Разъяснение Пенсионного фонда Украины «Статусы электронных больничных» от 23.11.2023Роз’яснення Пенсійного фонду України «Статуси електронних лікарняних» від 23.11.2023

ПЕНСИОННЫЙ ФОНД УКРАИНЫ

РАЗЪЯСНЕНИЕ

от 23.11.2023

Статусы электронных больничных

Пенсионный фонд Украины является уполномоченным органом управления в системе общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной утратой трудоспособности и от несчастного случая на производстве.

Открытие электронного листка нетрудоспособности (э-больничного) осуществляется автоматически в Электронном реестре листков нетрудоспособности на основании информации о медицинском заключении (приказ Минздрава Украины от 17.06.2021 № 1234 «Об утверждении Порядка выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности»).

Сформированный э-больничный поступает в кабинет страхователя, с которым застрахованное лицо состоит в трудовых отношениях, на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины  portal.pfu.gov.ua .

Э-больничный может иметь несколько статусов:

«Закрытый»: электронный больничный приобретает со дня своего формирования (открытия) в Электронном реестре листков нетрудоспособности. По электронным больничным с таким статусом еще нельзя начислять денежные средства.

Статус «Закрытый» изменяется на «Готов к оплате» через семь дней после даты:

• закрытия (окончание срока действия медицинского заключения) — для больничных по временной нетрудоспособности;

• открытия (начало срока действия медицинского заключения) — для больничных по беременности и родам.

Необходимо знать: даже если статус изменится раньше, следует подождать, ведь в течение семидневного периода в больничный могут вноситься изменения.

«Готов к оплате»: страхователь может работать с листком нетрудоспособности и начислять денежные средства. По электронным больничным с таким статусом работодатель должен сформировать на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины заявление-расчет на финансирование соответствующего вида пособия и отправить его в Фонд.

«Ошибочно сформированный»: медицинское заключение, на основании которого был сформирован э-больничный, создано с ошибками. В таком случае врач в течение 7 дней создаст корректное медицинское заключение, на основании которого будет создан новый э-больничный. А предыдущий, с неточными или некорректными данными, получит статус «Ошибочно сформированный». Выплаты по таким электронным больничным не проводятся.

«Недействительный»: э-больничный создан на основании медицинского заключения по другой категории, период нетрудоспособности по которому не выходит за пределы периода нетрудоспособности по ранее созданному больничному.

«Оплаченный»: этот статус листок нетрудоспособности приобретает после того, как страхователю на специальный счет для зачисления страховых выплат направляются денежные средства для осуществления соответствующих выплат застрахованному лицу.¹

ПЕНСІЙНИЙ ФОНД УКРАЇНИ

РОЗ’ЯСНЕННЯ

від 23.11.2023

Статуси електронних лікарняних

Пенсійний фонд України є уповноваженим органом управління в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку на виробництві.

Відкриття електронного листка непрацездатності (е-лікарняного) здійснюється автоматично в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі інформації про медичний висновок (наказ МОЗ України від 17.06.2021 № 1234 «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності»).

Сформований е-лікарняний надходить в кабінет страхувальника, з яким застрахована особа перебуває у трудових відносинах, на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України  portal.pfu.gov.ua .

Е-лікарняний може мати декілька статусів:

«Закритий»: електронний лікарняний набуває з дня свого формування (відкриття) в Електронному реєстрі листків непрацездатності. По електронних лікарняних з таким статусом ще не можна нараховувати кошти.

Статус «Закритий» змінюється на «Готово до сплати» через сім днів після дати:

• закриття (закінчення строку дії медичного висновку) — для лікарняних по тимчасовій непрацездатності;
• відкриття (початок строку дії медичного висновку) — для лікарняних по вагітності та пологах.

Необхідно знати: навіть якщо статус зміниться раніше, варто зачекати, адже протягом семиденного періоду до лікарняного можуть вноситися зміни.

«Готово до сплати»: страхувальник може працювати з листком непрацездатності та нараховувати кошти. По електронних лікарняних з таким статусом роботодавець має сформувати на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України заяву-розрахунок на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до Фонду.

«Помилково сформований»: медичний висновок, на підставі якого його було сформовано е-лікарняний, створено з помилками. У такому разі лікар протягом 7 днів створить коректний медичний висновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. А попередній, із неточними чи некоректними даними, отримає статус «Помилково сформований». Виплати по таким електронним лікарняним не проводяться.

«Недійсний»: е-лікарняний створений на підставі медичного висновку за іншою категорією, період непрацездатності за яким не виходить за межі періоду непрацездатності за раніше створеним лікарняним.

«Оплачений»: цього статусу листок непрацездатності набуває після того, як страхувальнику на спеціальний рахунок для зарахування страхових виплат надсилаються кошти для здійснення відповідних виплат застрахованій особі.¹