Разъяснение ФССУ «О поэтапном внедрении электронной формы листков нетрудоспособности (для страхователей)» от 07.06.2021 г.Роз’яснення ФССУ «Щодо поетапного впровадження електронної форми листків непрацездатності (для страхувальників)» від 07.06.2021 р.

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ УКРАИНЫ

РАЗЪЯСНЕНИЕ

от 07.06.2021 г.

О поэтапном внедрении электронной формы листков нетрудоспособности (для страхователей)

Сообщаем, что 04.06.2021 г. вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 01.06.2021 г. № 1066 «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки», которым утвержден ряд документов:

1) Порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения;

2) Порядок осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности;

3) Инструкция по работе с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения и листками нетрудоспособности на период действия переходной модели;

4) Положение об экспертизе временной нетрудоспособности, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Украины от 09.04.2008 г. № 189, изложено в новой редакции как Порядок организации экспертизы временной утраты трудоспособности.

Кроме того, этим приказом введена переходная модель работы с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения и листками нетрудоспособности.

Таким образом, уже в июне 2021 года некоторые учреждения здравоохранения начнут работу по формированию и внесению медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения в соответствии с Порядком формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности.

Напоминаем, что в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины от 17.04.2019 г. № 328 утвержден Порядок организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него.¹ Реестр формирует и ведет Пенсионный фонд Украины, который является владельцем информации, содержащейся в нем.

Так, согласно этому Порядку листок нетрудоспособности — это сформированный (выданный) программными средствами Реестра на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрированный под единым номером листка нетрудоспособности в Реестре электронный документ, являющийся основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

Таким образом, на основании медицинского заключения (медицинских заключений) о временной нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности будет формироваться листок нетрудоспособности в случае идентификации пациента как застрахованного лица в реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования.

Сформированный листок нетрудоспособности в день создания становится доступным для просмотра в кабинетах страхователя и застрахованного лица на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины, но до даты окончания периода его действия не может передаваться страхователю как основание для начисления материального обеспечения. Сформированный листок нетрудоспособности с причиной нетрудоспособности «вагітність і пологи» передается страхователю как основание для начисления материального обеспечения в день создания.

Учитывая вышеизложенное, листок нетрудоспособности, формируемый в Электронном реестре листков нетрудоспособности, является таким же основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании, как и его бумажная версия.

На период переходной модели, с 04 июня до 01 сентября 2021 года, врачи учреждений здравоохранения имеют право выдавать бумажные листки нетрудоспособности, а также формировать медицинские заключения о временной нетрудоспособности с последующей трансформацией их в э-больничный.

Обращаем внимание, что получение э-больничного не влияет на процедуру назначения, расчета и выплаты материального обеспечения. Комиссия по социальному страхованию на предприятии продолжает свою работу и сохраняет весь объем функций, предусмотренных Положением о комиссии (уполномоченном) по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности, утвержденным постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 г. № 13.

Фонд социального страхования Украины принимает заявления-расчеты отдельно по каждому виду листков нетрудоспособности.

Материальное обеспечение по листкам нетрудоспособности, продолжающим поступать к работодателям на обычных бланках, необходимо оформлять по форме заявления-расчета, утвержденной Порядком финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной утратой трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет денежных средств Фонда социального страхования Украины, утвержденным постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 г. № 12.

Материальное обеспечение по э-больничному необходимо оформлять по форме заявления-расчета, утвержденной Порядком финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной утратой трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет денежных средств Фонда социального страхования Украины, утвержденным постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 г. № 12, с учетом следующего:

1. у э-больничного отсутствует серия, но ему присваивается уникальный номер.*

* Единый регистрационный номер листка нетрудоспособности — уникальный номер, который формируется и присваивается автоматически с помощью программных средств ведения Реестра, состоит из цифр, образующих числа натурального ряда, путем добавления единицы к последнему имеющемуся номеру, и по которому может быть идентифицирован случай временной нетрудоспособности и все связанные с ним документы в Реестре.

2. в э-больничном обновились причины нетрудоспособности.**

** Причина нетрудоспособности — сведения о страховом случае, наступление которого обусловило временную нетрудоспособность, содержащиеся в записи о временной нетрудоспособности.

ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ

РОЗ’ЯСНЕННЯ

від 07.06.2021 р.

Щодо поетапного впровадження електронної форми листків непрацездатності (для страхувальників)

Доводимо до відома, що 04.06.2021 р. набув чинності наказ Міністерства охорони здоров’я України від 01.06.2021 р. № 1066 «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки», яким затверджено ряд документів:

1) Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я;

2) Порядок здійснення Фондом соціального страхування України перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності;

3) Інструкцію по роботі з медичними висновками про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я та листками непрацездатності на період дії перехідної моделі;

4) Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затверджене наказом Міністерства охорони здоров’я України від 09.04.2008 р. № 189, викладено в новій редакції як Порядок організації експертизи тимчасової втрати працездатності.

Крім того, цим наказом запроваджено перехідну модель роботи з медичними висновками про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я та листками непрацездатності.

Таким чином, вже в червні 2021 року деякі заклади охорони здоров’я почнуть роботу із формування та внесення медичних висновків про тимчасову непрацездатність до Реєстру медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я відповідно до Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність.

Нагадуємо, що відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 17.04.2019 р. № 328 затверджено Порядок організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього.¹ Реєстр формує та веде Пенсійний фонд України, який є володільцем інформації, що міститься в ньому.

Так, згідно з цим Порядком листок непрацездатності — це сформований (виданий) програмними засобами Реєстру на підставі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, і зареєстрований за єдиним реєстраційним номером листка непрацездатності у Реєстрі електронний документ, що є підставою для звільнення від роботи, оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності, призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування.

Таким чином, на підставі медичного висновку (медичних висновків) про тимчасову непрацездатність в Електронному реєстрі листків непрацездатності формуватиметься листок непрацездатності у разі ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.

Сформований листок непрацездатності у день створення стає доступним для перегляду в кабінетах страхувальника та застрахованої особи на веб-порталі електронних послуг Пенсійного фонду України, але до дати закінчення періоду його дії не може передаватися до страхувальника як підстава для нарахування матеріального забезпечення. Сформований листок непрацездатності з причиною непрацездатності «вагітність і пологи» передається страхувальнику як підстава для нарахування матеріального забезпечення у день створення.

Враховуючи вищевикладене, листок непрацездатності, що формується у Електронному реєстрі листків непрацездатності, є такою ж підставою для звільнення від роботи, оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності, призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування, як і його паперова версія.

На період перехідної моделі, з 04 червня до 01 вересня 2021 року, лікарі закладів охорони здоров’я матимуть право видавати паперові листки непрацездатності, а також формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність з подальшою трансформацією їх у е-лікарняний.

Звертаємо увагу, що отримання е-лікарняного не впливає на процедуру призначення, розрахунку та виплати матеріального забезпечення. Комісія із соціального страхування на підприємстві продовжує свою роботу та зберігає весь обсяг функцій, передбачених Положенням про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 р. № 13.

Фонд соціального страхування України прийматиме заяви-розрахунки окремо за кожним видом листків непрацездатності.

Матеріальне забезпечення по листках непрацездатності, що продовжуватимуть надходити до роботодавців на звичайних бланках, необхідно оформлювати за формою заяви-розрахунку, затвердженою Порядком фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 р. № 12.

Матеріальне забезпечення по е-лікарняним необхідно оформлювати за формою заяви-розрахунку, затвердженою Порядком фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 р. № 12, з урахуванням наступного:

1. у е-лікарняного відсутня серія, але йому присвоюється унікальний номер.*

* Єдиний реєстраційний номер листка непрацездатності — унікальний номер, який формується та присвоюється автоматично за допомогою програмних засобів ведення Реєстру, складається з цифр, що утворюють числа натурального ряду, шляхом додавання одиниці до останнього наявного номера, та за яким може бути ідентифіковано випадок тимчасової непрацездатності та всі пов’язані з ним документи в Реєстрі.

2. в е-лікарняному оновились причини непрацездатності.**

** Причина непрацездатності — відомості щодо страхового випадку, настання якого зумовило тимчасову непрацездатність, які містяться в записі про тимчасову непрацездатність.