Лист ПФУ «Щодо граничного терміну призначення допомоги по вагітності та пологах» від 02.08.2024 № 2800-030401-8/46870

ПЕНСІЙНИЙ ФОНД УКРАЇНИ

ЛИСТ

від 02.08.2024  № 2800-030401-8/46870

Щодо граничного терміну призначення допомоги по вагітності та пологах

(Витяг)

Розглянувши <…> запит <…>, Пенсійний фонд України повідомляє.

Згідно із частиною першою статті 3 Закону України від 23.09.99 № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі — Закон № 1105) соціальне страхування здійснюється за принципами законодавчого визначення умов і порядку здійснення соціального страхування.

Відповідно до статті 11 Закону № 1105 страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, зокрема які є резидентами Дія Сіті, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи – підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.

Частиною першою статті 12 Закону № 1105 визначено, що право на страхові виплати за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи — громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов’язковість якого надана Верховною Радою України.

Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.

Підставою для призначення застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності, допомоги по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності (частина перша статті 23 Закону № 1105).

Відповідно до частини п’ятої статті 32 Закону № 1105 (в редакції, яка діяла до 01.01.2023) матеріальне забезпечення, передбачене цим Законом, виплачується у разі, якщо звернення за його призначенням надійшло не пізніше дванадцяти календарних місяців з дня відновлення працездатності, встановлення інвалідності, закінчення відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, смерті застрахованої особи або члена сім’ї, який перебував на її утриманні.

Враховуючи викладене, якщо листок непрацездатності, у зазначеному Вами випадку, був наданий роботодавцю після спливу дванадцятимісячного терміну для звернення за призначенням допомоги по вагітності та пологах, то застрахована особа втрачає право на отримання зазначеної допомоги. Іншого законодавством не передбачено.

Начальник управління страхових виплат та соціальних послуг                                                             Світлана ЗАРУБІНА

_____________________________________________________________________________

КОМЕНТАР РЕДАКЦІЇ: У вищенаведеному листі ПФУ йдеться про листок непрацездатності (далі — ЛН) по вагітності та пологах, виданий працівниці до 01.01.2023. Водночас, починаючи з 01.01.2023, згідно з частиною 5 статті 24 Закону № 1105 страхові виплати, передбачені цим Законом, здійснюються у разі, якщо звернення за їх призначенням надійшло не пізніше шести календарних місяців з дня відновлення працездатності, закінчення відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами (далі — «декретна» відпустка), з дня смерті застрахованої особи або члена її сім’ї.

Отже, починаючи з 01.01.2023 якщо ЛН по вагітності та пологах не був сформований в електронній формі, а був виданий в паперовій формі працівниці, яка надала його роботодавцю після спливу 6-місячного строку з дня закінчення «декретної» відпустки (фактично після спливу 6 місяців починаючи з 57-го дня, обчислюваного з дня народження дитини, оскільки «декретна» відпустка в загальному випадку закінчується на 56-й календарний день з дня народження дитини), то застрахована особа втрачає право на отримання допомоги по вагітності та пологах за таким ЛН.

Скоріш за все ПФУ в коментованому листі відповідав на запит підприємства стосовно виплати допомоги по вагітності та пологах працівниці, яка на початку війни у 2022 році виїхала за кордон, де народила дитину, але паперовий ЛН по вагітності та пологах надала підприємству лише після спливу 12-місячного строку для звернення за призначенням допомоги по вагітності та пологах (фактично після спливу 12 місяців, починаючи з 57-го дня, обчислюваного з дня народження дитини, оскільки «декретна» відпустка в загальному випадку закінчується на 56-й календарний день з дня народження дитини).

Нагадаємо, що порядок формування медичного висновку категорії «Вагітність та пологи», на підставі якого формується електронний ЛН по вагітності та пологах в Електронному реєстрі листків непрацездатності, визначено у пунктах 10 та 11 Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України (далі — МОЗ) від 01.06.2021 № 1066¹, а випадки видачі працівникам паперового ЛН та в період воєнного стану в разі відсутності у закладі охорони здоров’я бланків ЛН видачі роздруківки ЛН на білому аркуші паперу, що прирівнюється до ЛН, виданого на бланку, — в пунктах 8 та 8-1 зазначеного наказу МОЗ.