Новый Закон о социальном страховании: последствия для работодателей и работников

25 октября 2022 года официально опубликован Закон Украины «О внесении изменений в Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» и Закон Украины «Об общеобязательном государственном пенсионном страховании» от 21.09.2022 № 2620-IX (далее — Закон № 2620). Этим Законом, который вступит в силу 1 января 2023 года, в новой редакции будет изложен Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 № 1105-XIV (далее — Закон № 1105) и внесены изменения в Закон Украины «Об общеобязательном государственном пенсионном страховании» от 09.07.2003 № 1058-IV (далее — Закон № 1058).

По мнению разработчиков Закона № 2620, основная его цель — укрепление финансовой устойчивости и улучшение предоставления страховых выплат в системе государственного социального страхования за счет:

— улучшения администрирования в системе общеобязательного социального страхования работающих граждан вследствие уменьшения административных структур управления;

— введения единой системы управления и единой информационной системы;

— усиления государственного контроля за использованием денежных средств социального страхования.

Утверждение новой редакции Закона № 1105 обусловлено необходимостью улучшения эффективности системы общеобязательного государственного социального страхования, поскольку на сегодня она страдает от дефицита денежных средств на обеспечение социальных гарантий гражданам, предусмотренных статьей 46 Конституции Украины и законами Украины о социальном страховании. Одним из путей улучшения ситуации является изменение управления в системе администрирования фондами социального страхования, направленное на уменьшение высоких административных расходов фондов пенсионного и социального страхования. Опыт стран восточной Европы свидетельствует о меньшем количестве структур в управлении социальным страхованием, максимальной минимизации административных расходов и о применении унифицированных подходов к выплатам по всем видам социального страхования. Снижение ставки единого социального взноса (далее — ЕСВ) в 2016 году, кризисные явления, наблюдающиеся в настоящее время в экономике нашей страны, нуждаются в более эффективных моделях управления в национальной системе государственного социального страхования. Экономия страховых денежных средств за счет сокращения административных расходов будет ориентировочно составлять 2–3 млрд. гривен в год за счет объединения родственных функций, усиления контроля над эффективностью использования денежных средств, информатизации системы страхования и продажи избыточного имущества.

Главным новшеством Закона № 2620 является объединение с 1 января 2023 года административных структур Пенсионного фонда Украины (далее — ПФУ) и Фонда социального страхования Украины (далее — ФССУ, Фонд) для сокращения административных расходов и повышения эффективности выполнения ключевых функций, связанных с осуществлением страховых выплат. Приведение в соответствие операционных процессов фондов в консолидированную систему администрирования осуществляется на базе ПФУ как наиболее развитой сети территориальных органов управления в системе социального страхования. При этом предусмотрено утверждение по каждому виду социального страхования собственной доли ЕСВ и составление отдельных бюджетов, что улучшит обоснованность использования денежных средств и создаст стимулы к введению мер, уменьшающих социальные риски по каждому виду социального страхования.

Пунктами 2–4 Заключительных и переходных положений Закона № 2620 предусмотрено следующее:

— прекратить ФССУ и управление исполнительной дирекции ФССУ, реорганизовав их путем присоединения к ПФУ с 1 января 2023 года. ПФУ и его территориальные органы являются правопреемниками ФССУ, его исполнительной дирекции, управлений исполнительной дирекции ФССУ и их отделений;

— до завершения мероприятий, связанных с присоединением ФССУ и его рабочих органов к ПФУ, выполнение функций и задач, предусмотренных Законом № 2620, обеспечивают в пределах компетенции исполнительная дирекция и рабочие органы ФССУ;

— нормативно-правовые и распорядительные акты ФССУ действуют до утверждения соответствующих решений ПФУ.

Остановимся подробно на нормах новой редакции Закона № 1105, которые важны для страхователей (работодателей) и застрахованных лиц, а также на новых нормах Закона № 1058.

Новшества Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании»

С 1 января 2023 года новая редакция Закона № 1105 (далее — новый Закон № 1105) будет иметь 46 статей в отличие от действующего Закона № 1105, имеющего 54 статьи.

Кто будет страховщиком

В статье 4 нового Закона № 1105 указано, что уполномоченным органом управления в системе общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной утратой трудоспособности и от несчастного случая является Пенсионный фонд Украины. Также, как и раньше, ПФУ является держателем и администратором электронного реестра листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН) как составной части реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования (далее — Госреестр страхования).

Кроме того, в статье 1 нового Закона № 1105 указано, что страховщик — Пенсионный фонд Украины (сейчас — Фонд социального страхования Украины).

Таким образом, все полномочия ФССУ с 1 января 2023 года переходят к ПФУ, но до завершения всех организационных мероприятий, связанных с присоединением ФССУ к ПФУ, выполнение функций и задач, предусмотренных Законом № 1105, обеспечивают органы ФССУ. Также до утверждения ПФУ соответствующих нормативно-правовых актов будут действовать нормативно-правовые акты ФССУ.

Новые термины

В статье 1 нового Закона № 1105, содержащей термины, установлено, что общеобязательное государственное социальное страхование — система прав, обязанностей и гарантий, предусматривающая страховые выплаты и предоставление социальных услуг застрахованным лицам за счет денежных средств общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной утратой трудоспособности, от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности (далее — денежные средства социального страхования), денежных средств государственного бюджета и других источников, не запрещенных законодательством (сейчас — за счет денежных средств Фонда социального страхования Украины).

Теперь на уровне закона, а именно в пунктах 15 и 16 статьи 1 нового Закона № 1105, определены следующие термины:

медицинское заключение о временной нетрудоспособности — электронный документ, который формируется на основании медицинских записей в электронной системе здравоохранения и содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной утрате трудоспособности, которое удостоверяет временную нетрудоспособность и является основанием для создания листка нетрудоспособности;

листок нетрудоспособности (далее — ЛН) — сформированный программными средствами электронного реестра листков нетрудоспособности на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрированный по единому регистрационному номеру этого реестра электронный документ, который является основанием для освобождения от работы, назначения страховых выплат в соответствии с законодательством о социальном страховании.

В тексте нового Закона № 1105 (кроме заключительных и переходных положений) отсутствует термин «материальное обеспечение», а вместо него используется термин «страховые выплаты». Также вместо термина «денежные средства Фонда» используется термин «страховые денежные средства».

Права, обязанности и ответственность ПФУ, страхователей и застрахованных лиц

Права, обязанности и ответственность ПФУ содержит статья 6 нового Закона № 1105. Они такие же, как сейчас у ФССУ. Единственный нюанс — ПФУ также будет иметь право проверять обоснованность выдачи, продления ЛН и документов, которые являются основанием для их формирования, на базе информации из электронных систем и реестров (п. 2 ч. 1 ст. 6 нового Закона № 1105). Это будет сделать ПФУ проще, поскольку он, как отмечено выше, является администратором ЭРЛН. Но ПФУ, в отличие от ФССУ, не будет иметь обязанность заключать соглашения с лечебно-профилактическими учреждениями и отдельными врачами на обслуживание пострадавших на производстве, а также соглашения с санаторно-курортными учреждениями для обслуживания застрахованных лиц, направляющихся непосредственно из стационара лечебного учреждения в реабилитационные отделения (п. 11 ч. 2 ст. 10 действующего Закона № 1105).

Права, обязанности и ответственность работодателя как страхователя определены в статье 8 нового Закона № 1105, при этом некоторые изменения претерпели только обязанности работодателя. Так, в пункте 6 части 2 статьи 8 нового Закона № 1105 уточнили, что работодатель обязан допускать должностных лиц ПФУ для проверок правильности использования страховых денежных средств, контроля за ведением и достоверностью учета и отчетности по их поступлению и использованию при наличии направления и/или приказа о проверке и удостоверения лиц. Кроме того, работодатель теперь обязан информировать работников предприятия, учреждения, организации о принципах социального страхования, основаниях и порядке осуществления страховых выплат, а также о государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения и реабилитационной помощи (п. 7 ч. 2 ст. 8 нового Закона № 1105). Также уточнили, что работодатель обязан подавать отчетность в ПФУ в сроки, порядке и по форме, установленные Кабинетом Министров Украины (п. 8 ч. 2 ст. 8 нового Закона № 1105). Следовательно, Кабмин должен утвердить срок, порядок подачи и форму отчетности, которую должны подавать работодатели (страхователи) в ПФУ.

Отменена обязанность работодателя сообщать работникам предприятия об адресах и номерах телефонов лечебно-профилактических учреждений и врачей, которые по соглашениям с ФССУ обслуживают предприятие (п. 7 ч. 2 ст. 15 действующего Закона № 1105).

Права, обязанности и ответственность застрахованных лиц определены в статье 9 нового Закона № 1105. Что касается прав застрахованных лиц, то, как и сейчас, застрахованное лицо будет иметь право на услуги профессиональной реабилитации, включая сохранение рабочего места, обучение или переквалификацию, но будет отменено ограничение, в соответствии с которым общая продолжительность профессиональной реабилитации не может превышать двух лет.

Из перечня расходов, которые должны быть возмещены застрахованному лицу во время прохождения реабилитации в сфере здравоохранения и профессиональной реабилитации, исключены расходы на жилье и питание, транспортировка багажа застрахованного лица, но остаются расходы такого лица на проезд к месту проведения реабилитации или обучения и в обратном направлении, а также расходы на проезд лица, сопровождающего застрахованное лицо (ч. 1 ст. 9 нового Закона № 1105).

Также уточнено, что застрахованное лицо имеет право на обеспечение вспомогательными средствами реабилитации, которые предоставляются в соответствии с требованиями законов Украины «О реабилитации в сфере здравоохранения» и «О реабилитации лиц с инвалидностью в Украине» (п. 7 ч. 1 ст. 9 нового Закона № 1105).

