Разъяснение Фонда социального страхования Украины «Обновление Реестра э-больничных: в личных кабинетах появились отметки о связи с производством, а э-больничные по беременности становятся готовыми к оплате вовремя» от 02.11.2021Роз’яснення Фонду соціального страхування України «Оновлення Реєстру е-лікарняних: в особистих кабінетах з’явились позначки про зв’язок з виробництвом, а е-лікарняні по вагітності стають готовими до сплати вчасно» від 02.11.2021
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ УКРАИНЫ
РАЗЪЯСНЕНИЕ
от 02.11.2021
Обновление Реестра э-больничных: в личных кабинетах появились отметки о связи с производством,
а э-больничные по беременности становятся готовыми к оплате вовремя
С начала введения в Украине электронных больничных механизм работы с ними постоянно дорабатывался. В то же время Электронный реестр листков нетрудоспособности и личные кабинеты на вебпортале Пенсионного фонда продолжают обновлять до сих пор, анализируя обратную связь, имеющиеся замечания и кейсы. Последние обновления касаются отметки о связи страхового случая с производством, а также регулируют приобретение э-больничными по беременности и родам статуса «готов к оплате».
Связь с производством
Независимо от обстоятельств заболевания или получения травмы пациенту откроется э-больничный по причине «Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве». Однако если случай произошел вследствие профессиональной деятельности работника, одновременно будет начата процедура расследования. Участие в расследовании профессионального заболевания или несчастного случая принимают, в частности, представители Фонда социального страхования Украины — если при расследовании связь с производством будет подтверждена, они обновят причину нетрудоспособности в электронном больничном. Такая причина нетрудоспособности отражается дополнительно и устанавливается врачами Фонда социального страхования Украины.
Однако раньше в личных кабинетах страхователей на вебпортале Пенсионного фонда установленная ФССУ причина не отражалась, что создавало трудности при назначении пособия и оформлении заявления-расчета.
В одном из последних обновлений это было исправлено — теперь указанная врачами Фонда связь с производством отражается как причина нетрудоспособности и доступна при просмотре э-больничного в личных кабинетах.
Приобретение статуса «готов к оплате»
В отличие от остальных электронных больничных, которые становятся готовыми к оплате через 7 дней после даты закрытия, э-больничные по беременности и родам считаются выданными и готовыми к оплате через 7 дней после даты открытия.
Однако раньше э-больничные по беременности и родам не изменяли свой статус на «готовый к оплате» несмотря на окончание сроков. В таких случаях мы советовали страхователям ориентироваться на даты и начинать назначение материального обеспечения на восьмой день после указанной даты открытия, даже если статус остался «закрыт».
Сегодня это урегулировано — больничный по беременности изменит свой статус с «закрыт» на «готов к оплате» через 7 дней после даты своего создания.
ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ
РОЗ’ЯСНЕННЯ
від 02.11.2021
Оновлення Реєстру е-лікарняних: в особистих кабінетах з’явились позначки про зв’язок з виробництвом,
а е-лікарняні по вагітності стають готовими до сплати вчасно
З початку впровадження в Україні електронних лікарняних механізм роботи з ними постійно доопрацьовували. Сьогодні система враховує безліч нюансів, пропозиції від бухгалтерів, роботодавців і фахівців Фонду соціального страхування України. Водночас Електронний реєстр листків непрацездатності і особисті кабінети на вебпорталі Пенсійного фонду продовжують оновлювати досі, аналізуючи зворотній зв’язок, наявні зауваження і кейси. Останні оновлення стосуються позначки про зв’язок страхового випадку із виробництвом, а також врегульовують набуття е-лікарняними по вагітності та пологах статусу «готовий до сплати».
Зв’язок із виробництвом
Незалежно від обставин набуття хвороби або отримання травми пацієнту відкриється е-лікарняний з причини «Тимчасова непрацездатність з хвороби або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві». Однак якщо випадок стався внаслідок професійної діяльності працівника, одночасно буде розпочато процедуру розслідування. Участь в розслідуванні професійного захворювання або нещасного випадку беруть, зокрема, представники Фонду соціального страхування України — якщо під час розслідування зв’язок з виробництвом буде підтверджено, вони оновлять причину непрацездатності в електронному лікарняному. Така причина непрацездатності відображається додатково і встановлюється лікарями Фонду соціального страхування України.
Однак раніше в особистих кабінетах страхувальників на вебпорталі Пенсійного фонду встановлена ФССУ причина не відображалась, що створювало складнощі при призначенні допомоги і оформленні заяви-розрахунку.
В одному з останніх оновлень це було виправлено — тепер зазначений лікарями Фонду зв’язок із виробництвом відображається як причина непрацездатності і доступний при перегляді е-лікарняного в особистих кабінетах.
Набуття статусу «готовий до сплати»
На відміну від решти електронних лікарняних, які стають готовими до сплати через 7 днів після дати закриття, е-лікарняні по вагітності та пологах вважаються виданими та є готовими до сплати через 7 днів після дати відкриття.
Однак раніше е-лікарняні по вагітності та пологах не змінювали свій статус на «готовий до сплати» попри вичерпання строків. У таких випадках ми радили страхувальникам орієнтуватись на дати і починати призначення матеріального забезпечення на восьмий день після вказаної дати відкриття, навіть якщо статус залишився «закритим».
Сьогодні це врегульовано — лікарняний по вагітності змінить свій статус з «закритий» на «готовий до сплати» через 7 днів після дати свого створення.