З 1 січня 2025 року внесено зміни до Порядку проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів

1 січня 2025 року набрав чинності наказ Міністерства охорони здоровʼя України (далі — МОЗ) від 15.10.2024 № 1759 (далі — Наказ № 1759), яким внесено зміни, зокрема, до:

– Порядку проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, затвердженого наказом МОЗ України від 18.04.2022 № 651 (далі — Порядок № 651).

– Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 100-1/о «Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин № ___», затвердженої наказом МОЗ від 18.04.2022 № 651;

– Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 100-2/о «Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин № ___», затвердженої наказом МОЗ від 18.04.2022 № 651.

Роботодавців стосуються тільки зміни, внесені Наказом № 1759 до Порядку № 651.

Нагадаємо, що Порядок № 651 визначає організаційні засади проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, осіб, які виконують окремі види діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи або оточуючих, зазначених в Переліку категорій осіб, які для виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби) з особливими вимогами до стану психічного здоров’я підлягають періодичному психіатричному огляду, затвердженому наказом МОЗ від 26.01.2024 № 139 (далі — Перелік № 139).

Наказом № 1759 пункт 2 Порядку № 651 доповнено абзацом шостим, яким встановлено, що організація та проведення попереднього (під час прийняття на роботу), позачергового та періодичного (протягом трудової діяльності) психіатричних оглядів категорій осіб, зазначених в Переліку № 139, здійснюється за рахунок коштів роботодавця.

Абзаци перший, другий пункту 2 Порядку № 651 викладено у такій новій редакції:

«2. Попередній, періодичний та позачерговий психіатричні огляди, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (далі — Огляд), проводяться надавачами медичних послуг, що отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю психіатрія та уклали договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з НСЗУ за групами послуг «Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та/або «Психіатрична допомога дорослим та дітям, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами» та/або «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» та закладами охорони здоров’я Державного управління справами, закладами охорони здоров’я в системі Міноборони, МВС (в тому числі закладами охорони здоров’я ДСНС, Держприкордонслужби, Нацгвардії), СБУ, СЗРУ, Держспецзв’язку, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю психіатрія, забезпечують надання медичної допомоги та є користувачами електронної системи охорони здоров’я (далі — Заклади).

Огляд проводиться лікарем-психіатром, який працює в Закладі та зареєстрований у електронній системі охорони здоров’я, пройшов тематичне навчання за відповідною програмою згідно із законодавством України. Інформація про проходження тематичного навчання з посиланням на відповідний документ розміщується на офіційному вебсайті та/або у загальнодоступному місці Закладу.».

Оновленими пунктами 7 і 8 Порядку № 651 визначено, що під час проведення Огляду лікар-психіатр має розглянути наявні в електронній системі охорони здоров’я та медичній документації відомості про звернення особи за психіатричною допомогою. Для проходження Огляду особа має подати документи, що посвідчують особу. Лікар-психіатр, перед початком психіатричного огляду та забору біологічного матеріалу для проведення лабораторного тестування, здійснює встановлення особи згідно з наданими нею документами, що її посвідчують.

Первинна медична документація щодо відповідних відомостей про проведення Оглядів вноситься до електронної системи охорони здоров’я. У разі відсутності у Закладах, розташованих на територіях, на яких ведуться бойові дії, включених до Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 № 309, для яких не визначена дата завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій), технічної можливості ведення медичних записів в електронній системі охорони здоров’я, їх внесення здійснюється одразу при появі такої можливості відповідно до пункту 7 наказу МОЗ «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я» від 28.02.2020 № 587 (п. 13 Порядку № 651).

Стосовно проходження працівниками психіатричних оглядів, передбачених Порядком № 651, МОЗ вже надало роз’яснення від 06.01.2025, в якому повідомило, кому і коли потрібно проходити психіатричні огляди.

Наводимо це роз’яснення повністю:

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВʼЯ УКРАЇНИ

 РОЗ’ЯСНЕННЯ

 від 06.01.2025

Психіатричні огляди: кому і коли потрібно проходити

З 1 січня 2025 року набули чинності зміни до Порядку проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, затвердженого наказом МОЗ України від 18.04.2022 № 651.

Також Міністерство охорони здоровʼя удосконалило процес проведення психіатричних оглядів і посилило вимоги до медзакладів, які їх проводять. Це зроблено, зокрема, й для запобігання зловживанням під час проведення психіатричних оглядів, наприклад, коли довідки про їх проходження видаються без факту огляду, а заклади, що їх проводять, не мають відповідних фахівців.

Пояснюємо основні моменти, які найчастіше викликають питання серед працівників.

1. Чи всі працівники мають проходити психіатричні огляди?

Не всі працівники зобовʼязані проходити психіатричні огляди. Така вимога стосується лише певних категорій осіб, які виконують діяльність із підвищеними вимогами до стану психічного здоров’я.

Перелік видів діяльності (робіт, професій, служби), які вимагають обовʼязкового проходження попереднього (під час прийняття на роботу) психіатричного огляду, наведено в Переліку медичних психіатричних протипоказань щодо виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи або оточуючих, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 10.05.2022 № 577.

Крім того, для виконання певних видів діяльності необхідно проходити періодичні (протягом трудової діяльності) психіатричні огляди. Так, періодичні психіатричні огляди мають проходити, наприклад:

• працівники підприємств харчової промисловості, громадського харчування і торгівлі, які контактують із харчовими продуктами;
• медичні працівники;
• водії, які займаються перевезенням пасажирів або вантажів;
• особи, які працюють із вибуховими матеріалами чи зброєю;
• члени екіпажів суден та інші категорії.

Повний перелік таких професій наведено у Переліку категорій осіб, які для виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби) з особливими вимогами до стану психічного здоров’я підлягають періодичному психіатричному огляду, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26.01.2024 № 139.

2. Як часто потрібно проходити психіатричні огляди?

Залежно від професії, огляди можуть бути:

• попередніми— перед призначенням на посаду чи початком роботи;
• періодичними— у визначені терміни для підтримання допуску до виконання професійних обов’язків;
• позачерговими— на вимогу роботодавця чи у випадках підозри на психічний розлад (за згодою працівника).

Періодичність залежить від виду діяльності. Наприклад:

• працівники фармацевтики — раз на рік;
• працівники атомної енергетики, члени екіпажів суден — раз на два роки;
• водії та освітяни, медичні працівники, працівники харчової промисловості — раз на п’ять років.

Термін дії довідки про проходження огляду становить один рік. Однак це не означає, що після завершення цього терміну працівник обов’язково має повторно проходити огляд, щоб виконувати свої професійні обовʼязки. Огляди здійснюються згідно з визначеною періодичністю (див. вище) для конкретних категорій працівників, яка може складати один, два, три чи навіть п’ять років залежно від виду діяльності.

Тобто, якщо періодичність огляду для вашої професії становить, наприклад, три роки, то наступний огляд потрібно буде проходити через цей строк, навіть якщо термін дії довідки вже завершився. Довідка свідчить лише про факт проходження попереднього огляду, а не про зобов’язання проходити наступний раніше затвердженого терміну.

3. Хто повинен сплачувати за проходження оглядів?

Законодавство України визначає, що витрати на психіатричні огляди для працівників покриває роботодавець. Зокрема, у статті 169 «Обовʼязкові медичні огляди працівників певних категорій» Кодексу законів про працю України зазначено:

«Роботодавець зобовʼязаний за свої кошти організувати проведення попереднього (при прийнятті на роботу) і періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці або таких, де є потреба у професійному доборі, а також щорічного обов’язкового медичного огляду осіб віком до 21 року.