Что касается обязанностей, то застрахованное лицо в случае наступления несчастного случая или возникновения профессионального заболевания при предоставлении медицинской и реабилитационной помощи также будет обязано:

— предоставлять специалистам по реабилитации объективную информацию, необходимую для оказания реабилитационной помощи в сфере здравоохранения;

— соблюдать законные методические установки, инструкции, рекомендации специалистов по реабилитации;

— согласовывать индивидуальный реабилитационный план и внесенные в него изменения.

В то же время отменяется норма, согласно которой застрахованное лицо в случае наступления несчастного случая или профессионального заболевания обязано лечиться в лечебно-профилактических учреждениях или у медицинских работников, с которыми ФССУ заключил соглашения на медицинское обслуживание (п. 4 ч. 2 ст. 16 действующего Закона № 1105).

Виды страховых выплат

Виды страховых выплат по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности определены в статье 13 нового Закона № 1105.

В пункте 1 части 1 статьи 13 нового Закона № 1105 уточнено, что по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности предоставляется пособие по временной нетрудоспособности, включая уход за больным ребенком, уход за ребенком до 14 лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет на весь период предоставления реабилитационной помощи при наличии медицинского заключения о необходимости стороннего ухода за ребенком.

В то же время статья 13 нового Закона № 1105 не содержит такого вида социальных услуг как оплата лечения и/или реабилитационной помощи в отделениях санаторно-курортного учреждения после перенесенных заболеваний и травм.

Следовательно, отменяется оплата за счет денежных средств социального страхования лечения застрахованных лиц в отделениях санаторно-курортного учреждения после перенесенных заболеваний и травм, которая предусмотрена пунктом 4 части 1 статьи 20 действующего Закона № 1105.

Страховые случаи и условия предоставления пособия по временной нетрудоспособности

Перечень страховых случаев, при наступлении которых застрахованному лицу предоставляется пособие по временной нетрудоспособности в форме страховых выплат, которые полностью или частично компенсируют потерю заработной платы (дохода), приведен в статье 15 нового Закона № 1105. Этот перечень немного откорректировали по сравнению с приведенным в статье 22 действующего Закона № 1105.

В частности, отменяется такой страховой случай как пребывание в реабилитационных отделениях санаторно-курортного учреждения после перенесенных заболеваний и травм (п. 8 ч. 1 ст. 22 действующего Закона № 1105). Соответственно, отменяется предоставление пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, которое направляется на лечение и/или для предоставления реабилитационной помощи в отделения санаторно-курортного учреждения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара учреждения здравоохранения или реабилитационного учреждения, отделения, подразделения, за все время пребывания в санаторно-курортном учреждении, с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и обратно, а также отменяется предоставление пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, воспитывающему ребенка с инвалидностью в возрасте до 18 лет, за весь период санаторно-курортного лечения ребенка с инвалидностью (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости стороннего ухода за ним (ч. 10 ст. 22 действующего Закона № 1105). Новый Закон № 1105 уже не содержит статью, которая является аналогом статьи 29 «Лечение и предоставление реабилитационной помощи в отделениях санаторно-курортных учреждений» действующего Закона № 1105.

Одновременно добавляются (уточняются) следующие страховые случаи:

— уход за ребенком в возрасте до 14 лет или за ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет на весь период предоставления реабилитационной помощи, при наличии медицинского заключения о необходимости стороннего ухода за ребенком (п. 5 ч. 1 ст. 15 нового Закона № 1105). Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, ухаживающему за ребенком в возрасте до 14 лет или за ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет, предоставляется за весь период предоставления реабилитационной помощи, при наличии медицинского заключения о необходимости стороннего ухода за ребенком, с учетом времени на проезд в реабилитационное учреждение и обратно (ч. 10 ст. 15 нового Закона № 1105);

— предоставление реабилитационной помощи по протезированию и ортезированию в стационарных условиях в реабилитационных учреждениях, реабилитационных отделениях, подразделениях здравоохранения (п. 9 ч. 1 ст. 15 нового Закона № 1105). Сейчас похожим страховым случаем является протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия (п. 8 ч. 1 ст. 22 действующего Закона № 1105). Пособие по временной нетрудоспособности в случае предоставления реабилитационной помощи по протезированию и ортезированию в стационарных условиях в реабилитационных учреждениях, реабилитационных отделениях, подразделениях учреждений здравоохранения предоставляется застрахованному лицу с первого дня за весь период пребывания в таком стационаре с учетом времени на проезд в реабилитационное учреждение, отделение, подразделение и обратно (ч. 9 ст. 15 нового Закона № 1105).

Поскольку страховщиком с 1 января 2023 года будет ПФУ, то именно он в случаях, указанных в пунктах 1 (временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, а также временная нетрудоспособность на период реабилитации вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве) и 7 (нахождение в учреждении здравоохранения, на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19), а также локализацию и ликвидацию ее вспышек и эпидемий) части 1 статьи 15 нового Закона № 1105, будет выплачивать пособие по временной нетрудоспособности застрахованным лицам с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией (далее — МСЭК) инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности), независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или другой деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности. Как и раньше, оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пунктах 1 и 7 части 1 статьи 15 нового Закона № 1105, осуществляется за счет денежных средств работодателя (ч. 2 ст. 15 нового Закона № 1105).

Статья 15 нового Закона № 1105 не содержит следующие нормы, которые содержат части 2 и 3 статьи 22 действующего Закона № 1105:

— пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается Фондом застрахованным лицам с инвалидностью, работающим на предприятиях и организациях обществ УТОГ и УТОС, начиная с первого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или другой деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством;

— застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, предоставляется не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года;

— застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, в случае осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в порядке и размерах, предусмотренных абзацем четвертым части 2 статьи 22 и статьей 24 Закона № 1105 (т. е. не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года и в зависимости от страхового стажа).

Таким образом, по страховым случаям, которые наступят с 1 января 2023 года, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться застрахованным лицам с инвалидностью, работающим на предприятиях и в организациях обществ УТОГ и УТОС, за счет денежных средств ПФУ не с первого, а с шестого дня нетрудоспособности (т. е. в общем порядке). Застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, и в случае осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет будет предоставляться без ограничения 75 календарными днями за календарный год.

В статье 16 нового Закона № 1105, содержащей основания для отказа в предоставлении пособия по временной нетрудоспособности, добавлено еще одно основание. Теперь пособие по временной нетрудоспособности не будет предоставляться за период временной нетрудоспособности, указанный в ЛН, признанном необоснованным (об ответственности виновных лиц в данной ситуации рассказано ниже).

В части 2 статьи 16 нового Закона № 1105 уточняется, что застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный врачом, не выполняют инструкций, рекомендаций специалистов по реабилитации, необходимых для предоставления реабилитационной помощи в соответствии с индивидуальным реабилитационным планом, согласованным этим лицом, или не появляются без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр, в том числе врачебно-консультативной комиссией (далее — ВКК) или МСЭК, утрачивают право на такое пособие со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, назначающего пособие по временной нетрудоспособности.

Часть 2 статьи 17 нового Закона № 1105, определяющая размер пособия по временной нетрудоспособности, содержит уточнение, согласно которому не только медицинским работникам, но и специалистам по реабилитации, находящимся в учреждениях здравоохранения, а также на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19), а также локализацию и ликвидацию вспышек и эпидемий, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% средней заработной платы (дохода) независимо от страхового стажа.

Условия выплаты пособия по беременности и родам

Часть 1 статьи 18 нового Закона № 1105, определяющая условия предоставления и продолжительность выплаты пособия по беременности и родам, содержит уточненную норму, согласно которой размер пособия по беременности и родам исчисляется суммарно за все дни отпуска по беременности и родам и предоставляется в полном объеме застрахованному лицу независимо от количества использованных дней отпуска по беременности и родам до родов.

Таким образом, привязка пособия по беременности и родам идет не к календарным дням временной нетрудоспособности, указанным в ЛН, а к календарным дням отпуска по беременности и родам (далее — «декретный» отпуск), поскольку работница, которой выдан (по которой сформирован) ЛН по беременности и родам, может продолжать работать. Соответственно, за дни работы пособие по беременности и родам работнице не выплачивается, поскольку согласно части 1 статьи 18 нового Закона № 1105 пособие по беременности и родам предоставляется застрахованному лицу в форме страховых выплат, которые полностью или частично компенсируют потерю заработной платы (дохода) за период отпуска по беременности и родам.

Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам не изменилась — за весь период «декретного» отпуска, а именно 70 календарных дней до родов и 56 (в случае осложненных родов или рождения двоих или более детей — 70) календарных дней после родов, а женщинам–«чернобыльцам» — 90 календарных дней до родов и 90 календарных дней после родов (ч. 1 ст. 18 нового Закона № 1105). Как и ранее, пособие по беременности и родам предоставляется застрахованному лицу в размере 100% средней заработной платы (дохода), т. е. независимо от страхового стажа (ч. 1 ст. 19 нового Закона № 1105).

Новшеством является то, что с 1 января 2023 года пособие по беременности и родам будет выплачиваться также застрахованному лицу, установившему опеку над ребенком. Так, согласно части 2 статьи 18 нового Закона № 1105 пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу, которое усыновило ребенка или установило опеку над ребенком в течение двух месяцев со дня его рождения, указанного в свидетельстве о рождении, за период со дня усыновления или установления опеки до окончания 56 календарных дней (при одновременном усыновлении двоих и более детей или установлении опеки над двумя и более детьми — 70 календарных дней; для застрахованных лиц, отнесенных к 1 – 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, — 90 календарных дней).

В части 3 статьи 18 нового Закона № 1105 устранена неточность и установлено, что за период отпуска по беременности и родам, совпадающего с отпуском по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, пособие по беременности и родам выплачивается независимо от помощи при рождении ребенка (сейчас — от пособия по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста).

