Минздрав установил, что электронные листки нетрудоспособности должны формироваться всеми учреждениями здравоохранения с 1 сентября, а с 4 июня — имеющими техническую возможность

4 июня 2021 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Украины «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки» от 01.06.2021 г. № 1066 (далее — Приказ № 1066). Этим документом Министерство здравоохранения Украины (далее — Минздрав) с целью внедрения ведения медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений (далее — РМЗ) в электронной системе здравоохранения (далее — ЭСЗ), а также осуществления проверок Фондом социального страхования Украины обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности (далее — ЛН) застрахованным лицам на основании информации из электронного реестра листков нетрудоспособности (далее — ЭРЛН) утвердило:

1) Порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения (далее — Порядок медзаключений);

2) Порядок осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности;

3) Инструкцию по работе с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения и листками нетрудоспособности на период действия переходной модели (далее — Инструкция № 1066).

Кроме того, внесены изменения в приказ Минздрава от 09.04.2008 г. № 189, которым теперь утвержден Порядок организации экспертизы временной утраты трудоспособности (далее — Порядок № 189), заменивший Положение об экспертизе временной нетрудоспособности (далее — Положение № 189).

Вышеприведенные документы утверждены во исполнение норм постановления Кабинета Министров Украины «О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых актов Кабинета Министров Украины» от 31.03.2021 г. № 323, которым в новой редакции изложен Порядок организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 17.04.2019 г. № 328 (далее — Порядок № 328). Из норм Порядка № 328 следует, что медицинское заключение о временной нетрудоспособности, внесенное в РМЗ в ЭСЗ, по требованию застрахованного лица является основанием для создания электронного ЛН в ЭРЛН (см. статью “Электронный листок нетрудоспособности: миф или реальность” в журнале «Все о труде и зарплате» № 3/2021).

Пунктом 5 Приказа № 1066 установлено, что при наличии соответствующей технической возможности относительно функционирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в ЭСЗ для учреждений здравоохранения и физических лиц – предпринимателей, которые в установленном законом порядке получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и осуществляют экспертизу по временной утрате трудоспособности (далее — учреждения здравоохранения; УЗ), формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности в РМЗ в ЭСЗ в соответствии с Порядком медзаключений является обязательным:

– с 4 июня 2021 года — на период действия переходной модели работы с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в РМЗ в ЭСЗ и ЛН, выданными по форме, утвержденной приказом Минздрава, Минтруда, ФСС по ВУТ, ФСС от НСП от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406 (далее — бумажный ЛН), который продолжается до 31 августа 2021 года (далее — переходная модель) для УЗ, подключенных к ЭСЗ;

– с 1 сентября 2021 года — для всех УЗ.

Пунктом 6 Приказа № 1066 установлено, что до возникновения технической возможности по формированию и внесению медицинских заключений о временной нетрудоспособности в РМЗ в ЭСЗ в соответствии с Порядком медзаключений, а также для ЛН, выданных до 1 сентября 2021 года, применяются требования, определенные в Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455 (далее — Инструкция № 455), Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Минздрава, Минтруда, ФСС по ВУТ, ФСС от НСП от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406, Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации № 036/о «Журнал регистрации листков нетрудоспособности», утвержденной приказом Минздрава от 14.02.2012 г. № 110, Положении № 189, приказе Минздрава «Об утверждении форм учетной документации относительно назначения государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, которые не застрахованы в системе общеобязательного государственного социального страхования, и инструкций по их заполнению» от 18.03.2002 г. № 93.

Таким образом, УЗ, которые подключены к ЭСЗ и у которых имеется техническая возможность формировать медицинские заключения о временной нетрудоспособности и вносить их в РМЗ в ЭСЗ, обязаны это делать, начиная с 4 июня 2021 года, а также могут выдавать гражданам бумажный ЛН до 31 августа 2021 года. Начиная с 1 сентября 2021 года, все УЗ обязаны формировать медицинские заключения о временной нетрудоспособности и вносить их в РМЗ в ЭСЗ.

Согласно пункту 8 Приказа № 1066 для всех УЗ, которые начали формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности в РМЗ в ЭСЗ, с момента формирования первого медицинского заключения о временной нетрудоспособности, а также с 1 сентября 2021 года выдача бумажных ЛН запрещается, кроме продления и закрытия ЛН, выданных лицам до 1 сентября 2021 года.

Пунктом 9 Приказа № 1066 установлено, что техническая возможность в ЭСЗ, предусмотренная пунктами 5 – 6 этого Приказа, возникает с даты обнародования на вебсайте ЭСЗ информации о подключенных к центральной базе данных электронных медицинских информационных систем и соответствующем расширении их функциональных возможностей, которые предусмотрены техническими требованиями к электронным медицинским информационным системам, определяемыми Национальной службой здоровья Украины в соответствии с Положением о Национальной службе здоровья Украины, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 27.12.2017 г. № 1101.

В соответствии с пунктом 10 Приказа № 1066 в период действия переходной модели работы с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в РМЗ в ЭСЗ и бумажными ЛН УЗ в процессе принятия решения по формированию (выдаче) документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, руководствуются требованиями Инструкции № 1066.

В случае, когда гражданину, для которого сформировано медицинское заключение о временной нетрудоспособности, необходимо предъявить информацию о наличии такого медицинского заключения, такая информация может предоставляться (проверяться) по месту требования с использованием Единого государственного веб-портала электронных услуг «Портал Дія» (п. 12 Приказа № 1066).

Пунктом 13 Приказа № 1066 установлено, что категория медицинских заключений о временной нетрудоспособности «Беременность и роды», предусмотренная Порядком медзаключений, применяется с 1 сентября 2021 года. До 1 сентября 2021 года застрахованным лицам, у которых установлен факт временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, лечащий врач выдает бумажный ЛН в соответствии с требованиями, определенными в Инструкции № 455.