З 1 жовтня 2024 року оновлено вимоги до організації та проведення профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій

01 жовтня 2024 року набрав чинності наказ Міністерства охорони здоров’я України «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 23 липня 2002 року № 280» від 08.11.2023 № 1925 (далі — Наказ № 1925). Цим Наказом внесено зміни до наказу Міністерства охорони здоров’я України «Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб» від 23.07.2002 № 280 (далі — Наказ № 280), та затверджено:

– Перелік виробництв, професій та організацій, до роботи в яких не можуть бути допущені особи, хворі на інфекційні хвороби, які є носіями збудників інфекційних хвороб, за умови, що такі особи становлять загрозу для здоров’я інших осіб (далі — Перелік № 1925);

– Перелік виробництв, професій, організацій, до роботи в яких не можуть бути допущені особи, яким не зроблено щеплення проти визначених інфекційних хвороб.

Також внесено зміну до пункту 2 форми первинної облікової документації № 1-ОМК «Особиста медична книжка», затвердженої наказом МОЗ від 21.02.2013 № 150 (далі — Наказ № 150), який тепер містить текст: «2. Протипоказання для виконання обов’язків відсутні, обов’язкові профілактичні щеплення проведені ______________» із зазначенням назви професії та характеру виконуваних робіт.

Одночасно в новій редакції викладено пункт 2 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 1-ОМК «Особиста медична книжка», затвердженої Наказом № 150, яким тепер встановлено наступне:

«2. Форма № 1-ОМК видається особі у разі відсутності протипоказань для зайняття відповідним видом діяльності та наявності обов’язкових профілактичних щеплень.».

Крім того, Наказом № 1925 внесено зміни до Правил проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб, затверджених Наказом № 280 (далі — Правила № 280). Зокрема, в новій редакції викладено пункт 6 Правил № 280, яким встановлено, що обов’язковий профілактичний медичний огляд включає в себе: 1) лабораторні дослідження; 2) інструментальні дослідження; 3) фізикальне (клінічне) обстеження лікарями-спеціалістами; з деталізацією цих видів обстежень. Пункт 8 Правил № 280 викладено в новій редакції, якою, зокрема, передбачено, що у разі відсутності у особи даних щодо проведених щеплень відповідно до Переліку № 1925, такій особі пропонується пройти курс профілактичних щеплень, необхідний для створення базового імунітету проти певних інфекційних хвороб (первинний вакцинальний комплекс).

Також Наказом № 1925 в новій редакції викладено:

– Перелік необхідних обстежень лікарів-спеціалістів, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, що необхідні для проведення обов’язкових медичних оглядів, та періодичність їх проведення, затверджений Наказом № 280 (далі — Перелік необхідних обстежень для проведення медоглядів);

– Перелік протипоказань для роботи за професіями, визначеними в Переліку професій, виробництв та організацій, працівники яких підлягають обов’язковим профілактичним медичним оглядам, затверджений Наказом № 280 (далі — Перелік протипоказань).

Метою Наказу № 1925 є забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя населення України і попередження інфекційних хвороб, недопущення осіб, хворих на інфекційні хвороби, які є носіями збудників інфекційних хвороб або яким не зроблено щеплення проти визначених інфекційних хвороб, до виконання посадових (трудових) обов’язків.

Центр громадського здоровʼя при МОЗ роз’яснив, що з набуттям чинності Законом України «Про систему громадського здоров’я» від 06.09.2022 № 2573-IX підхід до гарантування здоров’я населення змінився — від боротьби з хворобами акцент перенесено на формування здорового способу життя та профілактику захворювань. Найбільш ефективними методами профілактики хвороб визнані вакцинація та виявлення захворювання на ранніх стадіях, коли лікувати його найпростіше. Коли йдеться про працівників громадської сфери, стан їхнього здоров’я, вакцинальний статус, колонізація або інфікування деякими збудниками критично важливі не лише для них самих, але й для людей, які з ними контактують. Тому правила проходження медичного огляду ними визначені окремим наказом МОЗ.

Змінено також Перелік протипоказань, тобто перелік інфекційних хвороб, носійство або захворювання на які є підставою для недопуску до виконання професійних обов’язків. Так, цей Перелік розширено інфекційними хворобами, що можуть викликати надзвичайні ситуації у системі громадського здоров’я, а натомість виключені такі, що не передаються від людини до людини.

Найбільших змін зазнав Перелік необхідних обстежень для проведення медоглядів. Цей Перелік доповнено обов’язковими лабораторними (загальний аналіз крові і сечі, глюкоза крові), інструментальними (вимірювання артеріального тиску та ЕКГ) і фізикальними обстеженнями. Враховуючи, що деякі сфери діяльності працівників, які проходять медичний огляд, пов’язані з щоденним безпосереднім контактом з людьми, до необхідних лікарів-спеціалістів додано лікаря-психіатра.

Флюорографія або рентгенологічне обстеження органів грудної клітини проводитиметься виключно за наявності факторів ризику наявності у працівника туберкульозної інфекції — після проходження анкетування.

Бактеріологічні дослідження (так звані «кишкова група» і «мазок на стафілокок») стануть обов’язковими лише для працівників, які безпосередньо пов’язані з виготовленням та реалізацією продуктів харчування.

Вакцинація — найліпший засіб специфічної профілактики інфекційних хвороб. З 1 жовтня 2024 року якщо працівник ризикує інфікуватися при виконанні професійних обов’язків та/або може інфікувати інших і проти зазначених інфекційних хвороб є специфічна профілактика, такий працівник не допускатиметься до роботи без відповідного захисту.

Центр громадського здоровʼя при МОЗ також нагадує, що дбати про своє здоров’я необхідно не лише шляхом проходження медичного огляду. Дотримуйтеся правил здорового способу життя: правильно харчуйтеся, будьте фізично активними, стежте за режимом сну, вакцинуйтеся, виконуйте правила загальної гігієни та безпечного сексу.