Условия предоставления и размер помощи на погребение

В статье 20 нового Закона № 1105, определяющей право на получение помощи на погребение, в части 2 относительно предоставления помощи на погребение членам семьи, находившимся на содержании умершего застрахованного лица, уточнено, что к членам семьи, которые считаются находящимися на содержании умершего, относятся лица, если они: были на полном его содержании; получали от умершего помощь, являвшуюся для них постоянным и основным источником денежных средств к существованию. Не считаются находящимися на содержании застрахованного лица члены семьи, имевшие самостоятельные источники денежных средств к существованию (получавшие заработную плату, пенсию и т. п.).

В статье 21 нового Закона № 1105 установлено, что помощь на погребение застрахованного лица или лица, находящегося на его содержании, предоставляется в размере, устанавливаемом правлением ПФУ, но не менее размера прожиточного минимума для лиц, утративших трудоспособность, установленного законом.

Напомним, что в настоящее время размер помощи на погребение утвержден постановлением ФССУ от 08.02.2017 № 17 и составляет 4100 грн., но ПФУ может утвердить и другой размер указанной помощи.

Еще одним новшеством является расширение перечня документов, которые подаются для назначения помощи на погребение. Так, согласно части 3 статьи 23 нового Закона № 1105 помощь на погребение застрахованного лица назначается члену семьи умершего или лицу, совершившему погребение, на основании заявления лица, совершившего погребение, документа, удостоверяющего личность, и выписки из Государственного реестра актов гражданского состояния граждан о смерти для получения помощи на погребение или справки о смерти (сейчас — на основании свидетельства о смерти — ч. 3 ст. 31 действующего Закона № 1105).

Согласно части 4 статьи 23 нового Закона № 1105 помощь на погребение члена семьи застрахованного лица назначается застрахованному лицу на основании заявления застрахованного лица и выписки из Государственного реестра актов гражданского состояния граждан о смерти для получения помощи на погребение или справки о смерти и других актов гражданского состояния (рождение члена семьи и его происхождение, брак, расторжение брака, изменение имени), необходимых для подтверждения семейных отношений, документов о пребывании членов семьи (кроме детей) на содержании застрахованного лица (сейчас — на основании свидетельства о смерти и справки с места жительства о пребывании умершего члена семьи на содержании застрахованного лица — ч. 4 ст. 31 действующего Закона № 1105).

Назначение страховых выплат

Новый Закон № 1105 не содержит упоминания о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации.

Так, в части 3 статьи 22 нового Закона № 1105, являющейся аналогом части 3 статьи 30 действующего Закона № 1105, указано следующее:

  «3. Решение о назначении страховой выплаты принимается страхователем или уполномоченными им лицами. Страхователь или уполномоченные им лица осуществляют контроль за правильностью начисления и своевременностью проведения страховых выплат, принимают решение об отказе в назначении или прекращении страховых выплат (полностью или частично), рассматривают основание и правильность выдачи документов, являющихся основанием для предоставления страховых выплат».

Следовательно, теперь предприятия, учреждения, организации, имеющие более 15 работников, не обязаны создавать комиссию по социальному страхованию, которая сейчас осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения, принимает решение об отказе в его назначении, о прекращении выплаты материального обеспечения (полностью или частично), рассматривает основание и правильность выдачи ЛН и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг.

Учитывая вышеизложенное, с 1 января 2023 года работодатели (страхователи) самостоятельно принимают решение, кто у них будет рассматривать основание и правильность выдачи документов, являющихся основанием для предоставления страховых выплат, принимать решение о назначении, отказе в назначении или прекращении страховых выплат. Работодатель должен соответствующим приказом назначить лицо, уполномоченное на осуществление указанных функций, или может оставить выполнять свои предыдущие обязанности комиссию по социальному страхованию предприятия (независимо от количества застрахованных лиц на предприятии). В последнем случае следует учитывать, что с 1 января 2023 года фактически не будет действовать Положение о комиссии (уполномоченном) по страхованию в связи с временной утратой трудоспособности, утвержденное постановлением правления ФССУ от 19.07.2018 № 13 (далее — Положение № 13), поэтому работодатель приказом должен утвердить локальный документ, в котором будет определен порядок работы уполномоченного лица или комиссии по социальному страхованию предприятия (аналог Положения № 13).

С 1 января 2023 года статьей 23 нового Закона № 1105, которая является аналогом статьи 30 действующего Закона № 1105, будет установлено, в частности, следующее:

«1. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является сформированный на основе медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, установления опеки над ребенком, листок нетрудоспособности (сейчас — выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности; — Авт.). В случае работы по совместительству, по трудовому договору (контракту) одновременно с осуществлением предпринимательской или другой деятельности основанием для назначения пособия является копия листка нетрудоспособности, удостоверенная подписью руководителя и печатью (при наличии) по основному месту работы».

Обращаем внимание, что несколько устаревшим является второе предложение части 1 статьи 23 нового Закона № 1105, которое дословно повторяет второе предложение части 1 статьи 23 действующего Закона № 1105. Напомним, что согласно пункту 2 раздела II Порядка выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 17.06.2021 № 1234, сформированный ЛН (далее — э-ЛН) направляется страхователям, с которыми застрахованное лицо состоит в трудовых отношениях (по основному месту работы и по совместительству) через кабинет страхователя на вебпортале электронных услуг ПФУ.

ФССУ в письмах от 27.07.2021 № 03/С-619з-798 и от 12.10.2021 № 03/О-878з-1047 (см. ВТЗ № 8/2021, стр. 117 и 120) отметил, что э-ЛН должен быть отражен в электронных кабинетах всех страхователей, с которыми застрахованное лицо состояло в трудовых отношениях на момент наступления страхового случая, то есть и в электронном кабинете работодателя по совместительству. Следовательно, в случае формирования для работника э-ЛН предоставлять по месту работы по совместительству копию ЛН, удостоверенную подписью руководителя и печатью (при наличии) по основному месту работы, не нужно. В случае не отражения в электронных кабинетах страхователей э-ЛН работник имеет возможность подтвердить факт своей временной нетрудоспособности выпиской из ЭРЛН, выданной территориальными органами ПФУ в бумажной форме для каждого работодателя отдельно.

ФССУ в разъяснении от 28.05.2022 (см. ВТЗ № 3/2022, стр. 125) сообщил, что выписка из ЭРЛН формируется в кабинете на вебпортале ПФУ и не нуждается в визите в сервисные центры. Однако если нужна бумажная версия, сервисные центры ПФУ ее предоставят. Также выписки э-ЛН своих работников могут сделать работодатели. Застрахованному лицу выписку можно загрузить в формате PDF и передать работодателю для обработки и начисления пособия — ФССУ профинансирует выплаты после получения от работодателя заявления-расчета.

ФССУ в разъяснении от 10.02.2022 (см. ВТЗ № 1/2022, стр. 120) отметил, что особенностью э-ЛН совместителей является то, что в электронном кабинете работодателя по совместительству отражается не э-ЛН непосредственно, а его цифровая копия. Она отличается от оригинала э-ЛН порядковым номером копии, который добавляется к уникальному номеру э-ЛН после знака точки: ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1. Если у работника несколько работодателей по совместительству, цифра после точки будет расти по порядку (.2 и далее).

Таким образом, норма вышеприведенного второго предложения части 1 статьи 23 нового Закона № 1105 актуальна только в том случае, когда временная нетрудоспособность работника удостоверяется не э-ЛН, а бумажным ЛН, который работник предоставляет работодателю по основному месту работы.

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности

По настоящему революционной является норма части 2 статьи 23 нового Закона № 1105:

«2. Определение размера пособия по временной нетрудоспособности, в том числе на льготных условиях, осуществляется путем автоматизированного обмена имеющимися данными между информационно-коммуникационными системами органов государственной власти, предприятий, учреждений и организаций или на основании копии соответствующих удостоверений или других документов, подтверждающих право на льготу».

Следовательно, независимо от того, какой размер пособия по временной нетрудоспособности (далее — «больничные») застрахованному лицу начислит и отразит в заявлении-расчете работодатель, определение размера «больничных» будет осуществляться ПФУ автоматически исходя из данных, содержащихся в реестре застрахованных лиц и реестре страхователей Госреестра страхования и других базах данных. Соответственно, повышаются требования к информации, которую представляют работодатели в ПФУ о трудовой деятельности работников и начисленных им доходах.

Напомним, что кроме подачи Налогового расчета сумм дохода, начисленного (выплаченного) в пользу плательщиков налогов – физических лиц, и сумм удержанного из них налога, а также сумм начисленного единого взноса (далее — Налоговый расчет), где в приложениях Д1 и Д5 отражается информация о начисленной застрахованным лицам заработной плате (доходе), с которой уплачен ЕСВ, и сведения о трудовых отношениях, работодатели подают сведения о трудовой деятельности работников через электронный кабинет страхователя на вебпортале электронных услуг ПФУ в соответствии с нормами Порядка подачи сведений о трудовой деятельности работника, физического лица – предпринимателя, физического лица, обеспечивающего себя работой самостоятельно, в электронной форме, утвержденного постановлением правления ПФУ от 12.03.2021 № 11-1.

Кроме того, с 18.10.2022 были внесены изменения в часть 2 статьи 20 Закона Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование» от 08.07.2010 № 2464-VI (далее — Закон № 2464), которой теперь установлено, что с целью учета в электронной форме сведений о трудовой деятельности работника страхователь подает сведения о работнике относительно перевода на другую работу (должность), увольнения, восстановления на работе, приостановления/возобновления действия трудового договора, а также о присвоении, изменении или лишении ранга, разряда, класса, звания, категории, принятии присяги, принадлежности или непринадлежности лиц, которые работают, в том числе предпринимателей, или обеспечивают себя работой самостоятельно, к профессиональным союзам и/или к лицам, подлежащим обязательным медицинским осмотрам.

