Разъяснение Фонда социального страхования Украины «О выдаче электронных и бумажных листков нетрудоспособности» от 14.07.2021Роз’яснення Фонду соціального страхування України «Щодо видачі електронних та паперових листків непрацездатності» від 14.07.2021

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ УКРАИНЫ

РАЗЪЯСНЕНИЕ

от 14.07.2021

О выдаче электронных и бумажных листков нетрудоспособности

(Извлечение)

<…>

Э-больничные, как и бумажные, являются основанием для предоставления работникам пособий по временной утрате трудоспособности, а также по беременности и родам от Фонда социального страхования Украины.

Ранее мы рассказывали¹, как процесс назначения материального обеспечения от ФССУ по э-больничным изменился для работников и работодателей. Однако различия имеются также и в порядке оформления временной нетрудоспособности лечащими врачами.

В частности, в отличие от бумажных больничных, которые могут продлеваться врачом единолично до 15 календарных дней, медицинские заключения для формирования э-больничных врачи могут создавать самостоятельно на срок до 30 календарных дней.

В то же время, ориентировочный срок временной нетрудоспособности в медицинском заключении должен соответствовать состоянию пациента и медицинским протоколам.

Формирование медицинского заключения, на основании которого для работников автоматически формируется э-больничный, должно быть обоснованным. Ориентировочные сроки нетрудоспособности пациента лечащий врач определяет индивидуально, исходя из состояния человека, его сопутствующих болезней, но с обязательным учетом медицинских протоколов. Если пациент не выздоровит в ориентировочно определенный при осмотре срок, врач сформирует новое медицинское заключение и продлит его нетрудоспособность. Самостоятельно он может это сделать до 30 дней, дальнейшее подтверждение временной нетрудоспособности требует осмотра врачебно-консультативной комиссией (ВКК) <…>.

Кроме того, выдача «длинных» медицинских заключений может замедлить получение материального обеспечения от ФССУ, поскольку э-больничный становится основанием для начисления пособия только после завершения его действия.

По каждому отдельному медицинскому заключению формируется отдельный э-больничный. Если это э-больничный сразу на 30 дней, работодатель сможет назначить своему работнику материальное обеспечение и запросить у Фонда деньги только после завершения этих 30 дней. Поэтому целесообразнее не формировать слишком длительные медицинские заключения, если для этого нет веских оснований <…>.

Также создание длительных медицинских заключений является фактором риска их автоматизированного отбора единой информационно-аналитической системой ФССУ на проверку.

Для бумажных листков нетрудоспособности остается действующей Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом Минздрава № 455. В соответствии с ее положениями для бумажных больничных предусмотрена выдача листка нетрудоспособности на срок до 5 календарных дней. А общий предельный срок самостоятельной выдачи составляет 15 дней, продление листка нетрудоспособности до 30 дней осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем — ВКК.

ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ

РОЗ’ЯСНЕННЯ

від 14.07.2021

Щодо видачі електронних та паперових листків непрацездатності

(Витяг)

<…>

Е-лікарняні, як і паперові, є підставою для надання працівникам допомоги по тимчасовій втраті працездатності, а також по вагітності та пологах від Фонду соціального страхування України.

Раніше ми розповідали, як саме процес призначення матеріального забезпечення від ФССУ за е-лікарняними змінився для працівників і роботодавців. Однак відмінності наявні також і в порядку оформлення тимчасової непрацездатності лікуючими лікарями.

Зокрема, на відміну від паперових лікарняних, які можуть продовжуватись лікарем одноосібно до 15 календарних днів, медичні висновки для формування е-лікарняних лікарі можуть створювати самостійно терміном до 30 календарних днів.

Водночас, орієнтовний термін тимчасової непрацездатності у медичному висновку має відповідати стану пацієнта і медичним протоколам.

Формування медичного висновку, на підставі якого для працівників автоматично формується е-лікарняний, має бути обґрунтованим. Орієнтовні терміни непрацездатності пацієнта лікуючий лікар визначає індивідуально, виходячи зі стану людини, її супутніх хвороб, але з обов’язковим урахуванням медичних протоколів. Якщо пацієнт не одужає в орієнтовно визначений при огляді термін, лікар сформує новий медичний висновок і продовжить його непрацездатність. Самостійно він може це зробити до 30 днів, подальше підтвердження тимчасової непрацездатності потребує огляду лікарсько-консультативною комісією (ЛКК) <…>.

Крім того, видача «довгих» медичних висновків може сповільнити отримання матеріального забезпечення від ФССУ, оскільки е-лікарняний стає підставою для нарахування допомоги лише після завершення його дії.

За кожним окремим медичним висновком формується окремий е-лікарняний. Якщо це е-лікарняний одразу на 30 днів, роботодавець зможе призначити своєму працівнику матеріальне забезпечення і запросити в Фонду кошти лише після завершення цих 30 днів. Тож доцільніше не формувати надто довгі медичні висновки, якщо для цього немає вагомих підстав <…>.

Також створення довготривалих медичних висновків є фактором ризику їх автоматизованого відбору єдиною інформаційно-аналітичною системою ФССУ на перевірку.

Для паперових листків непрацездатності залишається чинною Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом МОЗ № 455. Відповідно до її положень для паперових лікарняних передбачена видача листка непрацездатності терміном до 5 календарних днів. А загальний граничний строк самостійної видачі складає 15 днів, продовження листка непрацездатності до 30 днів проводиться лікуючим лікарем спільно із завідувачем відділення, а надалі — ЛКК.