Вхід».

Страхувальники — користувачі веб-порталу ПФУ, зайшовши на нього за допомогою ЕЦП, можуть отримати інформацію з ЕРЛН тільки по застрахованих особах, які працюють у такого страхувальника за основним місцем роботи (за трудовою книжкою).

Страхувальнику спочатку надається можливість визначення параметрів пошуку ЛН і за результатами пошуку надається інформація про ЛН застрахованих осіб, які працюють у страхувальника (пункт меню особистого кабінету страхувальника «Листки непрацездатності»). За результатами виставлених параметрів пошуку страхувальник може отримати інформацію про:

– номери ЛН;

– дати відкриття та закриття ЛН;

– РНОКПП застрахованої особи;

– ПІБ застрахованої особи.

Громадяни — користувачі веб-порталу ПФУ можуть отримати інформацію за своїми ЛН з ЕРЛН (пункт меню особистого кабінету громадянина «Мої листки непрацездатності»). Інформація має вигляд таблиці з такими реквізитами:

– номер ЛН;

– дата відкриття ЛН;

– дата закриття ЛН;

– причина непрацездатності.

Інформацією з ЕРЛН, яка підлягає оприлюдненню (тобто яка не вимагає авторизації або ідентифікації користувача на порталі послуг ПФУ), є: номер, дата відкриття, продовження та закриття ЛН, відомості щодо перевірки (у разі проведення) обґрунтованості видачі ЛН; кількість, причини, середня тривалість зареєстрованих ЛН, кількість необгрунтовано виданих і продовжених ЛН за місяць, квартал, рік, за регіонами, закладами охорони здоров’я, особами, що засвідчили тимчасову непрацездатність; кількість днів тимчасової непрацездатності за місяць, квартал, рік, за регіонами, страхувальниками; суми допомоги, що виплачені на підставі ЛН, за місяць, квартал, рік, за страхувальниками. Оприлюднення зазначеної інформації допускається лише в знеособленому вигляді (п. 24 Порядку № 328).

Пунктом 21 Порядку № 328 встановлено, що інформація з ЕРЛН надається територіальними органами ПФУ в паперовій формі як витяг з ЕРЛН за усним зверненням, зокрема, застрахованій особі, представнику застрахованої особи чи страхувальника — з пред’явленням документів, що посвідчують особу представника та її повноваження діяти від імені особи, яку він представляє.

Крім отримання інформації, в ЕРЛН страхувальнику також надається можливість перегляду, формування та друку заяв-розрахунків (пункт меню особистого кабінету страхувальника «Заяви-розрахунки»).

Облік і зберігання листків непрацездатності на підприємстві

В даний час ЛН не є документом суворої звітності, але отримані від працівників ЛН, що є первинними документами та підставою для відображення в бухгалтерському обліку страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, вимагають належного зберігання та обліку. Як правило, ЛН зберігаються в сейфі, а за їх зберігання та облік на підприємстві відповідає спеціально призначена особа. Надходження ЛН на підприємство відображається в журналі реєстрації листків непрацездатності, ведення якого не обов’язкове, але доцільне.¹⁴

ЛН (на підприємстві), корінці ЛН (в медичному закладі), акти перевірок правильності заповнення ЛН, документи (звіти, довідки) про правильність видачі ЛН повинні зберігатися не менше 3 років, а журнали реєстрації ЛН — не менше 3 років після закінчення їх ведення (п. 716–718, 739 Переліку типових документів, що створюються під час діяльності державних органів та органів місцевого самоврядування, інших установ, підприємств та організацій, із зазначенням строків зберігання документів, затвердженого наказом Міністерства юстиції України від 12.04.2012 р. № 578/5).

У разі пропажі або знищення первинних документів, в т. ч. ЛН, керівник підприємства повинен письмово повідомити про це правоохоронні органи та наказом призначити комісію для встановлення переліку відсутніх документів та розслідування причин їх пропажі або знищення (п. 6.10 Положення про документальне забезпечення записів у бухгалтерському обліку, затвердженого наказом Мінфіну від 24.05.95 р. № 88).

Встановивши причину і перелік втрачених ЛН, підприємство приступає до відновлення облікових даних. Від медичного закладу за оформленим запитом підприємства дублікати оплачених ЛН отримати не можна, але можна отримати реєстр виданих документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність працівників.¹⁵