Таким образом, если какие-либо из вышеупомянутых сведений (например, о периоде приостановления действия трудового договора) не отражаются работодателем в приложениях Д1 и Д5 Налогового расчета, то единственной возможностью их попадания в реестр застрахованных лиц Госреестра страхования является подача таких сведений в ПФУ страхователем через его электронный кабинет на вебпортале электронных услуг ПФУ в виде сканированных копий приказов, распоряжений и т. д. (например, в виде сканированной копии приказа о приостановлении действия трудового договора с работником с указанием периода).

Это согласуется с нормой части 2 статьи 14 нового Закона № 1105, повторяющего норму части 2 статьи 21 действующего Закона № 1105, согласно которой страховой стаж исчисляется по данным реестра застрахованных лиц Госреестра страхования, в том числе по данным о трудовой деятельности работников, внесенным в соответствии с Законом № 2464.

Напомним, что согласно части 1 статьи 20 Закона № 2464 реестр застрахованных лиц состоит из электронных учетных карточек застрахованных лиц, в которые включаются сведения о застрахованных лицах, информация о приобретении прав на получение страховых выплат по всем видам общеобязательного государственного социального страхования и информация о выплатах по всем видам общеобязательного государственного социального страхования, социальным и другим выплатам, предусмотренным законодательством, и электронного реестра листков нетрудоспособности (ЭРЛН), порядок организации ведения и предоставления информации из которого установлен постановлением Кабинета Министров Украины от 17.04.2019 № 328.

На каждое застрахованное лицо заводится персональная электронная учетная карточка, в которую включаются сведения, полный перечень которых приведен в части 4 статьи 20 Закона № 2464.

Учитывая вышеизложенное, на основании полученных сведений от страхователя (застрахованного лица) реестр застрахованных лиц должен содержать информацию, достаточную для определения размера страховых выплат работникам (в том числе для исчисления суммарной заработной платы и количества календарных дней в расчетном периоде, страхового стажа, среднедневной заработной платы). Частично правильному определению страхового стажа застрахованного лица и размера страховой выплаты будет способствовать подача страхователями с 1 января 2023 года Налогового расчета за отчетный период — месяц (а не квартал, как сейчас).

Всегда ли правильно в автоматическом режиме будет определяться размер страховых выплат, сейчас сказать трудно, но, скорее всего, будут и ошибки, поскольку бывают сложные (нестандартные) ситуации, которые не урегулированы законодательством и которые не всегда можно прописать в компьютерной программе. К тому же из норм нового Закона № 1105 непонятно, что делать страхователю, если правильно рассчитанный им размер страховой выплаты не соответствует размеру страховой выплаты, исчисленному автоматически. Надеемся, что порядок действий страхователя в таком случае ПФУ разъяснит или пропишет в нормативно-правовом акте, который придет на смену Порядку финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной утратой трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет денежных средств Фонда социального страхования Украины, утвержденному постановлением правления ФССУ от 19.07.2018 № 12 (далее — Порядок № 12).

Если все будет работать как задумано, то работники, начиная с 2023 года, будут оперативнее получать страховые выплаты, поскольку процесс обработки и проверки информации (медицинских заключений, э-ЛН, заявлений-расчетов и т. п.) в реестрах, администратором которых является ПФУ, осуществляется более автоматизированно (специалисты ФССУ не ко всем реестрам ПФУ имели оперативный доступ, часто были вынуждены «вручную» проверять начисленные страхователями суммы пособий, что задерживало процесс принятия решений на финансирование страховых выплат).

Сроки рассмотрения документов и проведения страховых выплат

Согласно части 1 статьи 24 нового Закона № 1105 документы для назначения пособия по временной нетрудоспособности рассматриваются не позднее 10 рабочих дней со дня их поступления, а для назначения пособия по беременности и родам — не позднее 3 рабочих дней со дня их поступления.

Следовательно, уменьшается с 10 до 3 рабочих дней срок рассмотрения страхователем документов для назначения пособия по беременности и родам со дня их поступления.

Что касается сроков выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, то они не изменились: работникам — в ближайший после дня назначения пособия срок, установленный для выплаты заработной платы; всем остальным лицам — в течение 10 рабочих дней после назначения пособия (ч. 2 ст. 24 нового Закона № 1105).

Как и раньше, помощь на погребение назначается не позднее дня, следующего за днем обращения, и выплачивается не позднее следующего рабочего дня после получения страхователем страховых денежных средств от ПФУ (ч. 3 ст. 24 нового Закона № 1105).

Сокращен вдвое срок обращения за назначением страховой выплаты. Так, согласно части 5 статьи 24 нового Закона № 1105 страховые выплаты, предусмотренные этим Законом, осуществляются в случае, если обращение за их назначением поступило не позднее 6 календарных месяцев (сейчас — 12 календарных месяцев) со дня восстановления трудоспособности, окончания «декретного» отпуска, со дня смерти застрахованного лица или члена его семьи.

В отличие от статьи 32 действующего Закона № 1105, аналогичная статья 24 нового Закона № 1105 не содержит нормы, согласно которой суммы материального обеспечения, не полученные по вине органа, назначающего материальное обеспечение, выплачиваются застрахованному лицу за прошедшее время с соблюдением требований законодательства об индексации денежных доходов населения. То есть за время задержки выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по вине ПФУ индексация таких выплат осуществляться не будет, что логично, поскольку индексация выплачивается не при задержке выплаты дохода, а в случае превышения величиной прироста индекса потребительских цен (индекса инфляции) порога индексации, составляющего 103% (п. 1-1 Порядка проведения индексации денежных доходов населения, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 17.07.2003 № 1078).¹ В то же время за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком), пособия по беременности и родам предусмотрена выплата компенсации утраты части денежных доходов в связи с нарушением сроков их выплаты (п. 3 Порядка проведения компенсации гражданам утраты части денежных доходов в связи с нарушением сроков их выплаты, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 21.02.2001 № 159).²

Порядок финансирования страхователей Пенсионным фондом

Статья 26 нового Закона № 1105, являющаяся аналогом статьи 34 действующего Закона № 1105, определяет порядок финансирования страхователей уполномоченным органом управления (т. е. ПФУ). В части 1 статьи 26 нового Закона № 1105 указано, что финансирование страхователей для предоставления страховых выплат по страхованию в связи с временной утратой нетрудоспособности застрахованным лицам осуществляется территориальными органами уполномоченного органа управления (т. е. ПФУ) в порядке, установленном правлением ПФУ.

Следовательно, ПФУ должен утвердить порядок финансирования страхователей, который аналогичен Порядку № 12, утвержденному ФССУ.

Основанием для финансирования страхователей территориальными органами ПФУ является, как и раньше, оформленное по установленному образцу заявление-расчет, содержащее информацию о начисленных застрахованным лицам суммах страховых выплат по их видам.

Напомним, что согласно пункту 2 Порядка № 12 на основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия о назначении материального обеспечения страхователь начисляет суммы материального обеспечения и оформляет заявление-расчет, которое должно быть передано в рабочие органы исполнительной дирекции ФССУ не позднее 5 рабочих дней с даты принятия комиссией такого решения.

Какой ПФУ установит срок между датой принятия решения страхователем (уполномоченным им лицом) о назначении страховой выплаты и датой подачи им заявления-расчета в ПФУ, а также какой будет новая форма заявления-расчета (с учетом того, что размер страховой выплаты должен определяться автоматически), на сегодня неизвестно. Но то, что будет изменена форма заявления-расчета, сомнений не вызывает, поскольку действующая форма, приведенная в приложении 1 к Порядку № 12, не соответствует нормам нового Закона № 1105.

В части 1 статьи 26 нового Закона № 1105 установлено, что территориальные органы ПФУ осуществляют финансирование страхователей в течение 3 рабочих дней после поступления заявления-расчета, в том числе в электронной форме.

Напомним, что сейчас рабочие органы ФССУ осуществляют финансирование страхователей в течение 10 рабочих дней после поступления заявления-расчета (ч. 1 ст. 34 действующего Закона № 1105).

Таким образом, с 1 января 2023 года уменьшится с 10 до 3 рабочих дней срок финансирования страхователей. Надеемся, что ПФУ будет соблюдать этот срок, в отличие от практики последних лет, когда финансирование страхователей ФССУ задерживается на месяцы.

Сейчас согласно пункту 10 Порядка № 12 в течение месяца со дня проведения страховой выплаты за счет денежных средств Фонда страхователь направляет Фонду уведомление о проведении выплат по форме, приведенной в приложении 2 к Порядку № 12 (далее — Уведомление), в котором отражаются, в частности, сумма и дата осуществления страховой выплаты застрахованному лицу за счет денежных средств Фонда. Уведомление может быть направлено в электронном виде или письмом с уведомлением о вручении или предоставлено непосредственно в рабочий орган Фонда.

Останется ли аналогичный порядок подачи Уведомления в ПФУ с 1 января 2023 года, пока неизвестно, поэтому будем ожидать принятия ПФУ соответствующего нормативно-правового акта (аналога Порядка № 12).

Обращаем внимание, что будут ситуации, когда страховой случай (временная нетрудоспособность) будет переходить с 2022 года на 2023 год. Однако ни Законом № 2620, ни новым Законом № 1105 не определено, кто будет финансировать «переходные» страховые выплаты — ФССУ или ПФУ. Скорее всего, если страхователь по «переходному» страховому случаю (по пособию по беременности и родам) будет подавать заявление-расчет в конце 2022 года в ФССУ, то последний и будет финансировать страховую выплату, даже если денежные средства будут перечислены на отдельный счет страхователя в 2023 году. Если страхователь по «переходному» страховому случаю будет подавать заявление-расчет в 2023 году в ПФУ, то последний и будет финансировать страховую выплату, в том числе за дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на 2022 год. Для того чтобы не путаться с получением финансирования страховых выплат в первых месяцах 2023 года, страхователю можно в бухгалтерском учете ввести для субсчета 378 «Расчеты с государственными целевыми фондами» два разных субсчета: 378/1 — при осуществлении финансирования за счет ФССУ (Дт 378/1  Кт 663) и 378/2 — при осуществлении финансирования за счет ПФУ (Дт 378/2  Кт 663).

Проверки и ответственность за создание необоснованного медицинского заключения

Новый Закон № 1105 содержит принципиально новые статьи 27 «Лица, уполномоченные на проведение проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности» и 28 «Ответственность за создание необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности».

В статье 27 нового Закона № 1105 указано, что проверка ЛН проводится лицами, уполномоченными правлением ПФУ на проведение проверок обоснованности выдачи и продления ЛН. Порядок осуществления лицами, уполномоченными на проведение проверок обоснованности выдачи и продления ЛН, утверждается Кабинетом Министров Украины.

Согласно статье 28 нового Закона № 1105 за создание необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, на основании которого сформирован ЛН, ответственными являются врачи, работающие в учреждениях здравоохранения, физические лица – предприниматели, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике, и врачи, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица – предприниматели (далее — врачи), которые несут ответственность согласно законодательству.

В случае установления необоснованности создания медицинского заключения о временной нетрудоспособности (далее — медицинское заключение) руководитель территориального органа ПФУ обращается в электронной форме через электронные кабинеты на веб-портале электронных услуг ПФУ в порядке, определенном ПФУ по согласованию с Министерством социальной политики Украины, или в форме бумажного документа в учреждение здравоохранения или к физическому лицу – предпринимателю, имеющим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, врач которого допустил необоснованное создание медицинского заключения, с уведомлением о выявленных нарушениях. Уведомление о выявленных нарушениях является основанием для их устранения, остановления финансирования страховых выплат, компенсации соответствующей суммы страховых выплат.

В случае назначения и осуществления страховой выплаты по ЛН, сформированным на основании необоснованного медицинского заключения, руководитель территориального органа ПФУ в течение 5 календарных дней со дня установления необоснованности медицинского заключения обращается в электронной форме через электронные кабинеты на веб-портале электронных услуг ПФУ или в форме бумажного документа в учреждение здравоохранения или к физическому лицу – предпринимателю, имеющим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, врач которого допустил необоснованное создание медицинского заключения, с требованием о компенсации соответствующей суммы страховой выплаты.

Учреждения здравоохранения или физические лица – предприниматели, имеющие лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, врачи которых допустили необоснованное создание медицинских заключений, обязаны компенсировать суммы страховой выплаты в течение 10 календарных дней со дня поступления требования о компенсации сумм страховой выплаты.

Суммы компенсации страховой выплаты по ЛН, сформированным на основании необоснованного медицинского заключения, не возвращенные в вышеуказанный срок, подлежат взысканию на основании требования об их уплате, вынесенного на основании решения руководителя территориального органа ПФУ, с начислением пени в размере 0,1% суммы денежных средств, подлежащей компенсации, рассчитанной за каждый день просрочки платежа, начиная со дня, приходящегося на окончание срока уплаты компенсации, до дня уплаты включительно.

Учреждения здравоохранения или физические лица – предприниматели, имеющие лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, имеют право обратного требования (регресса) к врачу, создавшему необоснованное медицинское заключение, в размере уплаченной суммы компенсации страховой выплаты по ЛН и начисленной пени. Споры о необоснованности медицинского заключения и/или компенсации сумм страховой выплаты разрешаются в судебном порядке.

Таким образом, в случае создания необоснованного медицинского заключения, на основании которого сформирован ЛН и осуществлена страховая выплата застрахованному лицу, финансовую ответственность несут лица, создавшие такое медицинское заключение, при этом застрахованное лицо не обязано возвращать полученную сумму страховой выплаты. Если же создание необоснованного медицинского заключения выявлено до осуществления страховой выплаты застрахованному лицу, то такую страховую выплату ПФУ не финансирует до устранения нарушения.

Страхование от несчастного случая и профессионального заболевания

Негативным новшеством для работодателей является увеличение количества дней временной нетрудоспособности пострадавшего вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших за собой утрату трудоспособности (далее — несчастный случай), за которые выплачивается пособие за счет работодателя.

Так, согласно части 3 статьи 36 нового Закона № 1105 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% средней заработной платы (налогооблагаемого дохода), при этом первые 17 дней временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем за счет денежных средств предприятия, учреждения, организации (сейчас — первые 5 дней временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем за счет денежных средств предприятия, учреждения, организации — ч. 3 ст. 42 действующего Закона № 1105).

Пособие по временной нетрудоспособности, страховая выплата в случае перевода пострадавшего на более легкую, нижеоплачиваемую работу, возмещение стоимости погребения пострадавшего и связанных с этим ритуальных услуг предоставляются в порядке, установленном ПФУ (сейчас — ФССУ).

Статья 29 нового Закона № 1105, в отличие от аналогичной статьи 35 действующего Закона № 1105, не содержит среди категорий лиц, подлежащих государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее — страхование от несчастного случая), такой категории как лица, которые содержатся в исправительных учреждениях и привлекаются к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или других предприятиях по специальным договорам.

Статья 30 нового Закона № 1105, в отличие от аналогичной статьи 36 действующего Закона № 1105, не содержит нормы, согласно которой в отдельных случаях при наличии оснований Фонд может признать страховым случаем несчастный случай, произошедший при обстоятельствах, не определенных соответствующим перечнем. В то же время ПФУ, как и сейчас ФССУ, в отдельных случаях, при наличии оснований, может признать страховым случаем заболевание, не внесенное в перечень профессиональных заболеваний, если на момент принятия решения медицинская наука имеет новые сведения, которые дают основания считать это заболевание профессиональным. Порядок принятия решения о признании страховым случаем заболевания, не внесенного в список профессиональных заболеваний, устанавливается постановлением ПФУ по согласованию с Министерством здравоохранения.

Также в статье 30 нового Закона № 1105 уменьшено количество направлений расходов в пользу пострадавших от несчастного случая. Так, согласно части 3 статьи 30 нового Закона № 1105, основанием для оплаты пострадавшему расходов на проведение профессиональной реабилитации, оплаты социальных услуг, а также для осуществления страховых выплат является акт расследования несчастного случая или акт расследования профессионального заболевания (отравления) по установленным формам.

В соответствии с частью 3 статьи 36 действующего Закона № 1105 основанием для оплаты пострадавшему расходов на медицинскую помощь, проведение реабилитации в сфере здравоохранения, профессиональной и социальной реабилитации, а также страховых выплат является акт расследования несчастного случая или акт расследования профессионального заболевания (отравление)) по установленным формам.

Кроме того, в пунктах 4 и 5 части 7 статьи 30 нового Закона № 1105 к страховым выплатам в пределах страхования от несчастного случая отнесены также:

— страховые расходы на профессиональную реабилитацию и социальную помощь (сейчас — страховые расходы на медицинскую и социальную помощь — п. 4 ч. 7 ст. 36 действующего Закона № 1105);

— пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Учитывая вышеизложенное, в части 1 статьи 31 нового Закона № 1105 предусмотрен перерасчет размера только сумм ежемесячных страховых выплат (сейчас — сумм ежемесячных страховых выплат и расходов на медицинскую и социальную помощь — ч. 1 ст. 37 действующего Закона № 1105) в случае изменения степени утраты профессиональной трудоспособности или изменения состава семьи умершего.

В то же время в части 2 статьи 31 нового Закона № 1105 четко установлено, что ежемесячные страховые выплаты подлежат перерасчету ежегодно, с 1 марта (сейчас — дата перерасчета определяется в пределах бюджета Фонда по решению Кабинета Министров Украины — ч. 2 ст. 37 действующего Закона № 1105) на коэффициент, учитывающий показатели роста потребительских цен и средней заработной платы (дохода) в Украине. При этом механизм определения коэффициента перерасчета ежемесячных страховых выплат не изменится.

Что касается определения степени утраты трудоспособности пострадавшим, то в статье 32 нового Закона № 1105 по сравнению с аналогичной статьей 38 действующего Закона № 1105 уточнено, что медико-социальная экспертиза устойчивых ограничений жизнедеятельности пострадавших осуществляется МСЭК в соответствии с Основами законодательства Украины о здравоохранении. Степень утраты трудоспособности пострадавшим устанавливается МСЭК и определяется в процентах профессиональной трудоспособности, которую имел пострадавший до повреждения здоровья, с учетом (при наличии) результатов заключительного реабилитационного обследования после предоставления реабилитационной помощи мультидисциплинарной командой реабилитационного учреждения, отделения, подразделения, внесенного в индивидуальный реабилитационный план. Осмотр пострадавшего, составление, внесение изменений в индивидуальную программу реабилитации проводится МСЭК в соответствии с законодательством. Внеочередная экспертиза проводится МСЭК по заявлению пострадавшего, страховщика или других заинтересованных лиц, а в случаях, предусмотренных законом, — по ходатайству органов досудебного расследования или по решению суда (судьи).

Особенности осуществления отдельных страховых выплат пострадавшим

В части 1 статьи 33 нового Закона № 1105 уточнено, что за пострадавшим, временно переведенным на более легкую, нижеоплачиваемую работу, сохраняется его среднемесячная заработная плата на срок, определенный ВКК, или до установления устойчивого ограничения жизнедеятельности (сейчас — устойчивой утраты профессиональной трудоспособности — ч. 1 ст. 39 действующего Закона № 1105). Необходимость перевода пострадавшего на другую работу, ее характер и продолжительность перевода устанавливаются ВКК или МСЭК (ч. 2 ст. 33 нового Закона № 1105).

Согласно части 1 статьи 34 нового Закона № 1105 пострадавшему, проходящему профессиональное обучение или переквалификацию (если со времени установления степени утраты профессиональной трудоспособности прошло не более одного года), ПФУ осуществляет ежемесячные страховые выплаты в размере среднемесячной заработной платы в течение срока, определенного для профессионального обучения или переквалификации (сейчас — в течение срока, определенного индивидуальной программой реабилитации на время профессионального обучения или переквалификации — ч. 1 ст. 40 действующего Закона № 1105). При этом пострадавший обеспечивается вспомогательными средствами реабилитации, необходимыми во время профессионального обучения или переквалификации, в соответствии с законами Украины «О реабилитации в сфере здравоохранения» и «О реабилитации лиц с инвалидностью в Украине» (сейчас — Фонд оплачивает стоимость приобретенных пострадавшим инструментов, протезов и других приспособлений, возмещает пострадавшему другие необходимые расходы, связанные с его профессиональной подготовкой — ч. 2 ст. 40 действующего Закона № 1105).

В пунктах 1 и 2 части 2 статьи 35 нового Закона № 1105 установлено, что нетрудоспособными лицами, которые на день смерти пострадавшего имели право на получение от него содержания, а после его смерти имеют право на получение ежемесячных страховых выплат, являются:

1) дети, не достигшие 18 лет;

2) совершеннолетние дети, которые являются получателями образования по дневной форме обучения (в том числе в период между завершением обучения в одном заведении образования и поступлением в другое заведение образования или в период между завершением обучения по одному образовательно-квалификационному уровню и продолжением обучения по другому образовательно-квалификационному уровню, при условии, что такой период не превышает 4 месяцев), — до окончания ими обучения, но не больше чем до достижения 23 лет, или которые признаны лицами с инвалидностью с детства.

Вместо вышеуказанных лиц в пункте 1 части 2 статьи 41 действующего Закона № 1105 указаны следующие нетрудоспособные лица, которые на день смерти пострадавшего имели право на получение от него содержания, а после его смерти имеют право на получение ежемесячных страховых выплат:

— дети, не достигшие 16 лет;

— дети от 16 до 18 лет, которые не работают или старше этого возраста, но из-за пороков физического или умственного развития сами не способны зарабатывать;

— дети, являющиеся учениками, студентами (курсантами, слушателями, стажерами) дневной формы обучения, — до окончания обучения, но не более чем до достижения ими 23 лет.

Кроме того, часть 2 статьи 35 нового Закона № 1105, в отличие от аналогичной части 2 статьи 41 действующего Закона № 1105, не содержит нетрудоспособных лиц, которые не состояли на содержании умершего, но имеют на это право (соответственно, такие лица не будут иметь права на получение ежемесячных страховых выплат), а также не содержит нетрудоспособных лиц – несовершеннолетних детей, на содержание которых умерший выплачивал или был обязан выплачивать алименты, но такие несовершеннолетние дети с 1 января 2023 года будут подпадать под категорию детей, не достигших 18 лет, указанных в пункте 1 части 2 статьи 35 нового Закона № 1105 (соответственно, они будут иметь право на получение ежемесячных страховых выплат).

Также изменяются максимальный и минимальный размеры ежемесячной страховой выплаты и размеры одноразовой страховой выплаты, которые теперь привязываются не к прожиточному минимуму, установленному для трудоспособных лиц (далее — ПМТЛ), а к минимальной заработной плате.

Так, согласно части 1 статьи 36 нового Закона № 1105 максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, в том числе после проведенного перерасчета в соответствии с частью 2 статьи 31 этого Закона, не может превышать 4 минимальных заработных плат (сейчас — не может превышать 10 размеров ПМТЛ — ч. 1 ст. 42 действующего Закона № 1105). Минимальный размер назначенной ежемесячной страховой выплаты пострадавшему в перерасчете на 100% утраты профессиональной трудоспособности не может быть меньше минимальной заработной платы (сейчас — не может быть меньше ПМТЛ — ч. 1 ст. 42 действующего Закона № 1105).

Частью 2 статьи 36 нового Закона № 1105 установлено, что в случае устойчивой утраты профессиональной трудоспособности, установленной МСЭК, ПФУ осуществляет пострадавшему одноразовую страховую выплату, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, исходя из расчета 7 минимальных заработных плат (сейчас — 17 размеров ПМТЛ — ч. 2 ст. 42 действующего Закона № 1105), установленных законом на день наступления права пострадавшего на страховую выплату.

В случае если во время дальнейших обследований МСЭК установит пострадавшему более высокую степень утраты устойчивой профессиональной трудоспособности с учетом другой профессиональной болезни или другого увечья, связанного с выполнением трудовых обязанностей, такому пострадавшему осуществляется одноразовая страховая выплата, размер которой определяется в соответствии с процентом, на который увеличена степень утраты трудоспособности по сравнению с предыдущим обследованием МСЭК, исходя из расчета 7 минимальных заработных плат (сейчас — из расчета 17 размеров ПМТЛ — ч. 2 ст. 42 действующего Закона № 1105), установленных законом на день наступления права пострадавшего на страховую выплату.

Также частью 2 статьи 36 нового Закона № 1105 предусмотрено, что пострадавшим, имеющим право на одновременное получение одноразовой страховой выплаты согласно этому Закону и одноразовой страховой выплаты согласно другим законам Украины, осуществляется одна страховая выплата по их выбору.

Уменьшен перечень услуг, на которые имеют право пострадавшие от несчастного случая. Так, согласно части 3 статьи 36 нового Закона № 1105 пострадавшие имеют право на лечение и реабилитацию в сфере здравоохранения в учреждениях здравоохранения, проводимые в соответствии с требованиями законов Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» и «О реабилитации в сфере здравоохранения». Мероприятия по реабилитации в сфере здравоохранения предусматривают медикаментозное лечение в рамках компетенций врача физической и реабилитационной медицины, физическую терапию, эрготерапию, терапию речи и вещания, обеспечение протезированием, ортезированием, другими вспомогательными средствами реабилитации, предоставляемыми в соответствии с общей целью и задачами реабилитации, указанными в индивидуальном реабилитационном плане. Другие виды реабилитационных мероприятий осуществляются в случае, если потребность в них определена заключением МСЭК и индивидуальной программой реабилитации лица с инвалидностью (при его составлении) в соответствии с требованиями Закона Украины «О реабилитации лиц с инвалидностью в Украине». Финансирование таких мероприятий осуществляется по программам государственного бюджета в соответствии с законодательством. Пострадавшие имеют право на обеспечение протезированием, ортезированием, вспомогательными средствами реабилитации, медицинскими изделиями, которые предоставляются в соответствии с требованиями законов Украины «О реабилитации в сфере здравоохранения» и «О реабилитации лиц с инвалидностью в Украине». Финансирование таких мероприятий осуществляется по программам государственного бюджета в соответствии с законодательством. Закупка социальных услуг, в том числе на необходимый уход за пострадавшим, осуществляется и рассчитывается согласно оценке потребностей пострадавшего в соответствии с Законом Украины «О социальных услугах». Расходы на социальные услуги для пострадавшего возмещаются за счет денежных средств социального страхования независимо от того, кем они осуществляются.

Для сравнения сейчас согласно части 3 статьи 42 действующего Закона № 1105 Фонд финансирует расходы на медицинскую и социальную помощь, в том числе на дополнительное питание, приобретение лекарств, специальный медицинский, постоянный сторонний уход, бытовое обслуживание, протезирование, реабилитацию в сфере здравоохранения, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных средств передвижения и т. п., если потребность в них определена закдючениями МСЭК и индивидуальной программой реабилитации лица с инвалидностью (при ее составлении). Фонд организует целенаправленное и эффективное лечение пострадавшего в собственных специализированных лечебно-профилактических учреждениях или на договорной основе в других лечебно-профилактических учреждениях с целью скорейшего восстановления здоровья застрахованного. Если вследствие несчастного случая или профессионального заболевания пострадавший временно утратил трудоспособность, Фонд финансирует все расходы по его лечению. Дополнительное питание назначается на конкретно определенный срок по рациону, который составляет диетолог или лечащий врач и утверждает МСЭК. Невозможность обеспечения пострадавшего дополнительным питанием в лечебно-профилактическом или реабилитационном учреждении подтверждается справкой с подписью главного врача (директора) этого учреждения. В этом случае компенсация расходов на дополнительное питание осуществляется Фондом на основании информации Госстата о средних ценах на продукты питания в торговой сети того месяца, в котором их приобрели. Расходы на лекарства, лечение, протезирование (кроме протезов из драгоценных металлов), приобретение санаторно-курортных путевок, предметов ухода за пострадавшим определяются на основании выданных врачами рецептов, санаторно-курортных карт, справок или счетов об их стоимости. Сумма расходов на необходимый уход за пострадавшим зависит от характера этого ухода, установленного МСЭК, и не может быть меньше (на месяц) чем:

1) размер минимальной заработной платы, установленной на день выплаты, — на специальный медицинский уход (массаж, уколы и т. п.);

2) половина размера минимальной заработной платы, установленной на день выплаты, — на постоянный сторонний уход;

3) четверть размера минимальной заработной платы, установленной на день выплаты, — на бытовое обслуживание (уборка, стирка белья и т. п.).

Сейчас расходы по уходу за пострадавшим возмещаются Фондом независимо от того, кем они осуществляются. Необходимость пострадавших в специальном медицинском, постоянном стороннем уходе и бытовом обслуживании определяет МСЭК. Если МСЭК установлено, что пострадавший нуждается в нескольких видах помощи, оплата осуществляется по каждому ее виду отдельно.

Еще одним новшеством является отмена предоставления пострадавшим, которым назначена инвалидность, бесплатных путевок для санаторно-курортного лечения на основании медицинского заключения. Так, согласно части 4 статьи 36 нового Закона № 1105 пострадавшему, ставшему лицом с инвалидностью, компенсируются расходы на проезд к месту лечения и/или реабилитации и обратно. Лицу, сопровождающему пострадавшего к месту лечения и/или реабилитации (если пострадавшему определена потребность в сопровождении) и обратно, ПФУ при наличии подтверждающих документов (оригиналов) компенсирует расходы на проезд и жилье в размерах, установленных для служебных командировок. Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему в течение этого времени осуществляются на общих основаниях.

Для сравнения в соответствии с частью 4 статьи 42 действующего Закона № 1105 пострадавшему, ставшему лицом с инвалидностью, периодически, но не реже одного раза в 3 года, а лицам с инвалидностью I группы ежегодно бесплатно по медицинскому заключению предоставляется путевка для санаторно-курортного лечения; при самостоятельном приобретении путевки ее стоимость компенсирует Фонд в размере, установленном правлением Фонда. Пострадавшему, ставшему лицом с инвалидностью, компенсируются также расходы на проезд к месту лечения и обратно. Лицу, сопровождающему пострадавшего к месту лечения и обратно (кроме санаторно-курортного лечения), Фонд компенсирует при наличии подтверждающих документов (оригиналов) расходы на проезд и жилье по размерам согласно законодательству о служебных командировках. Лицо, сопровождающее на санаторно-курортное лечение лицо с инвалидностью, которому по заключению МСЭК или индивидуальной программой реабилитации лица с инвалидностью определена необходимость в сопровождении, Фонд обеспечивает путевкой без лечения (только проживание и питание) или компенсирует такие расходы в случае самостоятельного приобретения путевки.

Следовательно, лицам с инвалидностью вместо предоставления бесплатно или выплаты компенсации стоимости путевок для санаторно-курортного лечения с компенсацией расходов на проезд к месту лечения и обратно, теперь будут компенсировать только расходы на проезд к месту лечения и/или реабилитации и обратно.

Также новый Закон № 1105 не содержит нормы, аналогичной норме части 5 статьи 42 действующего Закона № 1105, согласно которой при наличии медицинских показаний для получения автомобиля и наличии или отсутствии противопоказаний к управлению им Фонд обеспечивает пострадавшего автомобилем бесплатно или на льготных условиях, организует и оплачивает обучение вождению автомобиля, а также выплачивает компенсацию на бензин (горючее), ремонт и техническое обслуживание автомобилей или на транспортное обслуживание в порядке и на условиях, определяемых Кабинетом Министров Украины. В случае самостоятельного приобретения пострадавшим автомобиля его стоимость компенсирует Фонд в порядке и размерах, установленных Кабинетом Министров Украины.

Согласно части 5 статьи 36 нового Закона № 1105 в случае смерти пострадавшего вследствие несчастного случая на производстве выплачиваются:

1) одноразовая помощь его семье в сумме, равной 40 размерам минимальной заработной платы (сейчас — в сумме, равной 100 размерам ПМТЛ — ч. 6 ст. 36 действующего Закона № 1105), установленной законом на день наступления права на страховую выплату;

2) одноразовая страховая выплата каждому лицу, имеющему право на получение содержания от пострадавшего, а также его ребенку, родившемуся в течение не более 10-месячного срока после смерти пострадавшего, в сумме, равной 8 размерам минимальной заработной платы (сейчас — в сумме, равной 20 размерам ПМТЛ — ч. 6 статьи 36 действующего Закона № 1105), установленной законом на день наступления права на страховую выплату.

В соответствии с частью 7 статьи 36 нового Закона № 1105 максимальный размер ежемесячной страховой выплаты лицам, утратившим кормильца, не может превышать 7 размеров минимальной заработной платы (сейчас — 10 размеров ПМТЛ — ч. 8 ст. 42 действующего Закона № 1105), установленной законом на день наступления права на страховую выплату.

Частью 14 статьи 36 нового Закона № 1105 установлено, что перерасчет сумм страховых выплат осуществляется в соответствии с частью 2 статьи 31 этого Закона (см. выше). В то же время, статьей 36 нового Закона № 1105, в отличие от части 15 статьи 42 действующего Закона № 1105, не предусмотрено проведение индексации суммы страховой выплаты (о причине — см. выше).

Также статья 36 нового Закона № 1105 не содержит нормы, аналогичной норме части 16 статьи 42 действующего Закона № 1105, согласно которой в случае если степень утраты трудоспособности небольшая, по желанию пострадавшего на производстве ежемесячная страховая выплата может быть заменена рабочим органом Фонда выплатой одноразовой помощи на условиях и в порядке, определенными правлением Фонда.

Документы для назначения страховых выплат пострадавшим

Обновлены перечень и способ подачи (получения) документов, на основании которых назначаются страховые выплаты пострадавшим или лицам, имеющим право на такие выплаты в случае смерти пострадавшего.

Так, согласно части 1 статьи 37 нового Закона № 1105 для назначения страховых выплат пострадавший или лица, имеющие право на такие выплаты в случае смерти пострадавшего, подают в ПФУ в электронной форме через Единый государственный вебпортал электронных услуг или веб-портал электронных услуг ПФУ заявление о назначении выплаты (лично или через уполномоченного представителя) по форме, утвержденной правлением ПФУ. За малолетних или несовершеннолетних заявление подает один из родителей или другой законный представитель. Заявление может быть подано в ПФУ в форме бумажного документа.

В соответствии с частью 2 статьи 37 нового Закона № 1105 территориальные органы ПФУ принимают решение о назначении страховых выплат на основании заявления и полученных путем автоматизированного обмена имеющимися данными между информационно-коммуникационными системами органов государственной власти, предприятий, учреждений, организаций:

1) акта расследования несчастного случая или акта расследования профессионального заболевания по установленным формам;

2) данных об установлении инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности;

3) данных Государственного реестра актов гражданского состояния граждан о рождении лица, имеющего право на выплаты, и его происхождении, браке, расторжении брака, изменении имени, смерти пострадавшего и других актов гражданского состояния, необходимых для назначения страховых выплат;

4) данных реестра застрахованных лиц и реестра страхователей Госреестра страхования о трудоустройстве, начисленной заработной плате (доходе) и уплате страховых взносов и других данных, необходимых для назначения выплат;

5) имеющихся данных Единого государственного демографического реестра о регистрации места жительства;

6) данных органов регистрации о регистрации места жительства;

7) данных Единой государственной электронной базы по вопросам образования об обучении;

8) данных Государственного реестра должников о выплате алиментов;

9) данных Единой информационной базы данных о внутренне перемещенных лицах относительно статуса внутренне перемещенного лица;

10) данных Единого государственного реестра юридических лиц, физических лиц – предпринимателей и общественных формирований о юридических лицах и физических лицах – предпринимателях.

Пострадавший или лица, имеющие право на страховые выплаты, в случае отсутствия необходимой информации в государственных реестрах и базах данных, имеют право предоставить дополнительные документы, необходимые для назначения страховых выплат (ч. 3 ст. 37 нового Закона № 1105).

Таким образом, значительно уменьшается перечень документов, которые должны подать в ПФУ пострадавшие или лица, имеющие право на страховые выплаты в случае смерти пострадавшего. Фактически от них требуется подать только заявление о назначении страховой выплаты, а всю остальную информацию ПФУ получит из имеющихся государственных реестров и баз данных, и только в случае отсутствия в них необходимой информации пострадавшие или лица, имеющие право на страховые выплаты в случае смерти пострадавшего, могут подать в ПФУ дополнительные документы.

Территориальные органы ПФУ рассматривают дело о страховых выплатах на основании заявления пострадавшего или заинтересованного лица и принимают соответствующие решения в течение 10 календарных дней, не учитывая день поступления указанных документов. Территориальные органы ПФУ могут задержать страховые выплаты до выяснения оснований выплат, если документы о несчастном случае оформлены с нарушением установленных требований (ч. 1, 3 ст. 38 нового Закона № 1105).

Что касается осуществления страховых выплат пострадавшим в период действия военного положения, то пунктом 2 Заключительных и переходных положений Закона № 2620 установлено, что:

1) в случае пропуска пострадавшим в период действия военного положения срока повторного осмотра МСЭК выплата ежемесячных страховых выплат не останавливается в период действия военного положения и одного месяца после его прекращения с последующим проведением перерасчета размера страховых выплат на основании заявления и результатов переосмотра пострадавшего;

2) во время действия военного положения и в течение одного месяца после его прекращения лицам в возрасте от 18 до 23 лет, получающим по дневной форме обучения профессиональное (профессионально-техническое), специальное предвысшее, высшее образование, ежемесячные страховые выплаты в случае смерти пострадавшего в соответствии с Законом № 1105 назначаются, а выплата ранее назначенных продолжается без предоставления справки заведения образования, на основании данных о получении образования по дневной форме обучения в 2022 году, полученных из Единой государственной электронной базы по вопросам образования;

3) во время действия военного положения в Украине и в течение одного месяца после его прекращения назначение страховых выплат пострадавшим на производстве, членам семьи в случае смерти пострадавшего из числа внутренне перемещенных лиц, не имеющих необходимых документов, в том числе о месте жительства, периодах страхового стажа, трудовой деятельности, обучении, заработной плате (доходе), осуществляется путем автоматизированного обмена между информационно-коммуникационными системами органов государственной власти, предприятий, учреждений, организаций имеющимися данными, указанными в пунктах 1–10 части 2 статьи 37 нового Закона № 1105 (см. выше) и налоговой отчетности за последний отчетный период или за IV квартал 2021 года или годовой отчетности за 2021 год.

Прекращение страховых выплат пострадавшим

В статье 40 нового Закона № 1105, являющейся аналогом статьи 46 действующего Закона № 1105, уточнены и расширены случаи прекращения осуществления страховых выплат. Так, с 1 января 2023 года осуществление страховых выплат и предоставление социальных услуг прекращаются, в частности:

— если пострадавшим является лицо, которому оформлены документы для выезда за границу на постоянное проживание/оставление на постоянное проживание за границей, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины (сейчас — осуществление страховых выплат прекращается на все время проживания пострадавшего за границей, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины);

— в случае смерти получателя страховых выплат;

— в случае добровольного отказа от страховой выплаты пострадавшим или лицами, имеющими право на страховые выплаты при смерти пострадавшего.

Хранение дел о страховых выплатах пострадавшим

Статьей 43 нового Закона № 1105 предусмотрено создание электронного дела о страховых выплатах — это совокупность информации, которая зафиксирована в форме электронных данных и используется для назначения, перерасчета и осуществления страховых выплат. Дело о страховых выплатах формируется и ведется в соответствии с требованиями законов Украины «Об электронных документах и электронном документообороте», «Об электронных доверительных услугах» и «О защите персональных данных». Электронные дела о страховых выплатах пострадавших на производстве и заинтересованных лиц хранятся в течение 75 лет после снятия застрахованного лица с учета. По истечении срока хранения дела о страховых выплатах подлежат уничтожению в установленном законодательством порядке. Бумажные дела о страховых выплатах подлежат обязательной оцифровке.

Переходные положения

Как отмечалось выше, четкие нормы о финансировании страховых выплат по страховым случаям, переходящим с 2022 года на 2023 год, ни Законом № 2620, ни Законом № 1105 не определены.

Единственный нюанс: согласно пункту 8 Заключительных и переходных положений нового Закона № 1105 действие абзаца третьего части 1 статьи 22 этого Закона об осуществлении страховой выплаты территориальными органами ПФУ распространяется на застрахованных лиц по фактам неосуществления им страхователем страховой выплаты по страховым случаям, наступившим до вступления в силу этого Закона (т. е. до 1 января 2023 года).

Абзацем третьим части 1 статьи 22 нового Закона № 1105 определено, что в случае ликвидации (реорганизации) предприятия, учреждения, организации страховые выплаты по страховым случаям, наступившим до ликвидации (реорганизации), осуществляются застрахованным лицам правопреемником, а в случае отсутствия правопреемника — территориальным органом ПФУ по месту осуществления учета ликвидируемого предприятия, учреждения, организации как страхователя.

Таким образом, в случае ликвидации предприятия без правопреемника по страховым случаям, наступившим у работников такого предприятия до его ликвидации, но по которым предприятием страховые выплаты не осуществлены до 1 января 2023 года, страховые выплаты осуществляются после 1 января 2023 года территориальным органом ПФУ.

Пунктом 5 Заключительных и переходных положений нового Закона № 1105 поручено ФССУ обеспечить передачу в ПФУ личных дел пострадавших (членов их семей), баз данных, носителей информации и программного обеспечения по ведению учета и осуществлению страховых выплат в порядке, определенном Кабинетом Министров Украины.

В соответствии с пунктом 6 Заключительных и переходных положений нового Закона № 1105 со дня вступления в силу этого Закона (т. е. с 1 января 2023 года) плательщики страховых взносов на общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, общеобязательное государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, плательщики ЕСВ и получатели выплат (материального обеспечения) считаются такими, которые зарегистрированы (взяты на учет) ПФУ. Их перерегистрация не осуществляется.

Согласно пункту 7 Заключительных и переходных положений нового Закона № 1105 взыскание и погашение задолженности по страховым взносам на общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, пенсионное страхование, ЕСВ, в том числе в судебном порядке, по делам о банкротстве, по исполнительным документам, производство по которым открыто до дня вступления в силу этого Закона (т. е. до 1 января 2023 года), осуществляют территориальные органы ПФУ.

Пунктом 12 Заключительных и переходных положений нового Закона № 1105 поручено Кабинету Министров Украины:

1) обеспечить передачу денежных средств ФССУ в ПФУ;

2) привести свои нормативно-правовые акты в соответствие с этим Законом;

3) обеспечить приведение министерствами, другими центральными органами исполнительной власти их нормативно-правовых актов в соответствие с этим Законом;

4) обеспечить принятие нормативно-правовых актов, необходимых для реализации этого Закона;

5) обеспечить вступление в силу нормативно-правовых актов, указанных в подпунктах 2 – 4 этого пункта, одновременно со вступлением в силу этого Закона (т. е. с 1 января 2023 года);

6) подготовить и подать на рассмотрение Верховной Рады Украины законопроекты о: увеличении срока получения пособия по беременности и родам; привлечении работодателей к реабилитации, созданию адаптированных рабочих мест для пострадавших вследствие трудового увечья или профессионального заболевания; возможности работодателей, возвращающих на работу работников после реабилитации, получать денежные средства от международных доноров;

7) расширить программы реимбурсации лекарственных средств и медицинских изделий с учетом наиболее востребованных препаратов в случае травмы на производстве и профессиональных заболеваний;

8) проработать вопрос предоставления работодателем оплачиваемых дней дополнительного отпуска в случае временной нетрудоспособности работника вместо выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

9) в течение 6 месяцев со дня вступления в силу этого Закона подготовить и подать на рассмотрение Верховной Рады Украины предложения по приведению законов Украины в соответствие с этим Законом.

Новшества Закона Украины
«Об общеобязательном государственном пенсионном страховании»

Изменения, вносимые с 1 января 2023 года в Закон № 1058, имеют организационный характер и касаются в основном новых полномочий и обязанностей ПФУ, Правления, Исполнительной дирекции и Наблюдательного совета ПФУ.

Так, части 1 и 3 статьи 58 Закона № 1058 изложены в такой новой редакции:

«1. Пенсионный фонд является органом, который осуществляет руководство и управление солидарной системой, общеобязательным государственным социальным страхованием от несчастного случая, в связи с временной утратой трудоспособности и медицинским страхованием, обеспечивает сбор, аккумуляцию и учет страховых взносов, назначает пенсии и готовит документы для ее выплаты, обеспечивает своевременное и в полном объеме финансирование выплаты пенсий, помощи на погребение, выплат по видам общеобязательного государственного социального страхования, осуществляет контроль за целевым использованием денежных средств Пенсионного фонда, решает вопросы, связанные с ведением учета пенсионных активов застрахованных лиц на накопительных пенсионных счетах, осуществляет административное управление Накопительным фондом, социальные и другие выплаты, предусмотренные законодательством Украины, и другие функции, предусмотренные этим Законом, Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» и уставом Пенсионного фонда»;

«3. Пенсионный фонд не может осуществлять любую другую деятельность, кроме указанной в части первой этой статьи, и использовать денежные средства общеобязательного государственного пенсионного страхования и общеобязательного государственного социального страхования на цели, не связанные с данной деятельностью».

Также в новой редакции изложена часть 1 статьи 61 Закона № 1058, устанавливающая полномочия Правления ПФУ. В частности, новыми полномочиями Правления ПФУ являются:

— утверждение положения о службе страховых экспертов по охране труда, профилактике несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

— утверждение перечня врачей, уполномоченных на проведение проверки обоснованности выдачи и продления ЛН;

— определение порядка осуществления мониторинга ЭРЛН;

— определение порядка назначения, перерасчета и осуществления страховых выплат;

— установление размера помощи на погребение застрахованного лица или лица, находящегося на его содержании, и определение порядка ее предоставления;

— определение порядка ведения информационно-коммуникационной системы общеобязательного государственного социального страхования.

В части 2 статьи 64 Закона № 1058 к обязанностям Исполнительной дирекции ПФУ добавили осуществление анализа и прогнозирования поступления денежных средств от уплаты ЕСВ и одновременно лишили ее обязанности вести ЭРЛН.

В части 1 статьи 65 Закона № 1058 уточнили, что Наблюдательный совет ПФУ создается с целью осуществления контроля за соблюдением ПФУ законодательства об общеобязательном государственном пенсионном и социальном страховании, выполнения уставных задач и целевого использования денежных средств ПФУ. Также Наблюдательный совет создает рабочие группы для осуществления контроля за деятельностью ПФУ, соблюдением законодательства об общеобязательном государственном пенсионном и социальном страховании и целевым использованием денежных средств ПФУ (ч. 1 ст. 68 Закона № 1058).

В пунктах 1, 1-1 и 2 части 1 статьи 73 Закона № 1058 уточнили, что денежные средства ПФУ используются на:

1) выплату пенсий, предусмотренных этим Законом;

1-1) осуществление страховых выплат и финансирование мероприятий по профилактике страховых случаев, предусмотренных Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании»;

2) предоставление социальных услуг, предусмотренных этим Законом и Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании».

Прогноз последствий принятия Закона № 2620

По мнению законодателей, принятие Закона № 2620 позволит создать современную и эффективную систему администрирования в системе государственного социального страхования работающих граждан, осуществить мероприятия правового и организационно-технического характера по оптимизации расходов и по обеспечению сбалансированности бюджетов фондов социального страхования для обеспечения финансовой устойчивости отдельных видов обязательного социального страхования.

Такая модель управления позволит:

— осуществлять надлежащий контроль за целевым направлением денежных средств таких фондов;

— выстроить единую современную информационную систему социального страхования;

— существенно снизить административные расходы системы социального страхования, а сэкономленные денежные средства направить на преодоление дефицита фондов социального страхования;

— модернизировать разрозненные фонды социального страхования и создать на базе ПФУ современный орган управления социальным страхованием за счет улучшения их операционных процессов и инфраструктуры информационных технологий, а также за счет реструктуризации административной и операционной способности этих фондов.